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Bupropion SR Tablets e Citalopram Solution

Determinazione dell'interazione di Bupropion SR Tablets e Citalopram Solution e della possibilità della loro somministrazione congiunta.

Risultato di controllo:
Bupropion SR Tablets <> Citalopram Solution
Rilevanza: 25.05.2023 Recensore: P.M. Shkutko, dott., in

Nella database di manuali utilizzati per creare il servizio, è stata trovata un'interazione statisticamente registrata dai risultati della ricerca, che può portare alle conseguenze negative per la salute del paziente o rafforzare un effetto positivo reciproco. È necessaria la consultazione del medico per risolvere il problema della co-somministrazione di medicinali.

Consumatore:

Parlate con il vostro medico prima di usare il bupropione insieme con citalopram. La combinazione di questi farmaci può aumentare il rischio di convulsioni, che possono verificarsi raramente, sia con il farmaco. Inoltre, il bupropione può aumentare i livelli ematici di citalopram, che potrebbe aumentare di altri effetti collaterali. Si può essere più probabile che l'esperienza di crisi con questi farmaci se siete anziani, in fase di droga o alcool ritiro, hanno una storia di convulsioni, o una condizione che colpisce il sistema nervoso centrale come un tumore cerebrale o trauma cranico. Il medico può essere in grado di prescrivere alternative che non interagiscono, o può essere necessario un aggiustamento della dose o più di frequente controllo dal medico di utilizzare in modo sicuro entrambi i farmaci. Si dovrebbe evitare o limitare l'uso di alcool durante il trattamento. È importante informare il vostro medico su tutti gli altri farmaci in uso, tra cui le vitamine e le erbe. Non smettere di usare i farmaci senza prima parlare con il medico.

Professionista:

MONITORARE ATTENTAMENTE: L'uso di bupropione è associato con una dose-correlato rischio di convulsioni. Il rischio può essere ulteriormente aumentata quando somministrato in concomitanza con altri agenti che possono ridurre la soglia convulsiva, tra cui selettivi inibitori del reuptake della serotonina (Ssri), come il citalopram e escitalopram. L'incidenza stimata di crisi epilettiche è di circa lo 0,4% per rilascio immediato bupropione cloridrato a dosaggi tra i 300 e i 450 mg/giorno (pari a 348 a 522 mg/giorno di bupropion hydrobromide), ma aumenta di quasi dieci volte tra i 450 mg e 600 mg/die (pari a 522 e 696 mg/giorno di bupropion hydrobromide). Dati per rilascio prolungato (SR) bupropione cloridrato rivelato un sequestro incidenza di circa lo 0,1% a dosi fino a 300 mg/giorno e 0,4% alla dose di 400 mg/giorno. Allo stesso modo, negli studi clinici, per un complessivo sequestro di incidenza di circa lo 0,1% è stato segnalato con rilascio prolungato (XL) bupropione cloridrato a dosaggi fino a 450 mg/giorno e circa lo 0,39% a 450 mg/die. 0.4% sequestro incidenza può superare quella degli altri commercializzati antidepressivi per ben 4 volte.

Pharmacokinetically, il bupropione può aumentare le concentrazioni plasmatiche di citalopram. Il meccanismo di interazione non è stata descritta. A differenza di altri Ssri, citalopram non è noto per essere significativamente metabolizzati dal CYP450 2D6, che è inibito da bupropione e il suo metabolita, hydroxybupropion. In uno studio, il bupropione aumento di citalopram picco di concentrazione plasmatica (Cmax) e l'esposizione sistemica (AUC) del 30% e 40%, rispettivamente. Citalopram non ha influenzato la farmacocinetica di bupropione e dei suoi tre metaboliti attivi. L'interazione non è stata studiata con escitalopram.

GESTIONE: Estrema cautela è consigliata se il bupropione è somministrato con qualsiasi sostanza in grado di ridurre la soglia convulsiva, in particolare negli anziani e in pazienti con una storia di epilessia o di altri fattori di rischio per la crisi (ad esempio, il trauma cranico; tumore al cervello; una grave cirrosi epatica; malattie metaboliche; infezioni del sistema nervoso centrale; l'uso eccessivo di alcool o sedativi; dipendenza da oppiacei, cocaina o stimolanti; diabete trattati con ipoglicemizzanti orali o insulina). Bupropion nonché la concomitante somministrazione di farmaci deve essere iniziata con l'estremità inferiore della gamma di dosaggio e titolato gradualmente come necessario e come tollerato. Il massimo dosaggio raccomandato per la specifica bupropion formulazione non deve essere superata. Monitoraggio clinico e di laboratorio, può essere appropriato per citalopram o escitalopram ogni volta che il bupropione viene aggiunto o ritirati dalla terapia. Bupropion deve essere interrotto e riavviato in pazienti che soffrono di convulsioni durante il trattamento.

Fonte
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  • Johnston JA, Lineberry CG, Ascher JA, et al. "A 102-center prospective study of seizure in association with bupropion." J Clin Psychiatry 52 (1991): 450-6
Bupropion SR Tablets

Nome generico: bupropion

Marchio commerciale: Aplenzin, Buproban, Forfivo XL, Wellbutrin SR, Wellbutrin XL, Zyban, Zyban Advantage Pack, Budeprion XL

Sinonimo: Bupropion, BuPROPion

Citalopram Solution

Nome generico: citalopram

Marchio commerciale: Celexa

Sinonimo: Citalopram

In corso di controllo compatibilità e interazioni farmacologiche vengono utilizzati i dati presi dalle fonti: Drugs.com, Rxlist.com, Webmd.com, Medscape.com.

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