Buprenorphine, Buprenorphine Hydrochloride e Nuvessa

• Nome generico: buprenorphine
• Forma di dosaggio: non c`è
• Altri marchi commerciali: Belbuca, Buprenex, Butrans, Probuphine, Sublocade, Subutex

Utilizzati per via parenterale per il sollievo del dolore che è abbastanza grave da richiedere un trattamento con oppiacei analgesia e per il quale alternativa opzioni di trattamento (ad esempio, nonopiate analgesici, oppioidi contenenti combinazioni fisse) non sono, o non dovrebbero essere, adeguato o tollerato.

È stato utilizzato per via parenterale per la gestione del dolore come quello associato con acuta e cronica disturbi medici, tra cui il cancro, nevralgia del trigemino, traumi accidentali, ureterale, e MI.

Utilizzati per via parenterale per la gestione del dolore postoperatorio in pazienti che sono stati sottoposti a vari tipi di intervento chirurgico, compresa la neurologiche, cardiovascolari (ad es., CABG, la sostituzione della valvola), taglio cesareo, ginecologica, addominale (ad esempio, colecistectomia, resezione intestinale), urologia, generale (per es., della testa e del collo, della mammella), e ortopedici (ad esempio, la sostituzione totale dell'anca, la fusione spinale).

Utilizzato per via transdermica o buccally per la gestione del dolore che è abbastanza grave da richiedere un giorno, intorno-il-orologio, a lungo termine analgesici oppiacei e per il quale alternativa opzioni di trattamento (ad esempio, nonopiate analgesici, a rilascio immediato oppiacei) non sono sufficienti. Non utilizzare quando è necessario (“prn”) base.

È stato utilizzato per via parenterale per preoperatoria sedazione e analgesia e come coadiuvante per anestesia chirurgica.

Non uso orale transmucoso formulazioni che sono destinati per l'uso nel trattamento della dipendenza da oppiacei per l'analgesia. Fatale sovradosaggio riportati con l'uso tali da oppiacei-individui ingenui.

Nel trattamento sintomatico del dolore acuto, riserva di oppiacei per il dolore causato da lesioni gravi, gravi condizioni mediche o interventi chirurgici, o quando nonopiate alternative per alleviare il dolore e ripristinare la funzione dovrebbero essere inefficace o controindicato. Utilizzare più piccola dose efficace per la più breve durata possibile dal momento che a lungo termine oppiacei uso spesso inizia con il trattamento del dolore acuto. Ottimizzare l'uso concomitante di altri opportune terapie. (Vedere Gestione della Terapia con Oppiacei per il Dolore Acuto sotto il Dosaggio e la Somministrazione.)

Generalmente uso di oppiacei per la gestione del dolore cronico (cioè, il dolore di durata >3 mesi o oltre il tempo normale di guarigione dei tessuti ) che non è associato con l'cancro, le cure palliative, o end-of-life care solo se altri appropriata nonpharmacologic e nonopiate farmacologica strategie sono state inefficaci e benefici attesi per il sollievo del dolore e miglioramento funzionale sono previsti superino i rischi.

Se utilizzato per il dolore cronico, con oppiacei deve essere parte di un approccio integrato che include anche appropriato nonpharmacologic modalità (ad esempio, la terapia cognitivo-comportamentale, tecniche di rilassamento, biofeedback, recupero funzionale, terapia d'esercizio, determinate procedure interventistiche) e altre terapie farmacologiche (ad esempio, nonopiate analgesici, antidolorifici associati, ad esempio alcuni anticonvulsivanti e antidepressivi per determinate condizioni di dolore neuropatico).

Le evidenze disponibili non sono sufficienti per determinare se a lungo termine terapia con oppiacei per il dolore cronico risultati in continuo dolore o miglioramenti in funzione e la qualità della vita è superiore ad altri farmacologica o nonpharmacologic trattamenti. L'uso è associato a gravi rischi (per es., disturbo di uso di oppiacei, overdose). (Vedere Gestione della Terapia con Oppiacei per il Dolore Noncancer Cronico sotto Dosaggio e Somministrazione.)

Utilizzato per via sublinguale o buccally per il trattamento della dipendenza da oppiacei (oppio utilizzare disordine) in una sede ambulatoriale (designato come farmaco orfano dalla FDA per l'uso); utilizzato da solo e in combinazione fissa con naloxone (buprenorfina/naloxone).

Anche se la buprenorfina tradizionalmente è stata preferita per la parte iniziale (cioè, induzione) fase di trattamento, l'esperienza indica che la buprenorfina buprenorfina/naloxone può essere utilizzato per la terapia di induzione in pazienti dipendenti da eroina o altri broncodilatatori a breve oppiacei. I produttori e alcuni esperti raccomandano l'uso di buprenorfina sola per induzione in pazienti dipendenti da long-acting oppiacei; adeguati e ben controllati studi di buprenorfina/naloxone mancano in questa popolazione.

Generico buprenorfina/naloxone compresse sublinguali (cioè, equivalenti generici di Suboxone compresse sublinguali; marca formulazione non è più disponibile in commercio in USA) sono etichettati in NOI solo per il trattamento di mantenimento, ma sono stati utilizzati (allo stesso modo delle altre orale transmucoso buprenorfina/naloxone preparati) per induzione.

A seguito di induzione, la buprenorfina/naloxone è preferito per il trattamento di mantenimento quando uso comprende supervisionato l'amministrazione in quanto la presenza di naloxone (un antagonista degli oppiacei) nella formulazione dovrebbe scoraggiare parenterale uso improprio. Limitare l'uso di buprenorfina sola in un supervisionato l'impostazione per le donne in gravidanza e pazienti che non possono tollerare il naloxone. (Vedi insufficienza Epatica e anche la Gravidanza sotto Attenzione.)

Buprenorfina a rilascio prolungato sub-D iniezione utilizzato per il trattamento di moderata a grave dipendenza da oppiacei in pazienti che hanno iniziato il trattamento con un orale transmucoso buprenorfina contenenti preparazione seguita da un aggiustamento del dosaggio per ≥7 giorni. (Vedere Posologia: la Dipendenza da Oppiacei, sotto il Dosaggio e la Somministrazione.)

Buprenorfina sottocutaneo impianti utilizzati per il trattamento di mantenimento della dipendenza da oppiacei in pazienti che hanno raggiunto e mantenuto prolungata stabilità clinica su un basso a moderato dosaggio orale di transmucoso buprenorfina contenenti preparazione (cioè, un transmucoso dosaggio che fornisce sangue buprenorfina concentrazioni paragonabili o inferiori a quelle previste dal sottocutaneo impianti). (Vedere Posologia: la Dipendenza da Oppiacei, sotto il Dosaggio e la Somministrazione.)

La sicurezza e l'efficacia di transdermico buprenorfina per il trattamento della dipendenza da oppiacei non stabilito.

• Nome generico: metronidazole topical
• Forma di dosaggio: gel
• Altri marchi commerciali: MetroGel-Vaginal, Nuvessa, Vandazole, MetroCream, MetroGel, MetroGel Pump, MetroLotion, Noritate, Rosadan

Metronidazolo è un antibiotico che combatte i batteri nel corpo.

Nuvessa (per l'uso in vagina) è usato per trattare le infezioni vaginali causate da batteri.

Nuvessa può essere utilizzato anche per scopi non elencati in questo farmaco guida.