Budesonide (Systemic) e Cinvanti

Nella database di manuali utilizzati per creare il servizio, è stata trovata un'interazione statisticamente registrata dai risultati della ricerca, che può portare alle conseguenze negative per la salute del paziente o rafforzare un effetto positivo reciproco. È necessaria la consultazione del medico per risolvere il problema della co-somministrazione di medicinali.

Aprepitant può aumentare l'assorbimento del farmaco da budesonide nel flusso sanguigno. In alcuni casi, questo può aumentare gli effetti collaterali come gonfiore, aumento di peso, pressione alta, glicemia alta, debolezza muscolare, depressione, acne, assottigliamento della pelle, smagliature, facile formazione di lividi, la perdita di densità ossea, cataratta, irregolarità del ciclo mestruale, la crescita eccessiva del viso o dei capelli del corpo, e l'alterazione della distribuzione del grasso corporeo, soprattutto del viso, collo, schiena, e la vita. Potrebbe essere necessario un aggiustamento della dose o più di frequente controllo dal medico di utilizzare in modo sicuro entrambi i farmaci. Altri effetti indesiderati che possono verificarsi sono: diminuzione della capacità di combattere le infezioni, aumento del rischio di sviluppare infezioni, e l'inadeguata risposta allo stress, quali infezioni, interventi chirurgici, traumi, o un attacco di asma grave. I bambini possono sperimentare un ridotto tasso di crescita a causa di eccessivi effetti di budesonide. È importante informare il vostro medico su tutti gli altri farmaci in uso, tra cui le vitamine e le erbe. Non smettere di usare i farmaci senza prima parlare con il medico.

MONITOR: la somministrazione concomitante con gli inibitori del CYP450 3A4 può aumentare la biodisponibilità sistemica di budesonide, che subisce un esteso primo passaggio e sistemica metabolismo via intestinale ed epatico CYP450 3A4. In studi di farmacocinetica, da 6 a 8 volte aumenta in budesonide esposizione sistemica (AUC) sono stati osservati durante la somministrazione concomitante di potenti CYP450 3A4 inhibitor ketoconazole con diverse formulazioni orali di budesonide. Quando ketoconazolo è stato somministrato a 12 ore dopo la budesonide in uno studio, l'AUC aumento è stato di circa la metà di quella riportati durante la somministrazione simultanea. In uno studio prospettico di una fibrosi cistica center popolazione di pazienti, 11 di 25 pazienti che ricevono alte dosi di itraconazolo (da 400 a 600 mg/giorno) e budesonide orale la terapia inalatoria (da 800 a 1600 mcg/die) sono stati trovati per avere insufficienza surrenalica, tra cui uno che ha sviluppato la sindrome di Cushing, rispetto a nessuno in un gruppo di 12 pazienti trattati con itraconazolo da solo. C'era anche senza insufficienza surrenalica in un gruppo di 30 pazienti di fibrosi cistica a posteriori inclusi: controlli, 24 dei quali erano stati trattati con alte dosi di budesonide per via inalatoria per diversi anni. La funzione surrenale è migliorata, ma non si normalizza, in 10 di 11 pazienti durante il follow-up di due a dieci mesi dopo la sospensione di itraconazolo e l'istituzione di idrocortisone terapia sostitutiva. Dati limitati di farmacocinetica indicano che l'itraconazolo (200 mg una volta al giorno) può aumentare i livelli plasmatici di budesonide da circa 4 volte in seguito all'inalazione di un 1000 mcg dose, che può essere principalmente ad una maggiore biodisponibilità dell'ingestione parte della dose.

GESTIONE: La possibilità di un aumento sistemico gli effetti negativi del budesonide dovrebbero essere considerati durante la somministrazione concomitante con CYP450 3A4 inibitori. Se l'uso concomitante non può essere evitata, il dosaggio tra i tempi di budesonide e CYP450 3A4 inhibitor devono essere separati da, per quanto possibile. In aggiunta, la più bassa dose efficace di budesonide deve essere prescritto, e ulteriori rettifiche effettuate a seconda della risposta terapeutica e della tolleranza. I pazienti devono essere monitorati per segni e sintomi di hypercorticism come l'acne, strie, assottigliamento della pelle, lividi, la luna, le facies, dorsocervical "buffalo" gobba, la cui obesità del tronco, aumento dell'appetito, acuta, aumento di peso, edema, ipertensione, irsutismo, iperidrosi, prossimale atrofia muscolare e debolezza, intolleranza al glucosio, esacerbazione di un diabete preesistente, depressione, e disturbi del ciclo mestruale. Altri glucocorticoidi sistemici effetti possono includere la soppressione surrenalica, immunosoppressione, subcapsulare posteriore della cataratta, del glaucoma, della perdita ossea, e ritardo della crescita in bambini e adolescenti.

Budesonide (Systemic)

Nome generico: budesonide

Marchio commerciale: Entocort EC, Uceris, Pulmicort Flexhaler, Pulmicort Respules

Sinonimo: Budesonide, Budesonide (Oral Inhalation)

Cos`è Budesonide (Systemic)?

Cinvanti

Nome generico: aprepitant

Marchio commerciale: Cinvanti, Emend, Emend 3-Day, Emend 2-Day

Sinonimo: non c`è

Cos`è Cinvanti?