- Nome generico: betamethasone
- Forma di dosaggio: non c`è
- Altri marchi commerciali: Celestone Soluspan, Celestone, Celestone Phosphate, Selestoject, Cell-U-Jec, Adbeon, Beta-Phos/AC
Cos`è Betamethasone Acetate?
Trattamento di un'ampia varietà di malattie e condizioni principalmente per effetti glucocorticoidi come un anti-infiammatorio e immunosoppressori agente e per i suoi effetti sul sangue e sistema linfatico palliativo per il trattamento di varie malattie.
Di solito, inadeguata solo per insufficienza corticosurrenale a causa della minima dei mineralcorticoidi attività.
Insufficienza Corticosurrenale
I corticosteroidi sono somministrati a dosaggi fisiologici per sostituire il deficit di ormoni endogeni, in pazienti con insufficienza corticosurrenale.
Perché la produzione di entrambi i mineralcorticoidi e glucocorticoidi è carente in insufficienza corticosurrenale, l'idrocortisone o il cortisone (in collaborazione con liberale assunzione di sale) di solito è il corticosteroide di scelta per la terapia sostitutiva.
Se betamethasone viene utilizzato, deve anche gestire un mineralcorticoidi (fludrocortisone), in particolare nei neonati.
In sospetta o accertata insufficienza surrenalica, per via parenterale, la terapia può essere utilizzata prima dell'intervento o durante una grave trauma, malattia, o di un urto che non rispondono alla terapia convenzionale.
In stato di shock che non rispondono alla terapia convenzionale, IV terapia in combinazione con altre terapie per la scossa è essenziale; l'idrocortisone è preferito, ma un glucocorticoide sintetico come betamethasone può essere sostituito.
Adrenogenital Sindrome
Permanente glucocorticoidi trattamento della patologia congenita adrenogenital sindrome.
In sale di perdere forme, cortisone o idrocortisone è preferito in collaborazione con liberale assunzione di sale; aggiunta di un mineralcorticoidi può essere necessario, per il tramite di almeno 5-7 anni di età.
Un glucocorticoidi, di solito da solo, per la terapia a lungo termine dopo la prima infanzia.
In ipertesi forme, una breve durata di azione dei glucocorticoidi con il minimo dei mineralcorticoidi attività (ad esempio, metilprednisolone, prednisone) è preferibile evitare la lunga durata d'azione dei glucocorticoidi (ad esempio, desametasone, betametasone) a causa della tendenza verso sovradosaggio e ritardo della crescita.
Ipercalcemia
Trattamento di ipercalcemia associate con malignità.
Di solito migliora ipercalcemia associate con coinvolgimento osseo in pazienti con mieloma multiplo.
Trattamento di ipercalcemia associate con sarcoidosi.
Trattamento di ipercalcemia associate con la vitamina D intossicazione.
Non è efficace per ipercalcemia causata da iperparatiroidismo.
Tiroidite
Trattamento di granulomatosa (subacuta, nonsuppurative) tiroidite di hashimoto.
Azione antinfiammatoria che allevia la febbre acuta tiroide dolore e gonfiore.
Può ridurre l'edema orbitale in esoftalmo endocrino (tiroide oftalmopatia).
Di solito riservata per la terapia palliativa in pazienti severamente malati che non rispondono ai salicilati e degli ormoni tiroidei.
Malattie reumatiche e Malattie del Collagene
A breve termine palliativo trattamento di episodi acuti o riacutizzazioni e di complicanze sistemiche di disturbi reumatici (ad esempio, l'artrite reumatoide, artrite giovanile, artrite psoriasica, artrite gottosa acuta, post-traumatico da artrosi, sinovite dell'artrosi acuta e subacuta borsiti, epicondiliti, tenosinovite acuta aspecifica, peritendinitis, spondilite anchilosante, sindrome di Reiter, febbre reumatica [soprattutto con cardite]) e malattie del collagene (ad es., cardite reumatica acuta, lupus eritematoso sistemico, poliarterite nodosa, vasculite), refrattario a più misure conservative.
Riduce la dimensione dei tumori cistici di un'aponeurosi, tendine, o gangli.
Allevia l'infiammazione e sopprime i sintomi, ma non la progressione della malattia.
Raramente indicato come terapia di mantenimento.
Può essere usato come terapia di mantenimento (ad esempio, nell'artrite reumatoide, artrite gottosa acuta, lupus eritematoso sistemico, cardite reumatica acuta) come parte di un programma di trattamento totale, in pazienti selezionati, quando più conservatore terapie hanno dimostrato di essere inefficace.
Glucocorticoidi recesso è estremamente difficile, se utilizzato per la manutenzione; la ricaduta e la ricorrenza di solito si verificano con interazioni la discontinuità.
Iniezione locale in grado di fornire il rilievo drammatico inizialmente per articolare le manifestazioni di disturbi reumatici (ad esempio, l'artrite reumatoide) che coinvolgono solo pochi persistentemente articolazioni infiammate o per l'infiammazione dei tendini e delle borse; infiammazione tende a recidivare e a volte è più intenso dopo la cessazione del farmaco.
Iniezione locale può impedire invalidism da facilitare il movimento delle articolazioni che, altrimenti, potrebbero diventare immobile.
Controlli acuta manifestazioni di cardite reumatica più rapidamente di quanto i salicilati e può essere salva-vita; non può impedire valvolare danni e non migliore di salicilati per il trattamento a lungo termine.
Adjunctively per gravi complicanze sistemiche granulomatosi di Wegener, ma la terapia citotossica è il trattamento di scelta.
Trattamento primario per controllare i sintomi e prevenire gravi, spesso complicazioni pericolose per la vita in pazienti con dermatomiosite e polimiosite, poliarterite nodosa, policondrite recidivante, polimialgia reumatica e gigante-cella (temporale) di takayasu, o malattia mista del tessuto connettivo sindrome. Alto dosaggio può essere richiesto per le situazioni acute; dopo una risposta è stata ottenuta, interazioni spesso deve essere continuato per lunghi periodi a basso dosaggio.
Polimiosite associato con malignità e l'infanzia dermatomiosite potrebbe non rispondere bene.
Raramente indicato nei pazienti con artrite psoriasica, diffusa sclerodermia (sclerosi sistemica progressiva), borsite acuta e subacuta, o osteoartrite; i rischi superano i benefici.
In osteoartrite, iniezioni intra-articolari può essere utile, ma dovrebbe essere limitato nel numero di joint danni possono verificarsi.
Malattie Dermatologiche
Trattamento del pemfigo e pemfigoide, bolloso, dermatite erpetiforme, grave eritema multiforme (sindrome di Stevens-Johnson), dermatite esfoliativa, il lichen planus, incontrollabile eczema, sarcoidosi cutanea, micosi fungoide, psoriasi grave e grave dermatite seborroica.
Di solito riservata per le esacerbazioni acute che non risponde alla terapia conservativa.
L'inizio precoce dell'sistemica terapia con glucocorticoidi possono essere salva-vita in pemphigus vulgaris e pemfigoide, e ad alta o massicce dosi può essere richiesto.
Per il controllo di gravi o invalidanti condizioni allergiche (ad esempio, la dermatite da contatto, dermatite atopica) intrattabile di adeguate prove di trattamento convenzionale.
Croniche della pelle raramente un'indicazione per i glucocorticoidi sistemici.
Intralesionale o sublesional iniezioni, occasionalmente, indicato per il localizzate croniche della pelle (ad esempio, cheloidi, placche psoriasiche, alopecia areata, lupus eritematoso sistemico, la necrobiosi lipoidica diabeticorum, granuloma anulare) che non rispondono alla terapia attuale.
Raramente indicato per la psoriasi; se utilizzato, esacerbazione può verificarsi quando il farmaco viene ritirato o il dosaggio è diminuito.
Raramente indicato sistemica per l'alopecia (areata totalis, o universalis). Può stimolare la crescita dei capelli, ma la perdita di capelli, restituisce quando il farmaco viene interrotto.
Condizioni Allergiche
Per il controllo di gravi o invalidanti condizioni allergiche intrattabile adeguate prove convenzionali di trattamento e di controllo di acuta manifestazioni, tra cui la non infettive acute edema laringeo, malattia da siero, sintomi allergici di trichinosi, orticaria reazioni trasfusionali, interazioni reazioni di ipersensibilità gravi e stagionale o perenne rinite.
Terapia sistemica, di solito riservata per le condizioni acute e gravi riacutizzazioni.
Per condizioni acute, solitamente usata in dosaggi elevati e con altre terapie (ad esempio, antistaminici, simpaticomimetici).
Riserva un trattamento prolungato di cronica allergica condizioni per la disattivazione di condizioni che non rispondono alla terapia più conservatore e quando i rischi di lungo termine della terapia con glucocorticoidi sono giustificate.
Disturbi Oculari
La soppressione di una varietà di reazioni allergiche e nonpyogenic infiammazioni oculari.
Per ridurre le cicatrici in lesioni oculari.
Per il trattamento di grave acuta e cronica allergica e dei processi infiammatori che coinvolgono l'occhio che sono intrattabile di adeguate prove di trattamento convenzionale (ad esempio, allergica, congiuntivite, cheratite, allergie corneale ulcere marginali, ophthalmicus herpes zoster, irite e iridociclite, chorioretinitis, diffusa uveite posteriore e choroiditis, infiammazione del segmento anteriore, neurite ottica, oftalmia simpatica).
Meno gravi allergiche e infiammatorie allergiche condizioni dell'occhio sono trattati con topici (ad occhio) e corticosteroidi.
Glucocorticoidi utilizzati per via sistemica nei casi ostinati del segmento anteriore dell'occhio malattie e quando più profondo strutture oculari sono coinvolti.
Asma
Per via sistemica (IM) o per via orale) per il controllo di gravi o invalidanti allergica asma bronchiale intrattabile adeguate prove convenzionali di trattamento raccomandato dal produttore. Tuttavia, gli esperti non raccomandano IM somministrazione di betametasone per il trattamento dell'asma.
Glucocorticoidi orali con il minimo dei mineralcorticoidi attività e tempo di vita relativamente breve (ad esempio, prednisone, prednisolone, metilprednisolone) sono da preferire.
Sarcoidosi
Gestione dei sintomi di sarcoidosi.
Glucocorticoidi sistemici sono indicati per ipercalcemia; oculare, SNC, ghiandolare, infarto, o di grave coinvolgimento polmonare; o gravi lesioni cutanee non risponde alle iniezioni intralesionali di glucocorticoidi.
Avanzate Polmonare Tubercolosi Extrapolmonare
Sistemica come terapia aggiuntiva con efficaci agenti antimicobatterica (ad esempio, la streptomicina, isoniazide) sopprimere le manifestazioni relative all'host risposta infiammatoria al bacillus (Mycobacterium tuberculosis) e migliorare complicazioni polmonari gravi o tubercolosi extrapolmonare.
Adiuvante terapia con glucocorticoidi possono aumentare a breve termine, di risoluzione di manifestazioni di malattia (ad esempio, cliniche e anomalie radiografiche) in avanzata tubercolosi polmonare e può anche ridurre la mortalità associata a certe forme di extrapolmonare (ad esempio, la meningite, la pericardite).
Sistemica adiuvante glucocorticoidi può ridurre le complicanze (ad esempio, deficit cognitivo e/o migliorare la sopravvivenza in moderata a grave meningite tubercolare; usato nel trattamento della meningite tubercolare con blocco subaracnoideo o imminente blocco in concomitanza con appropriata chemioterapia antitubercolare.
Sistemica adiuvante terapia con glucocorticoidi si riduce rapidamente le dimensioni di versamento pericardico e la necessità di procedure di drenaggio e riduce la mortalità (probabilmente attraverso il controllo di emodinamicamente minacciando di effusione) in acuto pericardite tubercolare.
La Sindrome di Loeffler
Sollievo sintomatico acuto manifestazioni dei sintomi di sindrome di Loeffler non è gestibile con altri mezzi.
Berilliosi
Sollievo sintomatico acuto di manifestazioni di berilliosi.
Polmonite Da Aspirazione
Sollievo sintomatico acuto di manifestazioni di polmonite da aspirazione.
Prenatale Utilizzare in Travaglio Pretermine
Breve corso di terapia IM selezionati donne con travaglio pretermine per accelerare la maturazione fetale (ad esempio, i polmoni, vasi sanguigni cerebrali), comprese le donne con rottura prematura delle membrane, preeclampsia, o terzo trimestre di gravidanza emorragia.
Gli effetti combinati su più organi di maturazione riduce la mortalità neonatale; effetti benefici si estendono per una vasta gamma di età gestazionale (cioè, 24-34 settimane).
L'efficacia e la sicurezza di prenatali terapia con glucocorticoidi prima di 24 settimane o dopo 34 settimane di gestazione non sono state stabilite.
Materna uso di agenti tocolitici in collaborazione con glucocorticoidi possono ritardare la consegna in travaglio pretermine abbastanza a lungo per il feto di ottenere benefici dal indotta da glucocorticoidi accelerata maturazione fetale.
Riduce l'incidenza e la gravità degli neonatale sindrome da distress respiratorio (RDS) e la mortalità neonatale, come indicato da una riduzione dei requisiti per l'neonatale supporto ventilatorio o tensioattivo terapia, gli effetti benefici si sommano con quelli di un tensioattivo.
Può migliorare neonatale circolatorio stabilità e ridurre l'incidenza o la gravità dell'emorragia intraventricolare, che tensioattivo terapia da sola non porta alcun beneficio.
Contrastanti i dati riguardanti gli effetti sull'incidenza di colite necrotizzante, la displasia broncopolmonare, e il dotto arterioso nei neonati.
Utilizzare per ridurre il neonato morbilità e mortalità in donne con rottura prematura pretermine delle membrane è un po ' controversa, poiché la grandezza del neonatale beneficio di RDS, sembra essere di meno e il rischio di infezione neonatale superiori a quelle donne con membrane intatte.
Disturbi Ematologici
Gestione degli acquisiti (autoimmune) anemia emolitica, porpora trombocitopenica idiopatica (ITP), trombocitopenia secondaria, erythroblastopenia, o congenita (eritroide) anemia aplastica.
Alta o anche massicce dosi di diminuire il sanguinamento tendenze e normalizzare la conta, e non influenzano il corso o la durata dei disturbi ematologici.
I glucocorticoidi, le immunoglobuline IV (IGIV), o splenectomia sono in prima linea di terapie per moderata a grave PIT, a seconda dell'entità del sanguinamento coinvolti.
GI Malattie
A breve termine la terapia palliativa per le riacutizzazioni e di complicanze sistemiche di colite, enterite regionale (morbo di Crohn), o la malattia celiaca.
Usare con cautela in caso di pericolo imminente di perforazione, ascessi, o altra infezione da piogeni.
Raramente indicato per la terapia di mantenimento in cronica GI malattie (colite ulcerosa, malattia celiaca) dal momento che la terapia non prevenire le recidive e può produrre gravi reazioni avverse con la somministrazione a lungo termine.
Occasionalmente, bassi dosaggi, in combinazione con altre terapie di sostegno, può essere utile per una malattia che non risponde alla terapia usuale indicato per le patologie croniche.
Gestione della lievemente a moderatamente attivo e moderata a grave malattia di Crohn attiva.
Parenterale glucocorticoidi raccomandato per i pazienti con grave fulminante malattia di Crohn. Una volta che i pazienti rispondono alla terapia parenterale, di passare gradualmente ad un equivalente regime orale di glucocorticoidi.
Alcuni esperti affermano che i glucocorticoidi non deve essere utilizzato per la gestione della lievemente a moderatamente malattia di Crohn attiva a causa dell'elevata incidenza di effetti avversi. Riserva di utilizzare per i pazienti con moderata a grave malattia attiva.
Non deve essere utilizzato per la terapia di mantenimento della cronica GI malattie (ad esempio, colite ulcerosa, morbo di Crohn), perché di solito non prevenire le recidive, e i farmaci possono produrre gravi effetti negativi, con la somministrazione a lungo termine.
È stato utilizzato nel trattamento di moderata a grave malattia di Crohn attiva e in lieve esofageo o gastroduodenale malattia di Crohn in pazienti pediatrici.
Malattie Neoplastiche
Da solo o come componente di diversi regimi chemioterapici nel trattamento palliativo delle malattie neoplastiche del sistema linfatico (ad esempio, leucemie e linfomi negli adulti e leucemie acute nei bambini).
Il trattamento di cancro al seno; glucocorticoidi da solo non è efficace come gli altri agenti (ad esempio, agenti citotossici, ormoni, estrogeni) e dovrebbe essere riservato per la malattia che non risponde.
Da solo o come componente di varie combinazione di regimi chemioterapici per il trattamento palliativo di avanzata, sintomatica (cioè, dolorosa) della prostata ormone-refrattario cancro.
Bassa Dolore Alla Schiena
È stato utilizzato epidurale (da solo o in combinazione con anestesia locale e/o un analgesico oppiaceo) per il sollievo sintomatico di mal di schiena.
Anche se rimane controversa e prove convincenti di efficacia viene meno, la maggior parte degli esperti ritengono che tale terapia, un'opzione per il sollievo a breve termine acuta, subacuta, cronica o dolore radicolare in pazienti con lombalgia e radicolopatia associato con il disco di malattia o un'ernia o stenosi spinale. Quando più conservatore terapie (ad esempio, il riposo, analgesici, terapia fisica) non e come un mezzo potenzialmente evitando la chirurgia. (Vedere Effetti sul Sistema Nervoso sotto Attenzione.)
Limitata evidenza suggerisce che terapeutico articolazioni vertebrali e intradiscal glucocorticoidi iniezioni sono minimamente efficace o inefficace nel trattamento della lombalgia, anche se faccetta articolare le iniezioni possono essere utili in alcuni pazienti con sfaccettatura artropatia. L'inclusione di un glucocorticoidi in iniezioni punto di trigger non sembra essere favorevole.
Articolazione sacroiliaca iniezioni eseguite mediante fluoroscopia possono ottenere un temporaneo sollievo dal dolore in alcuni pazienti, quando la principale fonte di dolore spinale è l'articolazione sacroiliaca.
Glucocorticoidi orali sono stati utilizzati; tuttavia, essi non sembrano essere efficaci e le prove a sostegno di tale uso è carente.
Miastenia Gravis
Gestione della miastenia gravis, di solito quando c'è una risposta inadeguata alla anticholinesterase terapia.
Per via parenterale per il trattamento di myasthenic crisi.
Trapianti D'Organo
La massiccia dose, usato in concomitanza con altri farmaci immunosoppressori per evitare il rigetto degli organi trapiantati.
L'incidenza di infezioni secondarie è alta con farmaci immunosoppressori; limite di medici esperti nel loro utilizzo.
Trichinosi
Trattamento di trichinosi con neurologiche o coinvolgimento del miocardio.
Sindrome nefrosica e la Nefrite lupica
Trattamento della sindrome nefrosica idiopatica senza uremia.
Può indurre la diuresi e la remissione della proteinuria nella sindrome nefrosica.
Trattamento della nefrite lupica.
La Sindrome Del Tunnel Carpale
Iniezione locale nel tessuto vicino al tunnel carpale è stato utilizzato in un numero limitato di pazienti per alleviare i sintomi (ad esempio, dolore, edema, deficit sensitivi) della sindrome del tunnel carpale.
B-tam-thason- Ac-tat- - K-nalog (Triamcinolon- Inj-ction) 
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