Aprepitant e Triple Therapy

Nella database di manuali utilizzati per creare il servizio, è stata trovata un'interazione statisticamente registrata dai risultati della ricerca, che può portare alle conseguenze negative per la salute del paziente o rafforzare un effetto positivo reciproco. È necessaria la consultazione del medico per risolvere il problema della co-somministrazione di medicinali.

Claritromicina può aumentare i livelli nel sangue e gli effetti collaterali di lansoprazole in alcune persone. Rivolgersi al proprio medico se si verificano diarrea o altri problemi intestinali. Potrebbe essere necessario un aggiustamento della dose se si prendono entrambi i farmaci. È importante informare il vostro medico su tutti gli altri farmaci in uso, tra cui le vitamine e le erbe. Non smettere di usare i farmaci senza prima parlare con il medico.

MONITOR: somministrazione contemporanea di claritromicina può aumentare le concentrazioni plasmatiche di lansoprazolo. Il meccanismo proposto è claritromicina inibizione dell'attività intestinale (primo passaggio) e del metabolismo epatico di lansoprazole in via CYP450 3A4. Anche se lansoprazole è principalmente metabolizzato dal CYP450 2C19 nel fegato, 3A4-mediata, il metabolismo è il pathway predominante in individui che sono 2C19-carenti (circa il 3% e il 5% di razza Caucasica e il 17% e il 20% della popolazione Asiatica). Inoltre, l'inibizione della P-glicoproteina intestinale trasportatore di efflusso da claritromicina può anche contribuire all'interazione, con conseguente aumento della biodisponibilità di lansoprazolo. In 18 volontari sani--sei ciascuno di omozigoti ampia metabolizers (EMs), eterozigoti EMs, e poveri metabolizers (PMs) di CYP450 2C19--claritromicina (400 mg per via orale due volte al giorno per 6 giorni) ha aumentato il picco di concentrazione plasmatica (Cmax) di una singola 60 mg per via orale una dose di lansoprazolo da 1.47, 1.71 - e 1.52-fold, rispettivamente, e l'area sotto la curva concentrazione-tempo (AUC) da 1.55-, 1.74 - e 1,80-fold, rispettivamente, in ciascuno di questi gruppi, rispetto al placebo. L'AUC rapporto di lansoprazole di lansoprazole sulfone, che è considerato un indice di CYP450 3A4 attività, è stato aumentato significativamente clarithromycin in tutti e tre i gruppi. Tuttavia, l'emivita di eliminazione di lansoprazole è stata prolungata da 1.54 volte solo in PMs. Lieve diarrea è stato segnalato in due materie e lieve disturbo addominale in sei soggetti durante la somministrazione concomitante di claritromicina. Questi effetti collaterali è continuato fino al giorno 6 e migliorata giorno dopo la sospensione della claritromicina, considerando che gli eventi avversi sono stati riportati durante la somministrazione di placebo o dopo lansoprazole più placebo. In un altro studio, claritromicina indotta dose-dipendente aumenta la concentrazione plasmatica di lansoprazole in un gruppo di 20 pazienti che ricevono il trattamento per l'eradicazione di H. pylori. Media di 3 ore al plasma lansoprazole concentrazione era 385 ng/mL per i soggetti di controllo che ha ricevuto lansoprazole 30 mg, amoxicillina 750 mg due volte al giorno per 7 giorni; 696 ng/mL per i pazienti co-somministrati 200 mg di claritromicina due volte al giorno; e 947 ng/mL per i pazienti co-somministrati 400 mg di claritromicina due volte al giorno.

GESTIONE: anche se lansoprazole è generalmente ben tollerato, attenzione può essere consigliato durante la somministrazione contemporanea di claritromicina, soprattutto se a dosaggi più alti di uno o di entrambi i farmaci sono utilizzati. Aggiustamento della dose può essere necessaria nei pazienti che soffrono di eccessiva gli effetti negativi del lansoprazole.

Aprepitant

Nome generico: aprepitant

Marchio commerciale: Cinvanti, Emend, Emend 3-Day, Emend 2-Day

Sinonimo: non c`è

Cos`è Aprepitant?

Triple Therapy

Nome generico: amoxicillin / clarithromycin / lansoprazole

Marchio commerciale: Prevpac

Sinonimo: Amoxicillin, clarithromycin, and lansoprazole, Lansoprazole, Amoxicillin, and Clarithromycin

Cos`è Triple Therapy?