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Amiodarone injection e Simvastatin

Determinazione dell'interazione di Amiodarone injection e Simvastatin e della possibilità della loro somministrazione congiunta.

Risultato di controllo:
Amiodarone injection <> Simvastatin
Rilevanza: 18.03.2023 Recensore: P.M. Shkutko, dott., in

Nella database di manuali utilizzati per creare il servizio, è stata trovata un'interazione statisticamente registrata dai risultati della ricerca, che può portare alle conseguenze negative per la salute del paziente o rafforzare un effetto positivo reciproco. È necessaria la consultazione del medico per risolvere il problema della co-somministrazione di medicinali.

Consumatore:

Parlate con il vostro medico prima di utilizzare simvastatin insieme con amiodarone. La combinazione di questi farmaci può aumentare significativamente i livelli ematici di simvastatina. Questo può aumentare il rischio di effetti collaterali, come danni al fegato e una rara, ma grave condizione chiamata rabdomiolisi, che comporta la rottura del tessuto muscolare scheletrico. In alcuni casi, la rabdomiolisi può causare danno renale e anche la morte. Potrebbe essere necessario un aggiustamento della dose o un controllo più frequente dal vostro medico in modo sicuro, utilizzare entrambi i farmaci, il medico può prescrivere farmaci alternativi che non interagiscono. Lasciate che il vostro medico sapere subito se avete dolori muscolari, dolori o debolezza durante il trattamento con simvastatina o farmaci simili, soprattutto se questi sintomi sono accompagnati da febbre o urine di colore scuro. Si dovrebbe anche chiedere immediatamente un medico se si sviluppa una febbre, brividi, dolore o gonfiore, sanguinamento insolito o ecchimosi, eruzione cutanea, prurito, perdita di appetito, affaticamento, nausea, vomito, urine di colore scuro, e/o ingiallimento della pelle o degli occhi, in quanto questi possono essere segni e sintomi di danno epatico. È importante informare il vostro medico su tutti gli altri farmaci in uso, tra cui le vitamine e le erbe. Non smettere di usare i farmaci senza prima parlare con il medico.

Professionista:

REGOLARE la DOSE: L'uso di amiodarone con dosaggi più alti di simvastatina o lovastatina può essere associato con un aumentato rischio di miopatia. In uno studio clinico, miopatia è stato segnalato nel 6% dei pazienti trattati con simvastatina 80 mg e amiodarone. C'è anche un caso di rabdomiolisi in pazienti che ricevevano simvastatina 40 mg con amiodarone per 2 settimane. Il meccanismo proposto è l'inibizione da amiodarone intestinale ed epatico CYP450 3A4, con il conseguente aumento di biodisponibilità ridotta clearance della simvastatina e del suo metabolita attivo, la simvastatina acida. Anche se non ha studiato, l'interazione è anche dovrebbe avvenire con lovastatina a causa della sua somiglianza con il profilo metabolico di simvastatin. In generale, il rischio di miopatia associata con la statina classe di farmaci è pensato per essere dose-correlata e aumentato da alti livelli di inibitori della HMG-CoA reduttasi inibitori attività nel plasma. Miopatia, che si manifesta come dolore muscolare e/o di debolezza associati con grossolanamente elevati di creatina chinasi superiore a dieci volte il limite normale superiore, è stata segnalata, di tanto in tanto. La rabdomiolisi è, inoltre, si è verificato raramente, che può essere accompagnata da insufficienza renale acuta secondaria a mioglobinuria e può causare la morte.

GESTIONE: Simvastatin dosaggio non deve superare i 20 mg al giorno e di lovastatin dosaggio non deve superare i 40 mg al giorno, quando usato in combinazione con amiodarone. I vantaggi di questa combinazione deve essere accuratamente pesati contro l'potenzialmente aumentato rischio di miopatia, inclusa la rabdomiolisi. Fluvastatina, pravastatina e rosuvastatina probabilmente sono alternative più sicure in pazienti con amiodarone, poiché non vengono metabolizzati dal CYP450 3A4. Tutti i pazienti trattati con gli inibitori della HMG-CoA reduttasi inibitori devono essere avvisati di segnalare tempestivamente qualsiasi inspiegabile dolore muscolare, dolorabilità o debolezza, in particolare se accompagnata da malessere o febbre. La terapia deve essere interrotta se la creatina chinasi è marcatamente elevati in assenza di esercizio fisico intenso o se miopatia altrimenti sospetta o diagnosticata.

Fonte
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  • "Product Information. Zocor (simvastatin)." Merck & Co, Inc, West Point, PA.
  • "Product Information. Mevacor (lovastatin)." Merck & Co, Inc, West Point, PA.
  • Neuvonen PJ, Backman JT, Niemi M "Pharmacokinetic comparison of the potential over-the-counter statins simvastatin, lovastatin, fluvastatin and pravastatin." Clin Pharmacokinet 47 (2008): 463-74
  • Worz CR, Bottorff M "The role of cytochrome P450-mediated drug-drug interactions in determining the safety of statins." Expert Opin Pharmacother 2 (2001): 1119-27
  • Roten L, Schoenenberger RA, Krahenbuhl S, Schlienger RG "Rhabdomyolysis in association with simvastatin and amiodarone." Ann Pharmacother 38 (2004): 978-81
  • Schmidt GA, Hoehns JD, Purcell JL, Friedman RL, Elhawi Y "Severe rhabdomyolysis and acute renal failure secondary to concomitant use of simvastatin, amiodarone, and atazanavir." J Am Board Fam Med 20 (2007): 411-6
Amiodarone injection

Nome generico: amiodarone

Marchio commerciale: Pacerone, Cordarone, Nexterone

Sinonimo: Amiodarone

Simvastatin

Nome generico: simvastatin

Marchio commerciale: Zocor, Flolipid

Sinonimo: non c`è

In corso di controllo compatibilità e interazioni farmacologiche vengono utilizzati i dati presi dalle fonti: Drugs.com, Rxlist.com, Webmd.com, Medscape.com.

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