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Amiodarone e Disopyramide

Determinazione dell'interazione di Amiodarone e Disopyramide e della possibilità della loro somministrazione congiunta.

Risultato di controllo:
Amiodarone <> Disopyramide
Rilevanza: 07.04.2023 Recensore: P.M. Shkutko, dott., in

Nella database di manuali utilizzati per creare il servizio, è stata trovata un'interazione statisticamente registrata dai risultati della ricerca, che può portare alle conseguenze negative per la salute del paziente o rafforzare un effetto positivo reciproco. È necessaria la consultazione del medico per risolvere il problema della co-somministrazione di medicinali.

Consumatore:

Parlate con il vostro medico prima di utilizzare amiodarone insieme con la disopiramide. La combinazione di questi farmaci occasionalmente possono peggiorare la vostra condizione del cuore o causare gravi disturbi del ritmo cardiaco. Inoltre, l'amiodarone può aumentare i livelli nel sangue e gli effetti di disopiramide, anche dopo aver smesso di prendere amiodarone per un po'. Il medico può essere in grado di prescrivere alternative che non interagiscono, o può essere necessario un aggiustamento della dose o un controllo più frequente di utilizzare in modo sicuro entrambi i farmaci. Si dovrebbe cercare immediatamente un medico se si sviluppano improvvisa vertigine, giramento di testa, svenimento, mancanza di respiro o di battito cardiaco veloce o martellante durante il trattamento con questi farmaci, se insieme o da soli. È importante informare il vostro medico su tutti gli altri farmaci in uso, tra cui le vitamine e le erbe. Non smettere di usare i farmaci senza prima parlare con il medico.

Professionista:

In generale EVITARE: la somministrazione concomitante di amiodarone e disopiramide può aumentare il rischio di nuove aritmie a causa di additivo effetti depressivi sulla conduzione cardiaca. Ci sono state segnalazioni di torsione di tachicardia aritmia in associazione con un significativo intervallo QT prolungato, che vanno da più di 500 a 680 msec in pazienti che ricevono una terapia concomitante. Serio aggravamento della preesistente aritmia può anche essere più probabile durante la somministrazione concomitante relativo agente da solo. Nonostante la potenziale tossicità, amiodarone e disopiramide sono stati utilizzati con successo nel trattamento di alcune aritmie ventricolari.

REGOLARE la DOSE: l'Amiodarone è un inibitore del CYP450 3A4 e può aumentare le concentrazioni plasmatiche di disopiramide, che è principalmente metabolizzato dall'isoenzima. A causa della lunga e variabile emivita di amiodarone, il potenziale di interazione può esistere anche dopo la sua sospensione.

GESTIONE: L'uso concomitante di amiodarone con altri farmaci antiaritmici, tra cui disopiramide, deve essere riservata ai pazienti con pericolo di vita, aritmie ventricolari che sono completamente reattivo a un singolo agente o di amiodarone da solo. In generale, se l'aggiunta o il trasferimento per via orale amiodarone, i dosaggi di precedentemente somministrati agenti dovrebbero essere ridotti dal 30% al 50% diversi giorni dopo l'inizio del amiodarone, quando l'insorgenza di aritmia soppressione è previsto. La continua necessità di altri farmaci antiaritmici deve essere valutata dopo gli effetti dell'amiodarone è stato stabilito, e la sospensione di norma devono essere tentata. Se la combinazione è continuato, i pazienti devono essere strettamente monitorati per effetti avversi, compresi i disturbi di conduzione e l'aggravamento delle tachiaritmie. Al contrario, in amiodarone trattati i pazienti che necessitano di ulteriori farmaci antiaritmici, il dosaggio iniziale di tali agenti devono essere circa la metà rispetto al solito dosaggio raccomandato. Tutti i pazienti devono essere avvisati di consultare un medico se si verificano sintomi che possono indicare l'insorgenza di torsione di punta come vertigine, giramento di testa, svenimento, palpitazioni, battito cardiaco irregolare, mancanza di respiro, o sincope.

Fonte
  • James MA, Papouchado M, Vann Jones J "Combined therapy with disopyramide and amiodarone: a report of 11 cases." Int J Cardiol 13 (1986): 248-52
  • Keren A, Tzivoni D, Gavish D, et al "Etilogy, warning signs and therapy of torsade de pointes: a study of 10 patients." Circulation 64 (1981): 1167-74
  • "Product Information. Cordarone (amiodarone)." Wyeth-Ayerst Laboratories, Philadelphia, PA.
Amiodarone

Nome generico: amiodarone

Marchio commerciale: Pacerone, Cordarone, Nexterone

Sinonimo: non c`è

Disopyramide

Nome generico: disopyramide

Marchio commerciale: Norpace, Norpace CR

Sinonimo: non c`è

In corso di controllo compatibilità e interazioni farmacologiche vengono utilizzati i dati presi dalle fonti: Drugs.com, Rxlist.com, Webmd.com, Medscape.com.

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