Aliskiren Hemifumarate e Flebogamma

• Nome generico: aliskiren
• Forma di dosaggio: non c`è
• Altri marchi commerciali: Tekturna

Gestione dell'ipertensione negli adulti (da solo o in combinazione con altri agenti antipertensivi); può essere utilizzato in combinazione fissa con idroclorotiazide quando tale terapia combinata è indicato.

Non è considerato un agente preferito per il trattamento iniziale dell'ipertensione negli adulti secondo le evidenze attuali basati su linee guida sull'ipertensione.

Più esperienza con aliskiren terapia di combinazione per adulti ad oggi è stato con diuretici, un antagonista del recettore dell'angiotensina II (valsartan), o un calcio di blocco del canale di agente (amlodipine); l'uso concomitante di aliskiren con uno di questi farmaci al massimo i dosaggi raccomandati produce una maggiore BP risposta che fa uso di ogni droga da solo. Tripla combinazione di aliskiren, amlodipina e idroclorotiazide produce una maggiore BP riduzioni confrontato con doppia combinazione di questi farmaci.

Utilizzare in combinazione con un ACE-inibitore o un antagonista del recettore dell'angiotensina II è controindicato in pazienti diabetici; tale uso concomitante generalmente non è raccomandato, in particolare in pazienti con moderata o grave insufficienza renale (Clcr <60 mL/minuto).

Individuare la scelta della terapia; - considerare le caratteristiche del paziente (ad esempio, età, etnia/razza, comorbidità, il rischio cardiovascolare) nonché droga-correlati fattori (ad esempio, la facilità di somministrazione, disponibilità, gli effetti negativi, costo).

Un 2017 ACC/AHA multidisciplinare ipertensione indirizzo classifica BP negli adulti in 4 categorie: normale, elevata, fase 1, l'ipertensione arteriosa e la fase 2 ipertensione.

Fonte: Whelton PK, Carey RM, Aronow WS et al. 2017 ACC/AHA/AAPA/ABC/ACPM/AGS/APhA/CENERE/ASPC/NMA/PCNA linee guida per la prevenzione, il rilevamento, la valutazione e la gestione di alta pressione sanguigna nei adulti: un rapporto della American College of Cardiology/American Heart Association Task Force sulle Linee guida di Pratica Clinica. L'ipertensione. 2018;71:e13-115.

Gli individui con SBP e DBP in 2 diverse categorie (ad esempio, livelli elevati di SBP e normale DBP), deve essere designata come la maggiore BP categoria (cioè, elevata BP).

L'obiettivo dell'ipertensione la prevenzione e la gestione è quello di raggiungere e mantenere un controllo ottimale della BP. Tuttavia, la BP soglie utilizzate per definire l'ipertensione, l'ottimale BP soglia di avviare la terapia farmacologica antipertensiva, e il target ideale dei valori di pressione sanguigna rimangono controversi.

Il 2017 ACC/AHA linee guida ipertensione generalmente consiglia un target BP obiettivo (cioè, BP per ottenere con la terapia farmacologica e/o nonpharmacologic intervento) di <130/80 mm Hg in tutti gli adulti, indipendentemente comorbidità o il livello di malattia cardiovascolare aterosclerotica (ASCVD) rischio. Inoltre, un SBP obiettivo di <130 mm Hg è generalmente raccomandato per noninstitutionalized ambulatoriale per pazienti ≥65 anni di età, con una media di SBP ≥130 mm Hg. Queste BP obiettivi sono basati su studi clinici che dimostrano la riduzione del rischio cardiovascolare progressivamente abbassare i livelli di SBP.

Precedenti linee guida sull'ipertensione in genere sono a base di destinazione BP obiettivi di età e comorbidità. Linee guida come quelle emesse dal JNC 8 panel di esperti generalmente hanno preso di mira un BP obiettivo di <140/90 mm Hg a prescindere dal rischio cardiovascolare e hanno usato il maggiore BP soglie e target BPs nei pazienti anziani rispetto a quelli raccomandati dal 2017 ACC/AHA linee guida ipertensione.

Alcuni medici continuano a sostenere il precedente target BPs raccomandato dal JNC 8 a causa delle preoccupazioni circa la mancanza di generalizzabilità dei dati di alcuni studi clinici (ad esempio, SPRINT studio) utilizzato per sostenere il 2017 ACC/AHA ipertensione indirizzo e potenziali danni (ad esempio, degli effetti negativi, i costi della terapia), rispetto ai benefici di BP abbassamento in pazienti a basso rischio di malattia cardiovascolare.

Prendere in considerazione i potenziali benefici di ipertensione gestione della droga e dei costi, gli effetti negativi e i rischi associati con l'uso di più farmaci antipertensivi per decidere quando un paziente BP obiettivo del trattamento.

Per le decisioni su quando iniziare la terapia farmacologica (BP soglia), il 2017 ACC/AHA ipertensione linea guida incorpora sottostanti fattori di rischio cardiovascolare. ASCVD valutazione del rischio è raccomandato da ACC/AHA per tutti i pazienti adulti con ipertensione.

ACC/AHA attualmente raccomanda di iniziazione della terapia farmacologica antipertensiva in aggiunta a stile di vita e comportamentali modifiche a un SBP ≥140 mm Hg o DBP ≥90 mm Hg in adulti che non hanno alcuna storia di malattia cardiovascolare (cioè, la prevenzione primaria) e un basso ASCVD rischio (rischio a 10 anni <10%).

Per la prevenzione secondaria in adulti con malattie cardiovascolari note o per la prevenzione primaria in soggetti più a rischio per ASCVD (rischio a 10 anni ≥10%), ACC/AHA raccomanda di iniziazione della terapia farmacologica antipertensiva a una media SBP ≥130 mm Hg o una media di SPD ≥80 mm Hg.

Adulti con ipertensione e diabete mellito, malattia renale cronica (CKD), o di età ≥65 anni sono considerati ad alto rischio per la malattia cardiovascolare; ACC/AHA stato che tali pazienti dovrebbero avere la terapia farmacologica antipertensiva avviate a BP ≥130/80 mm Hg. Individualizzare la terapia farmacologica in pazienti con ipertensione e cardiovascolare o di altri fattori di rischio.

Nella fase 1, l'ipertensione, esperti affermano che è ragionevole iniziare la terapia farmacologica che utilizza l'intensificazione approccio di cura in cui un farmaco viene avviato e titolato e altri farmaci sono aggiunti in sequenza per raggiungere il target di BP. Avvio di una terapia antiipertensiva con 2 prima linea di agenti farmacologici diversi classi raccomandato negli adulti con fase 2 ipertensione e media BP >20/10 mm Hg sopra BP obiettivo.

L'ipertensione in Pazienti Pediatrici

Gestione dell'ipertensione nei bambini e negli adolescenti ≥6 anni di età.

Riduzioni SBP e DBP dal basale con aliskiren o enalapril erano simili al fine di un 52 settimane, randomizzato, in estensione di studio in bambini e adolescenti in cui antipertensivi il dosaggio del farmaco è stata titolata per ottenere desiderato BP (cioè, significa seduto SBP <90 ° percentile per età, sesso e altezza).

Non utilizzare in pazienti <6 anni di età, o in quelli di peso inferiore a 20 kg.

• Nome generico: immune globulin intravenous
• Forma di dosaggio: iniezione
• Altri marchi commerciali: Carimune, Flebogamma, Gammaplex, Octagam, Privigen, Bivigam, Carimene N/F, Flebogamma DIF, Octagam Gammagard S/D, Gammagard S/D, Sandoglobulin, Venoglobulin-S 5%, Venoglobulin-S 10%, Gammar IV, Gammar-P IV, Iveegam, Polygam S/D, Gamimune N 5%, Gamimune N 10%, Panglobulin, Iveegam EN, Gamunex, Panglobulin NF, Gammagard, Panzyga

Immunoglobuline per via endovenosa (IGIV) è un sterilizzato soluzione costituita da plasma umano. Esso contiene gli anticorpi per aiutare il vostro corpo a proteggersi contro l'infezione da varie malattie.

IGIV è usato per il trattamento di immunodeficienza primaria (PI), e per ridurre il rischio di infezione in soggetti con mal funzionamento del sistema immunitario, come quelli con leucemia linfocitica cronica (CLL). IGIV è utilizzato anche per aumentare le piastrine (coagulazione del sangue, le cellule) in persone con porpora trombocitopenica idiopatica (ITP) e per prevenire l'aneurisma causato da un indebolimento della principale arteria nel cuore associati con la sindrome di Kawasaki.

IGIV è anche usato per trattare cronica infiammatoria demielinizzante polineuropatia (CIDP), una debilitante disturbo del nervo che causa debolezza muscolare, e può compromettere le attività quotidiane.

IGIV può essere utilizzato anche per scopi non elencati in questo farmaco guida.