Acyclovir injection e Emtricitabine, nelfinavir, and tenofovir

Nella database di manuali utilizzati per creare il servizio, è stata trovata un'interazione statisticamente registrata dai risultati della ricerca, che può portare alle conseguenze negative per la salute del paziente o rafforzare un effetto positivo reciproco. È necessaria la consultazione del medico per risolvere il problema della co-somministrazione di medicinali.

Tenofovir può causare problemi ai reni, e la combinazione con altri farmaci che possono interessare anche il rene come l'aciclovir può aumentare il rischio. Parlate con il vostro medico se avete domande o dubbi. Il medico può essere in grado di prescrivere alternative che non interagiscono, o può essere necessario un aggiustamento della dose o un controllo più frequente di utilizzare in modo sicuro entrambi i farmaci. Si dovrebbe cercare immediatamente un medico se si sviluppano segni e sintomi che possono suggerire danni renali, quali nausea, vomito, perdita di appetito, aumento o diminuzione della minzione, improvviso aumento di peso o perdita di peso, ritenzione idrica, gonfiore, mancanza di respiro, dolore osseo, muscolare, crampi, stanchezza, debolezza, vertigini, confusione, e ritmo cardiaco irregolare. È importante informare il vostro medico su tutti gli altri farmaci in uso, tra cui le vitamine e le erbe. Non smettere di usare i farmaci senza prima parlare con il medico.

In generale EVITARE: la somministrazione concomitante di tenofovir con altri agenti nefrotossici possono aumentare il rischio di insufficienza renale a causa di effetti additivi sul rene. Inoltre, insufficienza renale secondaria all'uso di questi farmaci può ridurre la clearance di tenofovir, che è principalmente eliminato da una combinazione di filtrazione glomerulare e secrezione tubulare attiva. L'uso di tenofovir è stato associato con la dose-correlati nefrotossicità inclusa insufficienza renale acuta e sindrome di Fanconi caratterizzata da tubulare renale, lesioni gravi ipofosfatemia, forse come risultato di tossicità mitocondriale. Casi di insufficienza renale acuta dopo l'inizio della alto-dose o più farmaci anti-infiammatori sono stati segnalati in pazienti HIV-positivi con fattori di rischio per la disfunzione renale, che è apparso stabile in terapia con tenofovir. Alcuni pazienti è stato necessario il ricovero e la terapia di sostituzione renale. Dati clinici disponibili sembrano suggerire un minor rischio di nefrotossicità con tenofovir alafenamide fumarato (TAF) che con tenofovir disoproxil fumarato (TDF), presumibilmente a causa della minore tenofovir che l'esposizione sistemica a seguito di somministrazione di TAF relativa al TDF. Considerando che il TDF è metabolizzato nel plasma a tenofovir e fosforilata a livello intracellulare per la frazione attiva di tenofovir difosfato, TAF è in gran parte metabolizzato e fosforilata a livello intracellulare, con conseguente sostanzialmente più elevate concentrazioni intracellulari di tenofovir difosfato e abbassare i livelli plasmatici di tenofovir alla dose terapeutica di 25 mg rispetto a TDF 300 mg. È stato inoltre riferito che tenofovir è attivamente trasportato nella cellula tubulare renale prossimale da parte dei trasportatori di anioni organici (OAT) 1 e 3, ma che TAF non è un substrato per questi trasportatori e quindi meno probabilità di causare tubolare lesioni. Non ci sono stati casi di sindrome di Fanconi o tubulopatia renale prossimale in studi clinici di varie TAF-contenenti prodotti secondo le indicazioni del produttore.

GESTIONE: L'uso di tenofovir in pazienti che hanno recentemente ricevuto o stanno ricevendo il trattamento con altri agenti potenzialmente nefrotossici (ad esempio, gli aminoglicosidi; polipeptide, glicopeptidi, e polimixina antibiotici, amfotericina B; aminosalicilati; agenti antivirali come l'aciclovir, adefovir, cidofovir, foscarnet, e ganciclovir; antineoplastici come aldesleukin, cisplatino, la clofarabina, ifosfamide, streptozocina, e alto per via endovenosa a dosaggi di metotrexato; agenti chelanti come deferasirox, deferoxamina, edetato disodico, e calcio edetato disodico; immunosoppressori come la ciclosporina, everolimus, sirolimus, e tacrolimus; bisfosfonati per via endovenosa; pentamidina per via endovenosa; dosaggi elevati e/o l'uso cronico di farmaci anti-infiammatori; nitrato di gallio; litio; penicillamina) dovrebbe essere evitato se possibile. Test di funzionalità renale inclusi i livelli sierici di creatinina sierici di fosforo, stima della clearance della creatinina, glucosio nelle urine, e proteine nelle urine deve essere eseguita prima e durante la terapia con tenofovir. Pazienti con insufficienza renale al basale o durante il trattamento può richiedere un aggiustamento del dosaggio in conformità con il produttore di etichettatura dei prodotti. Persistente o peggioramento del dolore osseo, dolore alle estremità, fratture e/o dolore muscolare o debolezza può anche essere manifestazioni di tubulopatia renale prossimale e dovrebbe richiedere una valutazione della funzione renale in pazienti a rischio.

Acyclovir injection

Nome generico: acyclovir

Marchio commerciale: Sitavig, Zovirax

Sinonimo: Acyclovir, Acyclovir (Systemic)

Cos`è Acyclovir injection?

Emtricitabine, nelfinavir, and tenofovir

Nome generico: emtricitabine / nelfinavir / tenofovir

Marchio commerciale: AccessPak for HIV PEP Expanded with Viracept

Sinonimo: non c`è

Cos`è Emtricitabine, nelfinavir, and tenofovir?