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Actoplus Met e Trokendi XR

Determinazione dell'interazione di Actoplus Met e Trokendi XR e della possibilità della loro somministrazione congiunta.

Risultato di controllo:
Actoplus Met <> Trokendi XR
Rilevanza: 17.09.2022 Recensore: P.M. Shkutko, dott., in

Nella database di manuali utilizzati per creare il servizio, è stata trovata un'interazione statisticamente registrata dai risultati della ricerca, che può portare alle conseguenze negative per la salute del paziente o rafforzare un effetto positivo reciproco. È necessaria la consultazione del medico per risolvere il problema della co-somministrazione di medicinali.

Consumatore:

Parlate con il vostro medico prima di usare il farmaco insieme con la metformina. La combinazione di questi farmaci può aumentare il rischio di una rara, ma grave e potenzialmente pericolosa per la vita condizione nota come acidosi lattica, che è un accumulo di acido lattico nel sangue che possono verificarsi durante il trattamento con metformina prodotti contenenti. Acidosi lattica è più probabile che si verifichi se si hanno malattie epatiche o renali, grave o instabile, insufficienza cardiaca congestizia, disidratazione, o un eccesso di assunzione di alcol. Si dovrebbe cercare immediatamente un medico se si sviluppano il potenziale di segni e sintomi di acidosi lattica, come la stanchezza, debolezza, dolori muscolari, aumentando la sonnolenza, dolore o malessere addominale, lento o irregolare battito cardiaco, difficoltà di respirazione, brividi e altri sintomi insoliti. È importante informare il vostro medico su tutti gli altri farmaci in uso, tra cui le vitamine e le erbe. Non smettere di usare i farmaci senza prima parlare con il medico.

Professionista:

MONITOR: la somministrazione concomitante con inibitori dell'anidrasi carbonica, può potenziare il rischio di acidosi lattica associato con l'uso di metformina. Inibitori dell'anidrasi carbonica può diminuire di bicarbonato sierico e indurre non-gap anionico, dall'acidosi metabolica hyperchloremic. L'uso di topiramato, un inibitore dell'anidrasi carbonica, nell'epilessia e la profilassi dell'emicrania è spesso causato dose-dipendente acidosi metabolica sia in adulti e pediatrici pazienti in studi clinici controllati. Teoricamente, la metformina indotta da acidosi lattica può essere più probabile in questa impostazione, anche se ancora rari. In uno studio clinico di pazienti obesi con diabete di tipo 2 in terapia con metformina con topiramato, non sono stati segnalati casi di acidosi lattica in oltre 200 pazienti che hanno ricevuto la combinazione per 24 settimane. Allo stesso modo, l'acidosi non è stata osservata in uno studio più 54 pazienti hanno ricevuto la combinazione di un massimo di 16 settimane.

Pharmacokinetically, topiramato può aumentare le concentrazioni plasmatiche di metformina. In questo studio, nei soggetti trattati con topiramato 100 mg e metformina 500 mg ogni 12 ore, la media di steady-state di metformin picco di concentrazione plasmatica (Cmax) e l'esposizione sistemica (AUC) è aumentato del 17% e 25%, rispettivamente, mentre la clearance plasmatica è diminuito del 20%. Il significato clinico di questi cambiamenti è sconosciuto. Topiramate farmacocinetica non sono stati colpiti.

GESTIONE: si consiglia Cautela se il metformin è usato in concomitanza con inibitori dell'anidrasi carbonica, tra cui il topiramato. Uno stretto monitoraggio per lo sviluppo di acidosi lattica è raccomandato, in particolare negli anziani e in pazienti con altri fattori di rischio come instabile o insufficienza cardiaca congestizia o di altre condizioni che possono portare ad ipoperfusione e ipossiemia. I pazienti devono contattare immediatamente il medico se si verificano potenziale di segni e sintomi di acidosi lattica quali malessere, mialgia, distress respiratorio, aumentando la sonnolenza, e aspecifici addominale difficoltà (soprattutto dopo la stabilizzazione della terapia con metformina, quando i sintomi gastrointestinali sono comuni). Con più marcata acidosi, ci possono essere anche associati ipotermia, ipotensione, resistente e bradiaritmie. La metformina deve essere ritirato tempestivamente in caso di acidosi lattica è sospetta. Gli elettroliti del siero, chetoni, di glucosio nel sangue, pH del sangue, i livelli di lattato, e il sangue metformin livelli possono essere utili per stabilire una diagnosi. Acidosi lattica deve essere sospettata in ogni paziente diabetico con acidosi metabolica in assenza di prova di chetoacidosi (chetonuria e ketonemia).

Fonte
  • "Product Information. Topamax (topiramate)." Ortho Pharmaceutical Corporation, Raritan, NJ.
  • Toplak H, Hamann A, Moore T, et al "Efficacy and safety of topiramate in combination with metformin in the treatment of obese subjects with type 2 diabetes: a randomized, double-blind, placebo-controlled study." Int J Obes (Lond) 31 (2007): 138-46
  • Rosenstock J, Hollander P, Gadde KM, Sun X, Strauss R, Leung A "A randomized, double-blind, placebo-controlled, multicenter study to assess the efficacy and safety of topiramate controlled-release in the treatment of obese, type 2 diabetic patients." Diabetes Care 30 (2007): 1480-6
  • "Product Information. Janumet XR (metFORMIN-sitaGLIPtin)." Merck & Company Inc, Whitehouse Station, NJ.
Actoplus Met

Nome generico: metformin / pioglitazone

Marchio commerciale: Actoplus Met, Actoplus Met XR

Sinonimo: non c`è

Trokendi XR

Nome generico: topiramate

Marchio commerciale: Qudexy XR Sprinkle, Topamax, Topamax Sprinkle, Trokendi XR, Qudexy XR, Topiragen

Sinonimo: non c`è

In corso di controllo compatibilità e interazioni farmacologiche vengono utilizzati i dati presi dalle fonti: Drugs.com, Rxlist.com, Webmd.com, Medscape.com.

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Interazione con malattie