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Actoplus Met e Plavix

Determinazione dell'interazione di Actoplus Met e Plavix e della possibilità della loro somministrazione congiunta.

Risultato di controllo:
Actoplus Met <> Plavix
Rilevanza: 17.09.2022 Recensore: P.M. Shkutko, dott., in

Nella database di manuali utilizzati per creare il servizio, è stata trovata un'interazione statisticamente registrata dai risultati della ricerca, che può portare alle conseguenze negative per la salute del paziente o rafforzare un effetto positivo reciproco. È necessaria la consultazione del medico per risolvere il problema della co-somministrazione di medicinali.

Consumatore:

Clopidogrel può aumentare significativamente i livelli ematici di pioglitazone. Si può essere più probabile che l'esperienza di ipoglicemia, o di zucchero nel sangue, quando questi farmaci sono utilizzati insieme. I sintomi di ipoglicemia includono mal di testa, vertigini, sonnolenza, nervosismo, debolezza, tremore, nausea, fame, sudorazione e palpitazioni. Il rischio di altre gravi ma rari effetti collaterali di pioglitazone come la ritenzione di liquidi, edema maculare (gonfiore della parte posteriore dell'occhio), o peggioramento di insufficienza cardiaca, fratture ossee, anemia e problemi al fegato può essere aumentato. Parlate con il vostro medico se avete domande o dubbi. Il medico può essere in grado di prescrivere alternative che non interagiscono, o può essere necessario un aggiustamento della dose o un controllo più frequente di utilizzare in modo sicuro entrambi i farmaci. Contattare immediatamente il medico se si verificano visione offuscata o altre anomalie visive; eccessiva o rapido aumento di peso, gonfiore alle caviglie o le gambe, mancanza di respiro o difficoltà di respirazione, stanchezza, dolore toracico o senso di oppressione; o peggioramento delle attuali problemi di cuore. Si dovrebbe, inoltre, rivolgersi immediatamente a un medico se si sviluppano segni e sintomi di danno epatico, quali febbre, brividi, dolore o gonfiore, sanguinamento insolito o ecchimosi, eruzione cutanea, prurito, perdita di appetito, affaticamento, nausea, vomito, urine di colore scuro, feci di colore chiaro, e ingiallimento della pelle o degli occhi. È importante informare il vostro medico su tutti gli altri farmaci in uso, tra cui le vitamine e le erbe. Non smettere di usare i farmaci senza prima parlare con il medico.

Professionista:

REGOLARE la DOSE: somministrazione contemporanea di clopidogrel può aumentare significativamente le concentrazioni plasmatiche di pioglitazone. Il meccanismo proposto è l'inibizione del CYP450 2C8-mediata metabolismo di pioglitazone con clopidogrel del metabolita glucuronide, che ha dimostrato un forte inibizione del CYP450 2C8 in vitro. Quando un singolo di 15 mg di pioglitazone è stato somministrato a 10 sani, non fumatori volontari sul 1 ° giorno di trattamento con clopidogrel (300 mg al giorno 1, seguita da 75 mg a giorni 2 e 3), media pioglitazone esposizione sistemica (AUC) sono in aumento di 2,1 volte e emivita di eliminazione prolungata da 6.7 a 11 ore di autonomia rispetto all'amministrazione con placebo. Il picco di concentrazione plasmatica (Cmax) di pioglitazone non è stata influenzata da clopidogrel, ma la concentrazione in 24 ore (Cmin) è stato aumentato di 4,5 volte. Lo studio ha evidenziato una sostanziale variabilità individuale che può, almeno in parte, attribuibile a CYP450 2C8 polimorfismo, con magnitudo di interazione maggiore nei pazienti che erano più vasta metabolizers dell'isoenzima.

GESTIONE: Dato il potenziale per dose eventi avversi correlati, riduzione di pioglitazone dosaggio dovrebbe essere considerato quando utilizzato con clopidogrel. Uno stretto monitoraggio per lo sviluppo di ipoglicemia e di altri effetti avversi è raccomandato, come la ritenzione di liquidi, aumento di peso, o peggioramento di insufficienza cardiaca; polmonare, periferiche, e l'edema maculare; fratture ossee; anemia; e aumento degli enzimi del fegato. I pazienti devono monitorare regolarmente il loro zucchero nel sangue e di imparare a riconoscere e trattare l'ipoglicemia, che può includere sintomi quali mal di testa, vertigini, sonnolenza, nervosismo, confusione, tremori, fame, debolezza, sudorazione e palpitazioni. Allo stesso modo, i pazienti devono essere osservati per la potenziale perdita del controllo glicemico a seguito della sospensione del clopidogrel, e pioglitazone dosaggio regolabile a piacere.

Fonte
  • "Product Information. Plavix (clopidogrel)." Bristol-Myers Squibb, Princeton, NJ.
  • Tornio A, Filppula A, Kailari O, et al. "Glucuronidation converts clopidogrel to a strong time-dependent inhibitor of CYP2C8 a phase 2 metabolite as perpetrator of drug-drug interactions." Clin Pharmacol Ther (2014):
  • "Product Information. Actos (pioglitazone)" Takeda Pharmaceuticals America, Lincolnshire, IL.
  • Itkonen MK, Tornio A, Neuvonen M, Neuvonen PJ, Niemi M, Backman JT "Clopidogrel Markedly Increases the Plasma Concentrations of the CYP2C8 Substrate Pioglitazone." Drug Metab Dispos (2016):
Actoplus Met

Nome generico: metformin / pioglitazone

Marchio commerciale: Actoplus Met, Actoplus Met XR

Sinonimo: non c`è

Plavix

Nome generico: clopidogrel

Marchio commerciale: Plavix

Sinonimo: non c`è

In corso di controllo compatibilità e interazioni farmacologiche vengono utilizzati i dati presi dalle fonti: Drugs.com, Rxlist.com, Webmd.com, Medscape.com.

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