Aciphex (Rabeprazole Delayed-Release Tablets) e Vfend (Voriconazole Suspension)

Nella database di manuali utilizzati per creare il servizio, è stata trovata un'interazione statisticamente registrata dai risultati della ricerca, che può portare alle conseguenze negative per la salute del paziente o rafforzare un effetto positivo reciproco. È necessaria la consultazione del medico per risolvere il problema della co-somministrazione di medicinali.

Voriconazolo può aumentare i livelli ematici di RABEprazole. Questo può aumentare gli effetti collaterali come la diarrea, dolore addominale, nausea, vomito e flatulenza. Durante il trattamento a lungo termine, si può anche avere un aumentato rischio di sviluppare l'osteoporosi, fratture ossee, e di una condizione chiamata ipomagnesemia (basso di magnesio nel sangue), che nei casi più gravi può portare a spasmi muscolari, ritmo cardiaco irregolare, e convulsioni. Parlate con il vostro medico se avete domande o dubbi. Il medico può essere in grado di prescrivere alternative che non interagiscono, o può essere necessario un aggiustamento della dose o più di frequente controllo dal medico di utilizzare in modo sicuro entrambi i farmaci. È importante informare il vostro medico su tutti gli altri farmaci in uso, tra cui le vitamine e le erbe. Non smettere di usare i farmaci senza prima parlare con il medico.

REGOLARE la DOSE: la somministrazione concomitante con fluconazolo può aumentare la concentrazione plasmatica di omeprazolo e altri inibitori della pompa protonica (Ppi). Il meccanismo proposto è voriconazolo inibizione del PPI metabolismo via CYP450, 2C19 e 3A4. In volontari sani, la somministrazione di omeprazolo 40 mg una volta al giorno con fluconazolo 200 mg due volte al giorno per 7 giorni è aumentato di steady-state di omeprazole picco di concentrazione plasmatica (Cmax) e l'esposizione sistemica (AUC) con una media di 2 - e 4-fold, rispettivamente, rispetto a omeprazolo somministrato da solo. Poiché tutti i Ppi sono metabolizzati dal CYP450, 2C19 e 3A4, una simile interazione con voriconazolo deve essere previsto.

MONITOR: Omeprazolo e, eventualmente, altri PPIs può anche aumentare le concentrazioni plasmatiche di voriconazolo. Il meccanismo proposto è PPI inibizione di voriconazolo metabolismo via CYP450, 2C19 e 3A4. In 18 volontari sani, la somministrazione di fluconazolo 200 mg due volte al giorno con omeprazolo 40 mg una volta al giorno per 10 giorni aumento stazionario di Cmax e l'AUC di voriconazolo in media del 15% e del 41%, rispettivamente, rispetto a amministrazione con placebo. Questi cambiamenti non sono generalmente considerati clinicamente significativi. Tuttavia, uno studio osservazionale di 52 voriconazolo pazienti che hanno ricevuto il monitoraggio terapeutico del farmaco segnalato che 5 su 16 pazienti con voriconazolo livelli di valle di sopra di 5,5 mg/L, dopo una settimana di terapia sofferto di gravi eventi avversi neurologici (rispetto a nessuno dei pazienti con bassi livelli di depressione), e 7 del 16 sono stati sottoposti a trattamento concomitante con omeprazolo. Inoltre, un sospetto di interazione tra omeprazolo e voriconazolo è stato citato come possibile causa, o almeno un fattore che contribuisce, nello sviluppo di torsione di punta e arresto cardiaco, nel caso di una bambina con sindrome congenita del QT lungo.

GESTIONE: Secondo i costruttori, un aggiustamento del dosaggio di omeprazole normalmente non è richiesto quando viene utilizzato con due inibitori del CYP450, 2C19 e 3A4 come voriconazolo. Tuttavia, può essere necessario, in pazienti che ricevono dosaggi più elevati, come quelli con sindrome di Zollinger-Ellison. Voriconazolo etichettatura del prodotto suggerisce di ridurre il omeprazole dosaggio da una metà all'inizio del voriconazolo terapia in pazienti che ricevono omeprazole dosaggio di 40 mg/die o superiori. Aggiustamento del dosaggio raccomandazioni per altri PPIs non sono disponibili. I pazienti che ricevono Ppi con voriconazolo deve essere monitorato per potenzialmente aumentato di reazioni avverse sia per il PPI e voriconazolo.

Aciphex (Rabeprazole Delayed-Release Tablets)

Nome generico: rabeprazole

Marchio commerciale: Aciphex, AcipHex Sprinkle

Sinonimo: AcipHex, Aciphex

Cos`è Aciphex (Rabeprazole Delayed-Release Tablets)?

Vfend (Voriconazole Suspension)

Nome generico: voriconazole

Marchio commerciale: Vfend, Vfend

Sinonimo: Vfend, Vfend Injection

Cos`è Vfend (Voriconazole Suspension)?