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Aciphex (Rabeprazole Delayed-Release Tablets) e Methotrexate Sodium

Determinazione dell'interazione di Aciphex (Rabeprazole Delayed-Release Tablets) e Methotrexate Sodium e della possibilità della loro somministrazione congiunta.

Risultato di controllo:
Aciphex (Rabeprazole Delayed-Release Tablets) <> Methotrexate Sodium
Rilevanza: 08.11.2022 Recensore: P.M. Shkutko, dott., in

Nella database di manuali utilizzati per creare il servizio, è stata trovata un'interazione statisticamente registrata dai risultati della ricerca, che può portare alle conseguenze negative per la salute del paziente o rafforzare un effetto positivo reciproco. È necessaria la consultazione del medico per risolvere il problema della co-somministrazione di medicinali.

Consumatore:

Parlate con il vostro medico prima di utilizzare methotrexate insieme con RABEprazole. Utilizzando questi farmaci insieme può aumentare i livelli nel sangue e gli effetti collaterali di methotrexate. Il medico o il farmacista dovrebbe essere in grado di offrire suggerimenti su alternative più sicure se avete bisogno di trattamento per l'acidità di stomaco o ulcera mentre è in trattamento con metotressato. Tuttavia, se il medico non prescrivere questi farmaci, potrebbe essere necessario un aggiustamento della dose o prove speciali di utilizzare in modo sicuro entrambi i farmaci. È importante informare il vostro medico su tutti gli altri farmaci in uso, tra cui le vitamine e le erbe. Non smettere di usare i farmaci senza prima parlare con il medico.

Professionista:

MONITORARE ATTENTAMENTE: la somministrazione concomitante con inibitori di pompa di protone (PPIs) possono aumentare le concentrazioni sieriche di methotrexate (MTX) e la sua potenzialmente attivi, 7-idrossi metabolita. Il meccanismo proposto è PPI inibizione della secrezione tubulare attiva di MTX e 7-hydroxymethotrexate per via renale H+/K+ Atpasi pompe. L'inibizione del cancro al seno proteina di resistenza (BCRP)-mediata trasporto di methotrexate e 7-hydroxymethotrexate da inibitori di pompa protonica è stato suggerito. L'interazione è stata sospettata in 2 casi di segnalazioni riguardanti omeprazolo e alte dosi di MTX cicli, in cui l'eliminazione di MTX è stato ritardato in modo significativo durante i cicli con omeprazolo, ma è diventato normale durante i cicli successivi dopo omeprazolo è stato sospeso o sostituito con ranitidina. In un altro caso, la somministrazione concomitante di pantoprazolo e bassa dose di impulsi MTX (15 mg IM una volta alla settimana) ha provocato gravi mialgia e dolore osseo per diversi giorni di seguito ogni cinque MTX iniezioni. I sintomi diminuì drasticamente fino a scomparire dopo pantoprazole è stato sostituito con ranitidina. Un successivo trattamento a led per la ricomparsa dei sintomi. Anche se la farmacocinetica di MTX non sono stati colpiti, l'esposizione sistemica (AUC) di 7-hydroxymethotrexate era significativamente aumentato del 70% e l'emivita è stata raddoppiata in presenza di pantoprazolo.

GESTIONE: inibitore della pompa Protonica, la terapia deve essere, preferibilmente, arrestato alcuni giorni prima della somministrazione di metotrexate. Inoltre, in generale, non è consigliato l'uso di inibitori della pompa protonica con metotrexato ad alte dosi di terapia, in particolare in presenza di insufficienza renale. Se l'uso concomitante è necessario, i medici dovrebbero considerare il potenziale di interazione e di monitorare attentamente i livelli sierici di metotressato e la tossicità. L'uso di un H2 antagonista potrebbe anche essere un'alternativa adeguata. Non è noto se l'interazione avviene con basso, orale dosi di metotrexato usati per trattare l'artrite reumatoide.

Fonte
  • "Product Information. Methotrexate (methotrexate)." Lederle Laboratories, Wayne, NJ.
  • Reid T, Yuen A, Catolico M, Carlson RW "Impact of omeprazole on the plasma clearance of methotrexate." Cancer Chemother Pharmacol 33 (1993): 82-4
  • Troger U, Stotzel B, Martens-Lobenhoffer J, Gollnick H, Meyer FP "Severe myalgia from an interaction between treatments with pantoprazole and methotrexate." BMJ 324 (2002): 1497
  • Breedveld P, Zelcer N, Pluim D, et.al "Mechanism of the Pharmacokinetic Interaction between Methotrexate and Benzimidazoles; Potential Role for Breast Cancer Resistance Protein in Clinical Drug-Drug Interactions." Cancer Res 64 (2004): 5804-11
  • Cerner Multum, Inc. "Australian Product Information." O 0
  • Beorlegui B, Aldaz A, Ortega A, Aquerreta I, Sierrasesumega L, Giraldez J "Potential interaction between methotrexate and omeprazole/." Ann Pharmacother 34 (2000): 1024-7
Aciphex (Rabeprazole Delayed-Release Tablets)

Nome generico: rabeprazole

Marchio commerciale: Aciphex, AcipHex Sprinkle

Sinonimo: AcipHex, Aciphex

Methotrexate Sodium

Nome generico: methotrexate

Marchio commerciale: Otrexup, Rasuvo, Rheumatrex Dose Pack, Trexall, Xatmep, Methotrexate Sodium, Preservative Free

Sinonimo: Methotrexate

In corso di controllo compatibilità e interazioni farmacologiche vengono utilizzati i dati presi dalle fonti: Drugs.com, Rxlist.com, Webmd.com, Medscape.com.