Abstral e Vfend I.V.

Nella database di manuali utilizzati per creare il servizio, è stata trovata un'interazione statisticamente registrata dai risultati della ricerca, che può portare alle conseguenze negative per la salute del paziente o rafforzare un effetto positivo reciproco. È necessaria la consultazione del medico per risolvere il problema della co-somministrazione di medicinali.

Voriconazolo può aumentare significativamente i livelli nel sangue e gli effetti di fentanil. Potrebbe essere necessario un aggiustamento della dose o più di frequente controllo dal medico di utilizzare in modo sicuro entrambi i farmaci. Parlate con il vostro medico se avete domande o dubbi. Il medico può già essere consapevoli dei rischi, ma ha deciso che questo è il miglior corso di trattamento per voi, e ha preso le opportune precauzioni e sta monitorando con attenzione e per eventuali complicazioni. Rivolgersi al proprio medico se si verificano vertigini, svenimenti, confusione, eccessiva sonnolenza, rallentamento del battito cardiaco, bassa o difficoltà di respirazione e/o mancanza di respiro. Evitare di guidare o di usare macchinari pericolosi finché non si sa come i farmaci, i loro effetti e usare cautela quando alzarsi da una posizione seduta o sdraiata. È importante informare il vostro medico su tutti gli altri farmaci in uso, tra cui le vitamine e le erbe. Non smettere di usare i farmaci senza prima parlare con il medico.

MONITORARE ATTENTAMENTE: la somministrazione concomitante con gli inibitori del CYP450 3A4 può aumentare le concentrazioni plasmatiche di fentanil, che è principalmente metabolizzato dall'isoenzima. Aumentate concentrazioni di fentanil può aumentare o prolungare degli effetti negativi e può causare depressione respiratoria potenzialmente fatale. Al contrario, l'interruzione di una CYP450 3A4 inhibitor potrebbe diminuire le concentrazioni plasmatiche di fentanil, diminuire oppiacei efficacia, e forse anche portare ad una sindrome di astinenza in pazienti che hanno sviluppato dipendenza fisica da fentanil. In undici volontari sani, la somministrazione concomitante di potente inibitore ritonavir (200 mg per via orale tre volte al giorno il giorno 1; 300 mg tre volte al giorno il giorno 2; una mattina dose di 300 mg al giorno 3) e per via endovenosa di fentanil (5 mcg/kg due ore dopo il pomeriggio dose di ritonavir giorno 2) ha portato a 174% di aumento di fentanil esposizione sistemica (AUC) e una diminuzione del 67% in fentanil clearance rispetto alla somministrazione di fentanil da solo (con il placebo). No altre formulazioni di fentanyl come cerotti o compresse orosolubili sono stati studiati.

GESTIONE: i Pazienti che ricevono il fentanil con potente o debole CYP450 3A4 inibitori devono essere attentamente monitorati e il dosaggio rettifiche di conseguenza, come necessario. Questo è particolarmente importante quando un inibitore viene aggiunto dopo una dose stabile di fentanil è stato raggiunto. I pazienti e/o i loro caregivers devono essere avvisati di consultare un medico se il potenziale di segni e sintomi di tossicità si verifica, come vertigini, confusione, svenimenti, estrema sedazione, blocco, bradicardia, respirazione lenta o difficile, e mancanza di respiro. Quando l'interruzione del CYP450 3A4 inibitori, monitorare accuratamente i pazienti ad intervalli frequenti e considerare l'aumento di oppiacei, il dosaggio, se necessario, per mantenere un'adeguata analgesia o se i sintomi di astinenza da oppiacei verificarsi. I pazienti trattati con formulazioni transdermiche di fentanil deve essere messo in guardia che le interazioni farmacologiche e gli effetti della droga possono essere osservati per un periodo prolungato oltre la rimozione del cerotto, come quantità significative di fentanil sono assorbiti dalla pelle per 17 ore o più dopo la patch è rimosso.

Abstral

Nome generico: fentanyl

Marchio commerciale: Abstral, Fentora, Subsys, Actiq, Duragesic, Ionsys, Lazanda, Onsolis, Sublimaze

Sinonimo: Abstral Sublingual Tablet

Cos`è Abstral?

Vfend I.V.

Nome generico: voriconazole

Marchio commerciale: Vfend, Vfend

Sinonimo: Voriconazole (oral/injection), Voriconazole

Cos`è Vfend I.V.?