Warfarin e Zegerid (Omeprazole and Sodium Bicarbonate Powder Packets)

Nella database di manuali utilizzati per creare il servizio, è stata trovata un'interazione statisticamente registrata dai risultati della ricerca, che può portare alle conseguenze negative per la salute del paziente o rafforzare un effetto positivo reciproco. È necessaria la consultazione del medico per risolvere il problema della co-somministrazione di medicinali.

Utilizzando warfarin insieme con omeprazolo può aumentare il rischio di sanguinamento in rari casi. Se il medico prescrive questi farmaci, potrebbe essere necessario un aggiustamento della dose o un più frequente monitoraggio del tempo di protrombina o Rapporto Normalizzato Internazionale (INR) da utilizzare con sicurezza per entrambi i farmaci. Chiamate il vostro medico immediatamente se si verifica uno qualsiasi sanguinamento insolito o ecchimosi, gonfiore, vomito, sangue nelle urine o feci, mal di testa, vertigini o debolezza. È importante informare il vostro medico su tutti gli altri farmaci in uso, tra cui le vitamine e le erbe. Non smettere di usare i farmaci senza prima parlare con il medico.

MONITOR: la somministrazione concomitante con inibitori di pompa di protone (PPIs) occasionalmente è stata associata con una maggiore hypoprothrombinemic effetto del warfarin. L'esatto meccanismo non è noto, ma può coinvolgere PPI inibizione del CYP450, 2C19 e/o 3A4, la isoenzimi parzialmente responsabile per la clearance metabolica di biologicamente meno attivi R(+) enantiomero del warfarin. Ci sono state segnalazioni di aumento dell'INR e il tempo di protrombina in pazienti che ricevono warfarin, con varie disponibili in commercio inibitori della pompa protonica. Tuttavia, una significativa interazione farmacocinetica non è stata segnalata. In uno studio, la somministrazione concomitante di omeprazolo 20 mg/giorno e warfarin (dosaggio individualizzato) in 21 sani, giovani che per 2 settimane ha provocato un aumento del 12% per la media della concentrazione plasmatica di R(+) warfarin rispetto alla somministrazione concomitante con placebo. Le concentrazioni plasmatiche di S(-) enantiomero sono stati influenzati, e clinicamente non significative alterazioni della coagulazione volte sono stati notati. Risultati simili sono stati riportati in un gruppo di 28 pazienti in terapia continuativa con warfarin dato omeprazolo 20 mg/die per 3 settimane. Inoltre, altri studi non hanno riportato alcuna interazione farmacocinetica tra warfarin e pantoprazolo o dexlansoprazole.

GESTIONE: Dato il potenziale di interazione e l'alto grado di variabilità individuale rispetto al warfarin, metabolismo, i pazienti devono essere attentamente monitorati durante la terapia concomitante con Ppi. L'INR deve essere controllato spesso e warfarin dosaggio adeguato di conseguenza, in particolare dopo l'inizio, l'interruzione o la variazione di dosaggio del PPI in pazienti che sono stabilizzato sui loro warfarin regime. La stessa precauzione potrebbe essere applicabile, in corso di terapia con altri anticoagulanti orali. I pazienti devono essere avvisati di segnalare tempestivamente eventuali segni di sanguinamento al loro medico, compreso il dolore, gonfiore, mal di testa, vertigini, debolezza, prolungato sanguinamento da tagli, aumento del flusso mestruale, sanguinamento vaginale, epistassi, sanguinamento delle gengive, dalla spazzolatura, sanguinamento insolito o ecchimosi, urine di colore rosso o marrone o rosso o nero, sgabelli.

Warfarin

Nome generico: warfarin

Marchio commerciale: Coumadin, Jantoven

Sinonimo: non c`è

Cos`è Warfarin?

Zegerid (Omeprazole and Sodium Bicarbonate Powder Packets)

Nome generico: omeprazole / sodium bicarbonate

Marchio commerciale: Zegerid, Zegerid OTC

Sinonimo: Zegerid

Cos`è Zegerid (Omeprazole and Sodium Bicarbonate Powder Packets)?