Ultram e Yonsa

Nella database di manuali utilizzati per creare il servizio, è stata trovata un'interazione statisticamente registrata dai risultati della ricerca, che può portare alle conseguenze negative per la salute del paziente o rafforzare un effetto positivo reciproco. È necessaria la consultazione del medico per risolvere il problema della co-somministrazione di medicinali.

Abiraterone può alterare i livelli nel sangue e gli effetti del tramadolo, e l'utilizzo di questi farmaci insieme può aumentare il rischio di un ritmo cardiaco irregolare che può essere grave e potenzialmente pericolosa per la vita, anche se è un fenomeno relativamente raro effetto collaterale. Si può essere più suscettibili, se avete una condizione di cuore ha chiamato sindrome congenita del QT lungo, altre malattie cardiache, anomalie della conduzione, o disturbi elettrolitici (ad esempio, il magnesio o potassio perdita a causa di gravi e / o prolungati di diarrea o vomito). Parlate con il vostro medico se avete domande o dubbi. Il medico può già essere consapevoli dei rischi, ma ha deciso che questo è il miglior corso di trattamento per voi, e ha preso le opportune precauzioni e sta monitorando con attenzione e per eventuali complicazioni. Si dovrebbe cercare immediatamente un medico se si sviluppano improvvisa vertigine, giramento di testa, svenimento, mancanza di respiro, o palpitazioni cardiache durante il trattamento con questi farmaci, se insieme o da soli. È importante informare il vostro medico su tutti gli altri farmaci in uso, tra cui le vitamine e le erbe. Non smettere di usare i farmaci senza prima parlare con il medico.

In generale EVITARE di: a Lungo termine la terapia di deprivazione androgenica con agenti come abiraterone possono prolungare l'intervallo QT. Tramadol può anche prolungare l'intervallo QT e, teoricamente, la somministrazione concomitante di più agenti in grado di prolungare l'intervallo QT può provocare effetti additivi e aumento del rischio di aritmie ventricolari, inclusa torsione di punta e morte improvvisa. In uno studio randomizzato, controllato attivo prova a confronto la deprivazione androgenica agenti di degarelix e leuprolide, tre pazienti (meno dell ' 1%) nel pool di degarelix e quattro pazienti (2%) nel leuprolide 7,5 mg gruppo aveva un Fridericia intervallo QT corretto (QTcF) di 500 msec o superiore. Dal basale alla fine dello studio, la mediana, il cambiamento è stato di 12,3 msec per degarelix e del 16,7 ms leuprolide. I ricercatori ritengono che il lungo termine di deprivazione androgenica è responsabile di questi cambiamenti, come il testosterone è stato trovato per ridurre la ripolarizzazione ventricolare. L'effetto di tramadol on intervallo QT è stato valutato in uno studio randomizzato, in doppio cieco, 4-way crossover, placebo - e positivo-controllato, di dosi multiple ECG studio di 62 soggetti sani. Il massimo placebo-rettificato variazione media dal basale nel QTcF è stata di 5.5 msec nei 400 mg/die braccio del trattamento (100 mg ogni 6 ore, nei giorni da 1 a 3 con una singola dose da 100 mg il giorno 4) e 6.5 msec a 600 mg/die braccio del trattamento (150 mg ogni 6 ore, nei giorni da 1 a 3 con un solo 150 mg dose il giorno 4), sia che si verificano alla 8 ore di tempo punto. In generale, il rischio di un singolo agente o una combinazione di agenti che provocano aritmie ventricolari in associazione con prolungamento dell'intervallo QT è in gran parte imprevedibile, ma può essere aumentata da alcuni fattori di rischio sottostanti come la sindrome del QT lungo congenita, malattia cardiaca, e disturbi elettrolitici (ad esempio ipokaliemia, ipomagnesiemia). In aggiunta, l'estensione del farmaco-indotta prolungamento dell'intervallo QT dipende dalla particolare farmaco(s) coinvolti e di dosaggio(s) del farmaco(s).

MONITOR: la somministrazione concomitante con abiraterone può diminuire il consumo di oppiacei, come gli effetti del tramadolo, un substrato del CYP450 2D6 isoenzima. Il meccanismo è diminuito di conversione di tramadolo nel suo metabolita attivo, M1, a causa dell'inibizione del CYP450 2D6 attività abiraterone. In studi su animali, la M1 è stata fino a 6 volte più potente tramadol nella produzione di analgesia e 200 volte più potente nell'associazione di recettori mu-oppioidi. Quando destrometorfano, un CYP450 2D6 substrato, è stato dato con abiraterone acetato di 1.000 mg al giorno e prednisone 5 mg due volte al giorno, destrometorfano il picco di concentrazione plasmatica (Cmax) e l'esposizione sistemica (AUC) è aumentato di 2.8 - 2.9-fold, rispettivamente, rispetto all'amministrazione da sola.

GESTIONE: l'uso Concomitante di abiraterone e tramadolo deve essere generalmente evitato. Se la somministrazione concomitante è necessaria un'attenta valutazione degli effetti sul tramadolo e M1 è richiesto. I pazienti devono essere monitorati per l'astinenza da oppiacei, convulsioni, sindrome serotoninergica, e la cura deve essere esercitata nei pazienti con sospetto di essere ad aumentato rischio di torsioni di punta. Se abiraterone è interrotto, considerare la possibilità di ridurre il tramadolo dose fino stabile di droga per ottenere gli effetti e monitor per la depressione respiratoria e la sedazione. I pazienti devono essere avvisati di rivolgersi immediatamente a un medico se si verificano sintomi che possono indicare l'insorgenza di torsione di punta come vertigine, giramento di testa, svenimento, palpitazioni, ritmo cardiaco irregolare, mancanza di respiro, o sincope.

Ultram

Nome generico: tramadol

Marchio commerciale: ConZip, Ultram, Ultram ER, Rybix ODT, Ryzolt

Sinonimo: non c`è

Cos`è Ultram?

Yonsa

Nome generico: abiraterone

Marchio commerciale: Yonsa, Zytiga

Sinonimo: non c`è

Cos`è Yonsa?