Uceris e Zykadia

Nella database di manuali utilizzati per creare il servizio, è stata trovata un'interazione statisticamente registrata dai risultati della ricerca, che può portare alle conseguenze negative per la salute del paziente o rafforzare un effetto positivo reciproco. È necessaria la consultazione del medico per risolvere il problema della co-somministrazione di medicinali.

Informazioni per il consumatore di questa interazione non è attualmente disponibile.In generale EVITARE: la somministrazione concomitante con potenti inibitori del CYP450 3A4, può aumentare in modo significativo la biodisponibilità sistemica di budesonide, che subisce un esteso primo passaggio e sistemica metabolismo via intestinale ed epatico CYP450 3A4. In studi di farmacocinetica, da 6 a 8 volte aumenta in budesonide esposizione sistemica (AUC) sono stati osservati durante la somministrazione concomitante di potenti CYP450 3A4 inhibitor ketoconazole con diverse formulazioni orali di budesonide. Quando ketoconazolo è stato somministrato a 12 ore dopo la budesonide in uno studio, l'AUC aumento è stato di circa la metà di quella riportati durante la somministrazione simultanea. In uno studio prospettico di una fibrosi cistica center popolazione di pazienti, 11 di 25 pazienti che ricevono alte dosi di itraconazolo (da 400 a 600 mg/giorno) e budesonide orale la terapia inalatoria (da 800 a 1600 mcg/die) sono stati trovati per avere insufficienza surrenalica, tra cui uno che ha sviluppato la sindrome di Cushing, rispetto a nessuno in un gruppo di 12 pazienti trattati con itraconazolo da solo. C'era anche senza insufficienza surrenalica in un gruppo di 30 pazienti di fibrosi cistica a posteriori inclusi: controlli, 24 dei quali erano stati trattati con alte dosi di budesonide per via inalatoria per diversi anni. La funzione surrenale è migliorata, ma non si normalizza, in 10 di 11 pazienti durante il follow-up di due a dieci mesi dopo la sospensione di itraconazolo e l'istituzione di idrocortisone terapia sostitutiva. Dati limitati di farmacocinetica indicano che l'itraconazolo (200 mg una volta al giorno) può aumentare i livelli plasmatici di budesonide da circa 4 volte in seguito all'inalazione di un 1000 mcg dose, che può essere principalmente ad una maggiore biodisponibilità dell'ingestione parte della dose. GESTIONE: l'uso Concomitante di budesonide con potenti del CYP450 3A4 inibitori deve essere generalmente evitato. Alternative a budesonide dovrebbe essere considerato quando possibile, in particolare per l'uso a lungo termine. Se orale di corticosteroidi per via inalatoria è necessario, a meno potente, meno liposolubili, e/o a breve agire agente come beclomethasone o flunisolide può essere appropriato. Se non esistono alternative e l'uso concomitante è necessario, il dosaggio tra i tempi di budesonide e CYP450 3A4 inhibitor devono essere separati da, per quanto possibile. In aggiunta, la più bassa dose efficace di budesonide deve essere prescritto, e ulteriori rettifiche effettuate a seconda della risposta terapeutica e della tolleranza. I pazienti devono essere monitorati per segni e sintomi di hypercorticism come l'acne, strie, assottigliamento della pelle, lividi, la luna, le facies, dorsocervical "buffalo" gobba, la cui obesità del tronco, aumento dell'appetito, acuta, aumento di peso, edema, ipertensione, irsutismo, iperidrosi, prossimale atrofia muscolare e debolezza, intolleranza al glucosio, esacerbazione di un diabete preesistente, depressione, e disturbi del ciclo mestruale. Altri glucocorticoidi sistemici effetti possono includere la soppressione surrenalica, immunosoppressione, subcapsulare posteriore della cataratta, del glaucoma, della perdita ossea, e ritardo della crescita in bambini e adolescenti. A seguito di un ampio utilizzo con un potente CYP450 3A4 inhibitor, una progressiva riduzione della dose può essere richiesto per un periodo più lungo se budesonide viene ritirata da una terapia, in quanto ci potrebbe essere un rischio significativo di soppressione surrenale. Segni e sintomi di insufficienza surrenalica includono anoressia, ipoglicemia, nausea, vomito, perdita di peso, atrofia muscolare, affaticamento, debolezza, vertigini, ipotensione posturale, depressione e crisi surrenalica si manifesta come incapacità di rispondere allo stress (ad esempio, malattie, infezioni, interventi chirurgici, traumi). Glucocorticoidi sistemici possono essere necessarie fino a quando la funzione surrenale recupera. Riferimenti Edsbacker S, Andersson T "la Farmacocinetica di budesonide (Entocort EC), capsule per la malattia di Crohn." Clin Pharmacokinet 43 (2004): 803-21 De Wachter E, Vanbesien J, De Schutter, I, Malfroot A, De Schepper J "Rapidamente sviluppare la sindrome di Cushing in un 4-anno-vecchio paziente durante il trattamento combinato con itraconazolo e budesonide per via inalatoria." Eur J Pediatr (2003): Cerner Multum Inc. "Australiano Informazioni Sul Prodotto." O 0 Cerner Multum Inc. "UK Riassunto delle Caratteristiche del Prodotto." O 0 Daveluy Una, Raignoux C, Miremont-Salame G, et al. "Interazioni farmacologiche tra corticosteroidi per via inalatoria e inibitori enzimatici." Eur J Clin Pharmacol (2009): Bolland MJ, Bagga W, Thomas MG, Lucas JA, Ticehurst R, Nero PN "la sindrome di Cushing, a causa dell'interazione tra i corticosteroidi per via inalatoria e itraconazolo." Ann Ed Altri 38 (2004): 46-9 Raaska K, Niemi M, Neuvonen M, Neuvonen PJ, Kivisto KT "le concentrazioni Plasmatiche di budesonide per via inalatoria e i suoi effetti su di cortisolo nel plasma sono aumentati dal citocromo P4503A4 inibitore di itraconazolo." Clin Pharmacol Ther 72 (2002): 362-369 "Le Informazioni Di Prodotto. Entocort (budesonide)." AstraZeneca Pharma Inc, Mississauga, ON. Skov M, Principale KM, Sillesen IB, Muller J, Koch C, Lanng S "Iatrogena insufficienza surrenalica come un effetto collaterale del trattamento combinato di itraconazolo e budesonide." Eur Respir J 20 (2002): 127-33 "Le Informazioni Di Prodotto. Victrelis (boceprevir)." Schering-Plough Corporation, Kenilworth, NJ. Main KM, Skov M, Sillesen IB, et al. "La sindrome di Cushing, a causa della interazione farmacologica nel paziente affetto da fibrosi cistica." Acta Paediatr 91 (2002): 1008-11 Molimard M, Girodet PO, Pollet C, et al. "Corticosteroidi per via inalatoria e insufficienza surrenalica: prevalenza e la presentazione clinica." Drug Saf 31 (2008): 769-74 Kedem E, Shahar E, Hassoun G, Pollack S "Iatrogena la sindrome di Cushing, a causa della somministrazione concomitante di ritonavir e di budesonide per via inalatoria in un asmatici virus dell'immunodeficienza umana di infezione del paziente." J Asma 47 (2010): 830-1 Jonsson G, Astrom Una, Andersson P "Budesonide viene metabolizzato dal citocromo P450 3A (CYP3A) enzimi nel fegato umano." Drug Metab Dispos 23 (1995): 137-42 "Le Informazioni Di Prodotto. Incivek (telaprevir)." Vertex Pharmaceuticals, Cambridge, MA. De Wachter E, Malfroot A, De Schutter, I, Vanbesien J, De Schepper J "budesonide per via Inalatoria indotto la sindrome di Cushing, in pazienti con fibrosi cistica, a causa di interazioni inibizione del citocromo P450." J California Dent Assoc 2 (2003): 72-5 Vedi tutti i 16 riferimenti

In generale EVITARE: la somministrazione concomitante con potenti inibitori del CYP450 3A4, può aumentare in modo significativo la biodisponibilità sistemica di budesonide, che subisce un esteso primo passaggio e sistemica metabolismo via intestinale ed epatico CYP450 3A4. In studi di farmacocinetica, da 6 a 8 volte aumenta in budesonide esposizione sistemica (AUC) sono stati osservati durante la somministrazione concomitante di potenti CYP450 3A4 inhibitor ketoconazole con diverse formulazioni orali di budesonide. Quando ketoconazolo è stato somministrato a 12 ore dopo la budesonide in uno studio, l'AUC aumento è stato di circa la metà di quella riportati durante la somministrazione simultanea. In uno studio prospettico di una fibrosi cistica center popolazione di pazienti, 11 di 25 pazienti che ricevono alte dosi di itraconazolo (da 400 a 600 mg/giorno) e budesonide orale la terapia inalatoria (da 800 a 1600 mcg/die) sono stati trovati per avere insufficienza surrenalica, tra cui uno che ha sviluppato la sindrome di Cushing, rispetto a nessuno in un gruppo di 12 pazienti trattati con itraconazolo da solo. C'era anche senza insufficienza surrenalica in un gruppo di 30 pazienti di fibrosi cistica a posteriori inclusi: controlli, 24 dei quali erano stati trattati con alte dosi di budesonide per via inalatoria per diversi anni. La funzione surrenale è migliorata, ma non si normalizza, in 10 di 11 pazienti durante il follow-up di due a dieci mesi dopo la sospensione di itraconazolo e l'istituzione di idrocortisone terapia sostitutiva. Dati limitati di farmacocinetica indicano che l'itraconazolo (200 mg una volta al giorno) può aumentare i livelli plasmatici di budesonide da circa 4 volte in seguito all'inalazione di un 1000 mcg dose, che può essere principalmente ad una maggiore biodisponibilità dell'ingestione parte della dose.

GESTIONE: l'uso Concomitante di budesonide con potenti del CYP450 3A4 inibitori deve essere generalmente evitato. Alternative a budesonide dovrebbe essere considerato quando possibile, in particolare per l'uso a lungo termine. Se orale di corticosteroidi per via inalatoria è necessario, a meno potente, meno liposolubili, e/o a breve agire agente come beclomethasone o flunisolide può essere appropriato. Se non esistono alternative e l'uso concomitante è necessario, il dosaggio tra i tempi di budesonide e CYP450 3A4 inhibitor devono essere separati da, per quanto possibile. In aggiunta, la più bassa dose efficace di budesonide deve essere prescritto, e ulteriori rettifiche effettuate a seconda della risposta terapeutica e della tolleranza. I pazienti devono essere monitorati per segni e sintomi di hypercorticism come l'acne, strie, assottigliamento della pelle, lividi, la luna, le facies, dorsocervical "buffalo" gobba, la cui obesità del tronco, aumento dell'appetito, acuta, aumento di peso, edema, ipertensione, irsutismo, iperidrosi, prossimale atrofia muscolare e debolezza, intolleranza al glucosio, esacerbazione di un diabete preesistente, depressione, e disturbi del ciclo mestruale. Altri glucocorticoidi sistemici effetti possono includere la soppressione surrenalica, immunosoppressione, subcapsulare posteriore della cataratta, del glaucoma, della perdita ossea, e ritardo della crescita in bambini e adolescenti. A seguito di un ampio utilizzo con un potente CYP450 3A4 inhibitor, una progressiva riduzione della dose può essere richiesto per un periodo più lungo se budesonide viene ritirata da una terapia, in quanto ci potrebbe essere un rischio significativo di soppressione surrenale. Segni e sintomi di insufficienza surrenalica includono anoressia, ipoglicemia, nausea, vomito, perdita di peso, atrofia muscolare, affaticamento, debolezza, vertigini, ipotensione posturale, depressione e crisi surrenalica si manifesta come incapacità di rispondere allo stress (ad esempio, malattie, infezioni, interventi chirurgici, traumi). Glucocorticoidi sistemici possono essere necessarie fino a quando la funzione surrenale recupera.

Uceris

Nome generico: budesonide

Marchio commerciale: Entocort EC, Uceris, Pulmicort Flexhaler, Pulmicort Respules

Sinonimo: Uceris Foam

Cos`è Uceris?

Zykadia

Nome generico: ceritinib

Marchio commerciale: Zykadia

Sinonimo: non c`è

Cos`è Zykadia?