Tuberculin e Varilrix

Trattamento di TB latente infezione precedentemente indicato come “terapia preventiva” o “chemioprofilassi”.

ATS e CDC raccomandano test della tubercolina in gruppi ad alto rischio e, in generale scoraggiare tali test in quelli a basso rischio per ottimizzare l'utilizzo delle risorse e minimizzare il rischio di falsi positivi risultati.

ATS, CDC, e IDSA consiglia di tubercolina test nelle seguenti soggetti ad alto rischio o gruppi:

Contatti stretti (cioè, quelli che condividono una stessa famiglia o di altro ambiente chiuso) di noti casi clinici di TB o gli individui sospettati di aver TB

Persone con infezione da HIV; considerare annuale test in soggetti ad alto rischio di esposizione prolungata per TB, inizio a 3-12 mesi di età

Altri individui con condizioni mediche o fattori che aumentano il rischio di TB latente infezione progredisce per TB attiva, tra cui il diabete mellito, insufficienza renale cronica, alcuni ematologiche o reticoloendoteliale disturbi (per esempio, leucemie, linfomi), altri tumori maligni (ad esempio, la testa e il collo o il cancro del polmone), immunosoppressione (ad esempio, destinatari di trapianto di organo, gli individui che ricevono prolungato con corticosteroidi ad alto dosaggio della terapia, il fattore di necrosi tumorale, o altri agenti immunosoppressori), la silicosi, di peso >10% al di sotto del peso corporeo ideale, gastrectomia o bypass digiuno-ileale

Illecito di droghe e di altre localmente individuate ad alto rischio sostanza utenti (ad esempio, i consumatori di cocaina crack); richiesto a tutti i soggetti iscritti metadone disintossicazione o di manutenzione programma di trattamento

I residenti e i dipendenti ad alto rischio si riuniscono le impostazioni (ad esempio, istituti penitenziari, case di cura, istituti psichiatrici, altri a lungo termine le strutture residenziali (ad esempio, per i pazienti affetti da HIV], rifugi per senzatetto); routine (almeno annuale) test raccomandato

Individui nati all'estero (ad esempio, degli immigrati e dei rifugiati di classe B1 e B2 TB di notifica di stato), compresi i bambini, che di recente è arrivato (≤5 anni) provenienti da paesi con alta incidenza o la prevalenza di TB e di quelle adottate da fuori di NOI

Certo medicamente underserved, di popolazione a basso reddito (ad esempio, lavoratori agricoli migranti, persone senza fissa dimora)

Gli individui con malattia polmonare lesioni fibrotiche su radiografie del torace (coerente con guarito TB)

Bambini <5 anni di età, anche neonati, bambini e adolescenti esposti ad adulti in categorie ad alto rischio; test annuali raccomandato ad alto rischio pazienti pediatrici (ad esempio, i lavoratori provenienti da paesi con alta prevalenza di TB, i gruppi a basso reddito, i bambini infettati con il HIV, incarcerati adolescenti)

A tutti gli operatori sanitari (baseline e profilassi post-esposizione di screening); periodica di screening raccomandato in base al rischio

La storia della vaccinazione con BCG non esclude l'uso del test della tubercolina per aiutare la diagnosi di TB infezione. (Vedere le Reazioni falsamente positive sotto Attenzione.)