Tramadol Extended-Release Capsules and Tablets e Warfarin

Nella database di manuali utilizzati per creare il servizio, è stata trovata un'interazione statisticamente registrata dai risultati della ricerca, che può portare alle conseguenze negative per la salute del paziente o rafforzare un effetto positivo reciproco. È necessaria la consultazione del medico per risolvere il problema della co-somministrazione di medicinali.

Utilizzando warfarin con tramadolo può causare a sanguinare più facilmente. Potrebbe essere necessario un aggiustamento della dose basata sul tempo di protrombina o International Normalized Ratio (INR). Chiamate il vostro medico immediatamente se si dispone di qualsiasi sanguinamento insolito o ecchimosi, vomito, sangue nelle urine o feci, mal di testa, vertigini o debolezza. È importante informare il vostro medico su tutti gli altri farmaci in uso, tra cui le vitamine e le erbe. Non smettere di usare i farmaci senza prima parlare con il medico.

MONITOR: somministrazione contemporanea di tramadolo può potenziare l'hypoprothrombinemic effetto del warfarin. Ci sono state rare segnalazioni di elevato tempo di protrombina o INR e sanguinamento in pazienti che assumono warfarin buy, e un ritorno alla normale terapia anticoagulante in seguito alla sua sospensione. L'esatto meccanismo non è noto, ma potrebbe essere correlato ad una ridotta attività del CYP450 2D6, che può portare a un aumento delle concentrazioni plasmatiche di tramadol. In un'analisi retrospettiva di 17 casi di sospetto di interazione tra il tramadolo e warfarin che sono stati segnalati per la svedese adverse Drug reactions Advisory Committee tra il 1995 e il 2003, INR aumenti sono stati osservati tra 1,5 a 60 giorni dopo l'inizio della tramadol terapia (media 13 giorni). Registrato INR valori variavano da 3,4 a un numero maggiore di 8.5, e di complicanze si è verificato in 6 pazienti (35%). Nei casi In cui il follow-up erano disponibili, INR valori diminuito entro 1 a 11 giorni a seguito di tramadolo ritiro. In dieci casi in cui genotipi sono stati disponibili per i polimorfismi di alcuni isoenzimi del CYP450 che sono associati con ridotta o assente attività di enzima, sette pazienti sono stati trovati per portare un difettoso CYP450 2D6 allele. Un ulteriore paziente ha ricevuto trattamenti farmacologici concomitanti che potrebbero aver provocato la CYP450 2D6 inibizione. Anche se non statisticamente significativa, questa scoperta suggerisce una più alta prevalenza di alleli difettosi rispetto alla popolazione svedese media del 42,2%.

GESTIONE: Dato il potenziale di interazione e l'alto grado di variabilità individuale rispetto al warfarin, metabolismo, i pazienti devono essere attentamente monitorati durante la terapia concomitante con tramadolo. L'INR deve essere controllato spesso e warfarin dosaggio adeguato di conseguenza, in particolare dopo l'inizio, l'interruzione o la variazione di dosaggio di tramadolo in pazienti che sono stabilizzato sui loro warfarin regime. La stessa precauzione potrebbe essere applicabile, in corso di terapia con altri anticoagulanti orali, anche se i dati clinici sono carenti. I pazienti devono essere avvisati di segnalare tempestivamente eventuali segni di sanguinamento al loro medico, compreso il dolore, gonfiore, mal di testa, vertigini, debolezza, prolungato sanguinamento da tagli, aumento del flusso mestruale, sanguinamento vaginale, epistassi, sanguinamento delle gengive, dalla spazzolatura, sanguinamento insolito o ecchimosi, urine di colore rosso o marrone o rosso o nero, sgabelli.

Tramadol Extended-Release Capsules and Tablets

Nome generico: tramadol

Marchio commerciale: ConZip, Ultram, Ultram ER, Rybix ODT, Ryzolt

Sinonimo: Tramadol, TraMADol

Cos`è Tramadol Extended-Release Capsules and Tablets?

Warfarin

Nome generico: warfarin

Marchio commerciale: Coumadin, Jantoven

Sinonimo: non c`è

Cos`è Warfarin?