Tasigna e Xarelto Starter Pack

Nella database di manuali utilizzati per creare il servizio, è stata trovata un'interazione statisticamente registrata dai risultati della ricerca, che può portare alle conseguenze negative per la salute del paziente o rafforzare un effetto positivo reciproco. È necessaria la consultazione del medico per risolvere il problema della co-somministrazione di medicinali.

Se si ha una malattia renale, si dovrebbe parlare con il medico prima di utilizzare rivaroxaban insieme con nilotinib. La combinazione di questi farmaci può aumentare significativamente i livelli ematici di rivaroxaban e aumentare il rischio di gravi o in pericolo di vita complicazioni emorragiche. Potrebbe essere necessario un aggiustamento della dose o più di frequente controllo dal medico di utilizzare in modo sicuro entrambi i farmaci. Si dovrebbe cercare immediatamente un medico se si verificano emorragie, ecchimosi o altri segni e sintomi di sanguinamento, quali vertigini, vertigini, rosso o nero, sgabelli catramosi, tosse con o vomito, freschi o secchi di sangue che assomiglia a fondi di caffè, forte mal di testa; e debolezza. È importante informare il vostro medico su tutti gli altri farmaci in uso, tra cui le vitamine e le erbe. Non smettere di usare i farmaci senza prima parlare con il medico.

MONITOR: la somministrazione concomitante con debole o moderata due inibitori del CYP450 3A4 e della P-glicoproteina (P-gp) possono aumentare le concentrazioni plasmatiche di rivaroxaban, che è un substrato sia l'isoenzima e il trasportatore di efflusso. Questa interazione non è previsto per essere clinicamente significativa in pazienti con funzione renale normale, ma può essere importante in pazienti con insufficienza renale basato su simulazioni di dati di farmacocinetica. Quando una singola dose di rivaroxaban è stato somministrato in concomitanza con claritromicina 500 mg due volte al giorno, rivaroxaban il picco di concentrazione plasmatica (Cmax) e l'esposizione sistemica (AUC) sono cresciute del 40% e 50%, rispettivamente. Allo stesso modo, la somministrazione concomitante con erythromycin 500 mg tre volte al giorno aumentato la media di rivaroxaban la Cmax e l'AUC di circa il 30%. Questi aumenti sono all'interno della grandezza della normale variabilità della Cmax e dell'AUC e non sono considerati clinicamente rilevanti. Tuttavia, l'entità dell'interazione può essere maggiore nei pazienti con insufficienza renale. Anche in assenza di concomitante CYP450 3A4/inibitori della P-gp, rivaroxaban AUC è aumentata di 1.4, 1.5 e 1.6 piega in soggetti con lieve (CrCl da 50 a 80 mL/min), moderata (CrCl da 30 a 49 mL/min) e grave (CrCl da 15 a 29 mL/min), insufficienza renale, rispettivamente, rispetto ai soggetti sani con normale funzione renale (CrCl 80 mL/min o superiore). Nel complesso l'inibizione del fattore Xa attività aumentata di un fattore 1.5, 1.9 e 2.0, e del prolungamento del PT è stato allo stesso modo è aumentato di un fattore 1.3, 2.2 e 2.4, rispettivamente. Non sono disponibili dati in pazienti con CrCl inferiore a 15 mL/min. In uno studio clinico che ha permesso l'uso concomitante di combinata di P-gp e di debole o moderata CYP450 3A4 inibitori (ad esempio, amiodarone, diltiazem, verapamil, cloramfenicolo, cimetidina, eritromicina), 7111 pazienti con fibrillazione atriale non valvolare sono stati trattati con rivaroxaban per una media di 19 mesi (5558 per 12 mesi e 2512 per 24 mesi) per ridurre il rischio di ictus e di embolia sistemica. Un aumento del sanguinamento non è stata osservata in pazienti con CrCl tra 30 e 50 mL/min che ha ricevuto rivaroxaban 15 mg una volta al giorno, relativo a pazienti con una migliore funzione renale che hanno ricevuto rivaroxaban 20 mg una volta al giorno.

GESTIONE: In pazienti con CrCl di 15 a meno di 80 mL/min, l'uso di rivaroxaban deboli o moderate due inibitori del CYP450 3A4 e P-gp dovrebbe essere presa in considerazione solo se i benefici potenziali giustificano l'aumento del rischio di complicanze emorragiche. I pazienti devono essere periodicamente valutati per i segni e sintomi che suggeriscono che la perdita di sangue come un calo di emoglobina e/o di ematocrito, ipotensione, o sofferenza fetale (nelle donne in gravidanza). La funzione renale deve essere valutata periodicamente, e il trattamento con rivaroxaban interrotto in caso di insufficienza renale acuta si sviluppa. A causa della mancanza di dati clinici, rivaroxaban non è raccomandato in pazienti con CrCl al di sotto di 30 mL/min quando utilizzato per la profilassi della trombosi venosa profonda in pazienti con CrCl inferiore a 15 mL/min quando usato per ridurre il rischio di ictus e embolia sistemica in fibrillazione atriale non valvolare.

Tasigna

Nome generico: nilotinib

Marchio commerciale: Tasigna

Sinonimo: non c`è

Cos`è Tasigna?

Xarelto Starter Pack

Nome generico: rivaroxaban

Marchio commerciale: Xarelto, Xarelto Starter Pack

Sinonimo: Xarelto

Cos`è Xarelto Starter Pack?