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Sporanox PulsePak e Warfarin

Determinazione dell'interazione di Sporanox PulsePak e Warfarin e della possibilità della loro somministrazione congiunta.

Risultato di controllo:

Sporanox PulsePak <> Warfarin

Rilevanza: 14.07.2022 Recensore: P.M. Shkutko, dott., in

Nella database di manuali utilizzati per creare il servizio, è stata trovata un'interazione statisticamente registrata dai risultati della ricerca, che può portare alle conseguenze negative per la salute del paziente o rafforzare un effetto positivo reciproco. È necessaria la consultazione del medico per risolvere il problema della co-somministrazione di medicinali.

Consumatore:

Itraconazolo può aumentare i livelli ematici di warfarin e causare a sanguinare più facilmente. Potrebbe essere necessario un aggiustamento della dose o più di frequente controllo dal medico di utilizzare in modo sicuro entrambi i farmaci. Chiamate il vostro medico immediatamente se si verifica uno di inusuale formazione di lividi o emorragie, vomito, sangue nelle urine o feci, mal di testa, vertigini, debolezza o durante il trattamento con questi farmaci. È importante informare il vostro medico su tutti gli altri farmaci in uso, tra cui le vitamine e le erbe. Non smettere di usare i farmaci senza prima parlare con il medico.

Professionista:

MONITOR: agenti antifungini azolici, che sono potenti inibitori del CYP450 3A4, come itraconazolo, ketoconazolo, e posaconazole può aumentare le concentrazioni plasmatiche e hypoprothrombinemic effetto del warfarin. Il meccanismo proposto è l'inibizione del CYP450 3A4-mediata metabolismo di R(+) warfarin, il meno biologicamente attivo dei due enantiomeri del warfarin. Ci sono stati casi isolati di pazienti stabilizzati su warfarin che hanno sviluppato complicanze emorragiche, lividi, e/o in modo significativo aumento del tempo di protrombina (PT) o INR dopo l'aggiunta di itraconazolo o ketoconazolo terapia. Interruzione e/o riduzione del warfarin dosaggio sono stati richiesti.

GESTIONE: i Pazienti che ricevono warfarin devono essere attentamente monitorati durante la terapia concomitante con agenti antifungini azolici, che sono potenti inibitori del CYP450 3A4. L'INR deve essere controllato spesso e warfarin dosaggio adeguato di conseguenza, in particolare a seguito dell'avvio, modifica del dosaggio o la sospensione del antifungini azolici terapia. La stessa precauzione potrebbe essere applicabile, in corso di terapia con altri anticoagulanti cumarinici, anche se i dati clinici sono carenti. I pazienti devono essere avvisati di segnalare tempestivamente eventuali segni di sanguinamento al loro medico, compreso il dolore, gonfiore, mal di testa, vertigini, debolezza, prolungato sanguinamento da tagli, aumento del flusso mestruale, sanguinamento vaginale, epistassi, sanguinamento delle gengive, dalla spazzolatura, sanguinamento insolito o ecchimosi, urine di colore rosso o marrone o rosso o nero, sgabelli.

Fonte

Brass C, Galgiani JN, Blaschke TF, et al "Disposition of ketoconazole, an oral antifungal, in humans." Antimicrob Agents Chemother 21 (1982): 151-8
Smith AG "Potentiation of oral anticoagulants by ketoconazole." Br Med J 288 (1984): 188-9
Wells PS, Holbrook AM, Crowther NR, Hirsh J "Interactions of warfarin with drugs and food." Ann Intern Med 121 (1994): 676-83
Yeh J, Soo S, Summerton C, Richardson C "Potentiation of action of warfarin by itraconazole." Br Med J 301 (1990): 669
Daneshmend TK, Warnock DW "Clinical pharmacokinetics of ketoconazole." Clin Pharmacokinet 14 (1988): 13-34
Visser LE, Penning-Van Beest FJ, Kasbergen AA, et al. "Overanticoagulation associated with combined use of antifungal agents and coumarin anticoagulants." Clin Pharmacol Ther 71 (2002): 496-502
"Product Information. Coumadin (warfarin)." DuPont Pharmaceuticals, Wilmington, DE.

Sporanox PulsePak

Nome generico: itraconazole

Marchio commerciale: Sporanox, Onmel, Sporanox PulsePak, Tolsura

Sinonimo: Sporanox

Cos`è Sporanox PulsePak?

Warfarin

Nome generico: warfarin

Marchio commerciale: Coumadin, Jantoven

Sinonimo: non c`è

Cos`è Warfarin?

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In corso di controllo compatibilità e interazioni farmacologiche vengono utilizzati i dati presi dalle fonti: Drugs.com, Rxlist.com, Webmd.com, Medscape.com.

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