Sorafenib Tosylate e Warfarin

Nella database di manuali utilizzati per creare il servizio, è stata trovata un'interazione statisticamente registrata dai risultati della ricerca, che può portare alle conseguenze negative per la salute del paziente o rafforzare un effetto positivo reciproco. È necessaria la consultazione del medico per risolvere il problema della co-somministrazione di medicinali.

Utilizzando warfarin insieme con SORAfenib può aumentare il rischio di complicanze emorragiche. Potrebbe essere necessario un aggiustamento della dose o un più frequente monitoraggio del tempo di protrombina o INR utilizzare tranquillamente entrambi i farmaci. Chiamate il vostro medico immediatamente se si verifica uno qualsiasi sanguinamento insolito o ecchimosi, gonfiore, vomito, sangue nelle urine o feci, mal di testa, vertigini, debolezza o durante il trattamento con questi farmaci. È importante informare il vostro medico su tutti gli altri farmaci in uso, tra cui le vitamine e le erbe. Non smettere di usare i farmaci senza prima parlare con il medico.

MONITOR: la somministrazione concomitante di anticoagulanti orali in combinazione con sorafenib può potenziare il rischio di sanguinamento. Il meccanismo di interazione è sconosciuta, anche se un aumento del rischio di sanguinamento associato con l'uso di questi agenti da solo. Studi con microsomi di fegato umani hanno dimostrato che il sorafenib è un inibitore competitivo del CYP450, 2C9, l'isoenzima responsabile per il metabolismo del warfarin e di alcuni altri anticoagulanti orali. Tuttavia, il trattamento concomitante di warfarin con sorafenib non produrre cambiamenti in media PT/INR rispetto al placebo. Rari eventi di sanguinamento e aumenti il tempo di protrombina o INR sono stati riportati in pazienti che assumono warfarin mentre sulla terapia con sorafenib. In un case report, un 70-anno-vecchio paziente che riceve il warfarin per la fibrillazione atriale è stato ricoverato per arto inferiore emorragia e diagnosticato con warfarin tossicità circa un mese dopo l'avvio di sorafenib terapia per il carcinoma epatocellulare. Il suo INR era aumentato a 39.5 da 2,9 a meno di due settimane prima, e il suo tempo di protrombina è 84.8. Il paziente ha ricevuto 2 unità di globuli rossi, sorafenib è stato interrotto, e warfarin si è svolto durante la sua permanenza in ospedale. Dopo la dimissione, terapeutico di INR livelli sono stati raggiunti nel corso del prossimo mese di riprendere il suo precedente warfarin dosaggio. Sorafenib è stato riavviato, ma è stato definitivamente sospeso circa due settimane più tardi, quando il paziente INR maggiore di 4.7.

GESTIONE: si consiglia Cautela se anticoagulanti orali sono prescritti con sorafenib. L'INR deve essere controllato spesso e anticoagulanti dosaggio adeguato di conseguenza, in particolare dopo l'inizio, l'interruzione o la variazione di dosaggio del sorafenib nei pazienti che sono stabilizzato sui loro anticoagulante regime. I pazienti devono essere avvisati di segnalare tempestivamente eventuali segni di sanguinamento al loro medico, compreso il dolore, gonfiore, mal di testa, vertigini, debolezza, prolungato sanguinamento da tagli, aumento del flusso mestruale, sanguinamento vaginale, epistassi, sanguinamento delle gengive, dalla spazzolatura, sanguinamento insolito o ecchimosi, urine di colore rosso o marrone o rosso o nero, sgabelli.

Sorafenib Tosylate

Nome generico: sorafenib

Marchio commerciale: Nexavar

Sinonimo: Sorafenib, SORAfenib

Cos`è Sorafenib Tosylate?

Warfarin

Nome generico: warfarin

Marchio commerciale: Coumadin, Jantoven

Sinonimo: non c`è

Cos`è Warfarin?