Rifadin IV e Viramune (Nevirapine Tablets)

Nella database di manuali utilizzati per creare il servizio, è stata trovata un'interazione statisticamente registrata dai risultati della ricerca, che può portare alle conseguenze negative per la salute del paziente o rafforzare un effetto positivo reciproco. È necessaria la consultazione del medico per risolvere il problema della co-somministrazione di medicinali.

Chiedete al vostro medico prima di utilizzare rifampicina insieme con nevirapina. Questa combinazione può ridurre i livelli ematici di nevirapina. Parlate con il vostro medico prima di usare questi farmaci insieme. Potrebbe essere necessario un aggiustamento della dose o prove speciali di sicurezza prendere entrambi i farmaci. È importante informare il vostro medico su tutti gli altri farmaci in uso, tra cui le vitamine e le erbe. Non smettere di usare i farmaci senza prima parlare con il medico.

In generale EVITARE: somministrazione contemporanea di rifampicina può ridurre significativamente le concentrazioni plasmatiche di nevirapina, anche se alcuni studi hanno suggerito che la combinazione può essere utilizzato in modo efficace, senza aggiustamenti di dosaggio. Il meccanismo è rifampicina induzione di nevirapina il metabolismo attraverso CYP450 3A4. In uno studio di 14 soggetti, rifampicina è stato segnalato per ridurre il picco di concentrazione plasmatica (Cmax), l'area sotto la curva concentrazione-tempo (AUC), e attraverso la concentrazione plasmatica (Cmin) di nevirapina 50%, 58% e 68%, rispettivamente. In un altro studio, l'aggiunta di rifampicina (600 mg una volta al giorno) in 5 soggetti HIV-positivi trattati con terapia antiretrovirale contenente nevirapina (200 mg due volte al giorno) ha determinato diminuzioni nella mediana di steady-state di nevirapina Cmax e l'AUC del 36% e 31%, rispettivamente, rispetto al basale. Cmin è stato ridotto del 21%, ma la differenza non era statisticamente significativa, e gli autori sostengono che era ancora molte volte sopra i valori di IC50 per la nevirapina. Alcun effetto sulla farmacocinetica di rifampicina è stata osservata basato sul confronto di 5 pazienti somministrato rifampicina senza nevirapina.

GESTIONE: Dato il rischio di una ridotta suscettibilità virale e di sviluppo di resistenza associata con subtherapeutic farmaco antiretrovirale livelli, nevirapina di etichettatura e di alcuni esperti raccomandano che alternativa agenti antimicobatterica essere considerata in pazienti che già ricevono efficace nevirapina-contenente la terapia antiretrovirale. Per il trattamento della tubercolosi latente (TB) infezione, nove mesi di trattamento con isoniazide può essere considerato, se fattibile. Per il trattamento di HIV-correlate TB, un regime che include rifabutina è generalmente preferito, come rifabutina sembra essere efficace come rifampicina, ma è molto meno potente induttore del CYP450 3A4. Nonrifamycin regimi contenenti potrebbe essere non ottimale (tassi di mortalità più elevati; l'aumento dei tassi di fallimento del trattamento e la ricaduta; aumentato gli effetti negativi; più a lungo la durata del trattamento) e non sono di solito raccomandato per HIV-correlate TB tranne che in pazienti che sono intolleranti di rifamycins o infettati con un rifamicina-resistente isolare. In pazienti che non hanno iniziato la terapia antiretrovirale al tempo TB di iniziare il trattamento, i medici possono anche considerare l'utilizzo di rifampicina e posticipare la terapia antiretrovirale. Con da HIV in fase precoce di malattia, può essere ragionevole per monitorare la conta di cellule CD4 e rimandare la terapia antiretrovirale fino a che il trattamento della TBC è completa, dal momento che c'è un basso rischio di contrarre l'HIV progressione di malattia o morte durante questo periodo. Tuttavia, il momento ottimale per iniziare la terapia antiretrovirale deve essere individualizzato sulla base risposta iniziale al trattamento della TBC e la presenza di effetti collaterali. In pazienti con bassa conta delle cellule CD4, i medici possono considerare di ritardare la terapia antiretrovirale fino a dopo la prima di uno o due mesi di TB terapia, gli effetti collaterali sono comuni durante questo multi-droga fase di trattamento della TBC e possono sovrapporsi con quelli dei farmaci antiretrovirali. Inoltre, ritardare la terapia antiretrovirale può migliorare l'aderenza problemi e ridurre la frequenza e la gravità di reazioni paradossali (cioè, immunitario restauro sindromi simili esacerbazione di TB che a volte si verificano dopo l'inizio del trattamento antitubercolare in pazienti che ricevono la terapia antiretrovirale potente). Rifabutina, può essere sostituito da circa 2 settimane prima del previsto l'avvio della terapia antiretrovirale per consentire il tempo per rifampicina enzimatico gli effetti di induzione a svanire. In generale, il trattamento della TB nel contesto della terapia antiretrovirale è complesso e richiede un approccio individualizzato. Esperti nel trattamento dell'HIV-correlate tubercolosi dovrebbero essere consultati e TB e HIV fornitori di assistenza devono lavorare in stretto coordinamento durante tutto il trattamento.

Rifadin IV

Nome generico: rifampin

Marchio commerciale: Rifadin IV, Rifadin, Rimactane

Sinonimo: non c`è

Cos`è Rifadin IV?

Viramune (Nevirapine Tablets)

Nome generico: nevirapine

Marchio commerciale: Viramune, Viramune XR

Sinonimo: Viramune

Cos`è Viramune (Nevirapine Tablets)?