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Ranexa e Simvastatin Tablets

Determinazione dell'interazione di Ranexa e Simvastatin Tablets e della possibilità della loro somministrazione congiunta.

Risultato di controllo:
Ranexa <> Simvastatin Tablets
Rilevanza: 01.08.2023 Recensore: P.M. Shkutko, dott., in

Nella database di manuali utilizzati per creare il servizio, è stata trovata un'interazione statisticamente registrata dai risultati della ricerca, che può portare alle conseguenze negative per la salute del paziente o rafforzare un effetto positivo reciproco. È necessaria la consultazione del medico per risolvere il problema della co-somministrazione di medicinali.

Consumatore:

Ranolazina può aumentare significativamente i livelli ematici di simvastatina. Questo può aumentare il rischio di effetti collaterali, come danni al fegato e una rara, ma grave condizione chiamata rabdomiolisi, che comporta la rottura del tessuto muscolare scheletrico. In alcuni casi, la rabdomiolisi può causare danno renale e anche la morte. Potrebbe essere necessario un aggiustamento della dose o più di frequente controllo dal medico di utilizzare in modo sicuro entrambi i farmaci. Parlate con il vostro medico se avete domande o dubbi. Il medico può già essere consapevoli dei rischi, ma ha deciso che questo è il miglior corso di trattamento per voi, e ha preso le opportune precauzioni e sta monitorando con attenzione e per eventuali complicazioni. Il medico può anche essere in grado di prescrivere alternative che non interagiscono. Lasciate che il vostro medico sapere subito se avete dolori muscolari, dolori o debolezza durante il trattamento con simvastatina o farmaci simili, soprattutto se questi sintomi sono accompagnati da febbre o urine di colore scuro. Si dovrebbe anche chiedere immediatamente un medico se si sviluppa una febbre, brividi, dolore o gonfiore, sanguinamento insolito o ecchimosi, eruzione cutanea, prurito, perdita di appetito, affaticamento, nausea, vomito, urine di colore scuro, e/o ingiallimento della pelle o degli occhi, in quanto questi possono essere segni e sintomi di danno epatico. È importante informare il vostro medico su tutti gli altri farmaci in uso, tra cui le vitamine e le erbe. Non smettere di usare i farmaci senza prima parlare con il medico.

Professionista:

REGOLARE la DOSE: la somministrazione concomitante con ranolazina può aumentare le concentrazioni plasmatiche di simvastatina e del suo metabolita attivo, la simvastatina acida, e potenziare il rischio di miopatia indotta da statine. Il meccanismo prevede la riduzione della clearance della simvastatina e simvastatina acida a causa dell'inibizione dell'attività intestinale ed epatico CYP450 3A4 da parte di ranolazina. Quando simvastatin 80 mg una volta al giorno è stato somministrato con ranolazina 1000 mg due volte al giorno in volontari sani, la simvastatina picco di concentrazione plasmatica (Cmax) e l'esposizione sistemica (AUC) è aumentato da una media di 1.8 e 1.9-fold, rispettivamente, mentre la Cmax e l'AUC della simvastatina acida è aumentato da una media di 2.3 volte ciascuno. Alti livelli di inibitori della HMG-CoA reduttasi inibitori attività nel plasma è associato con un aumentato rischio di muscolo-scheletrico tossicità. Miopatia, che si manifesta come dolore muscolare e/o di debolezza associati con grossolanamente elevati di creatina chinasi superiore a dieci volte il limite normale superiore, è stata segnalata, di tanto in tanto. La rabdomiolisi è, inoltre, si è verificato raramente, che può essere accompagnata da insufficienza renale acuta secondaria a mioglobinuria e può causare la morte.

GESTIONE: I benefici dell'uso di simvastatina in combinazione con ranolazina deve essere accuratamente pesati contro l'potenzialmente aumentato rischio di miopatia, inclusa la rabdomiolisi. Un basso dosaggio di simvastatina devono essere considerati e uno stretto monitoraggio clinico consigliato se l'uso concomitante è richiesto. Simvastatin etichettatura raccomanda che il dosaggio non deve superare i 20 mg al giorno, quando prescritto con ranolazina. Fluvastatina, pitavastatina, pravastatina e rosuvastatina può essere alternative più sicure in pazienti che ricevono la ranolazina, dal momento che essi non sono substrati del CYP450 3A4. Tutti i pazienti che ricevono terapia con le statine devono essere avvisati di segnalare tempestivamente qualsiasi inspiegabile dolore muscolare, dolorabilità o debolezza, in particolare se accompagnata da febbre, malessere e/o urine di colore scuro. La terapia deve essere interrotta se la creatina chinasi è marcatamente elevati in assenza di esercizio fisico intenso o se miopatia altrimenti sospetta o diagnosticata.

Fonte
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  • "Product Information. Zocor (simvastatin)." Merck & Co, Inc, West Point, PA.
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  • Holtzman CW, Wiggins BS, Spinler SA "Role of P-glycoprotein in statin drug interactions." Pharmacotherapy 26 (2006): 1601-7
  • Thompson PD, Clarkson P, Karas RH "Statin-associated myopathy." JAMA 289 (2003): 1681-90
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  • Cerner Multum, Inc. "UK Summary of Product Characteristics." O 0
  • Hylton AC, Ezekiel TO "Rhabdomyolysis in a patient receiving ranolazine and simvastatin." Am J Health Syst Pharm 67 (2010): 1829-31
Ranexa

Nome generico: ranolazine

Marchio commerciale: Ranexa

Sinonimo: non c`è

Simvastatin Tablets

Nome generico: simvastatin

Marchio commerciale: Zocor, Flolipid

Sinonimo: Simvastatin

In corso di controllo compatibilità e interazioni farmacologiche vengono utilizzati i dati presi dalle fonti: Drugs.com, Rxlist.com, Webmd.com, Medscape.com.

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