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Pediazole e Yondelis

Determinazione dell'interazione di Pediazole e Yondelis e della possibilità della loro somministrazione congiunta.

Risultato di controllo:
Pediazole <> Yondelis
Rilevanza: 05.12.2022 Recensore: P.M. Shkutko, dott., in

Nella database di manuali utilizzati per creare il servizio, è stata trovata un'interazione statisticamente registrata dai risultati della ricerca, che può portare alle conseguenze negative per la salute del paziente o rafforzare un effetto positivo reciproco. È necessaria la consultazione del medico per risolvere il problema della co-somministrazione di medicinali.

Consumatore:

Eritromicina può aumentare i livelli ematici di trabectedina in alcuni pazienti. Questo può aumentare il rischio e la gravità degli effetti collaterali come nausea, vomito, costipazione, diarrea, problemi di fegato, di cuore, problemi muscolari e.G., insufficienza cardiaca), e la ridotta funzionalità del midollo osseo, con conseguente basso numero di diversi tipi di cellule del sangue. Si può essere più probabilità di sviluppare anemia, problemi di sanguinamento e infezioni a causa della bassa conta di cellule del sangue. Inoltre, si potrebbe avere un aumento del rischio di sviluppare una condizione rara, ma grave chiamata rabdomiolisi, che comporta la rottura del tessuto muscolare scheletrico. In alcuni casi, la rabdomiolisi può causare danno renale e anche la morte. Parlate con il vostro medico se avete domande o dubbi. Il medico può essere in grado di prescrivere alternative che non interagiscono, o può essere necessario un aggiustamento della dose o più di frequente controllo dal medico di utilizzare in modo sicuro entrambi i farmaci. Lasciate che il vostro medico sapere subito se avete dolori muscolari, dolori o debolezza durante il trattamento con trabectedina, soprattutto se questi sintomi sono accompagnati da febbre o urine di colore scuro. Si dovrebbe anche chiedere immediatamente un medico se si sviluppa una febbre, brividi, dolore o gonfiore, sanguinamento insolito o ecchimosi, eruzione cutanea, prurito, perdita di appetito, affaticamento, nausea, vomito, urine di colore scuro, e/o ingiallimento della pelle o degli occhi, in quanto questi possono essere segni e sintomi di danno epatico. È importante informare il vostro medico su tutti gli altri farmaci in uso, tra cui le vitamine e le erbe. Non smettere di usare i farmaci senza prima parlare con il medico.

Professionista:

MONITOR: la somministrazione concomitante con gli inibitori del CYP450 3A4 può aumentare le concentrazioni plasmatiche di trabectedina, che è principalmente metabolizzato dall'isoenzima. In otto studio i pazienti con neoplasie in stadio avanzato, la somministrazione di una singola 0.58 mg/m2 in infusione di trabectedina dopo la seconda dose di ketoconazolo (200 mg due volte al giorno per 15 dosi), un potente CYP450 3A4 inhibitor, aumentato la dose normalizzata media trabectedina il picco di concentrazione plasmatica (Cmax) e l'esposizione sistemica (AUC) del 22% e del 66%, rispettivamente, rispetto per l'infusione di un singolo 1,3 mg/m2 dose di trabectedina da solo.

MONITOR: la somministrazione concomitante di trabectedina con altri agenti noti per indurre epatotossicità può potenziare il rischio di danno epatico. Reversibile, acuta aumenti dell'alanina aminotransferasi (ALT) e aspartato aminotransferasi (AST) si sono verificati frequentemente in pazienti trattati con trabectedina da solo o con doxorubicina liposomiale pegilato in studi clinici. In uno degli stati UNITI di prova con 378 pazienti, di grado 3 o 4 elevato test di funzionalità epatica (definito come aumenti di ALT, AST, bilirubina totale, o fosfatasi alcalina) sono stati segnalati nel 35% dei pazienti che ricevono la trabectedina. ALT o AST elevazioni superiori a otto volte il limite superiore di normalità (ULN) si è verificato nel 18% dei pazienti, e danno epatico farmaco-indotta (definito come concorrenti aumenti di ALT o AST per più di tre volte i limiti superiori della norma, fosfatasi alcalina meno di due volte l'ULN, e la bilirubina totale, almeno due volte l'ULN) si è verificato nel 1,3% dei pazienti.

GESTIONE: si consiglia Cautela quando si trabectedina è prescritto con CYP450 3A4 inibitori che sono anche potenzialmente epatotossici (ad esempio, antifungini azolici, agenti di bicalutamide; ciclosporina (dosi elevate); dronedarone; antibiotici macrolidi; inibitori della proteina chinasi; zafirlukast). I pazienti devono essere monitorati per la comparsa di tossicità, come mielosoppressione, rabdomiolisi, epatotossicità, e cardiomiopatia, e la trabectedina dosaggio adeguato di conseguenza o il trattamento interrotto, come necessario. I pazienti devono essere avvisati di consultare un medico se si verificano potenziale di segni e sintomi di epatotossicità quali febbre, rash, prurito, anoressia, nausea, vomito, stanchezza, malessere, dolore del quadrante superiore destro, urine scure, feci pallide, e ittero. Monitoraggio della fosfatasi alcalina, bilirubina, AST e ALT, che si verificano regolarmente durante la trabectedina trattamento in conformità con l'etichettatura del prodotto, o come spesso come necessario quando clinico i sintomi si sviluppano. La trabectedina non deve essere usato in pazienti con elevati livelli di bilirubina al momento dell'inizio del ciclo. Elevato test di funzionalità epatica devono essere gestite con l'interruzione del trattamento, riduzione del dosaggio o permanente sospensione a seconda della gravità e della durata dell'anomalia.

Fonte
  • Machiels JP, Staddon A, Herremans C, et al. "Impact of cytochrome P450 3A4 inducer and inhibitor on the pharmacokinetics of trabectedin in patients with advanced malignancies: open-label, multicenter studies." Cancer Chemother Pharmacol 74 (2014): 729-37
  • "Product Information. Yondelis (trabectedin)." Janssen Pharmaceuticals, Titusville, NJ.
  • Cerner Multum, Inc. "UK Summary of Product Characteristics." O 0
Pediazole

Nome generico: erythromycin / sulfisoxazole

Marchio commerciale:

Sinonimo: Pediazole (Oral)

Yondelis

Nome generico: trabectedin

Marchio commerciale: Yondelis

Sinonimo: non c`è

In corso di controllo compatibilità e interazioni farmacologiche vengono utilizzati i dati presi dalle fonti: Drugs.com, Rxlist.com, Webmd.com, Medscape.com.

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