Ondansetron ODT e Ultram ODT

Nella database di manuali utilizzati per creare il servizio, è stata trovata un'interazione statisticamente registrata dai risultati della ricerca, che può portare alle conseguenze negative per la salute del paziente o rafforzare un effetto positivo reciproco. È necessaria la consultazione del medico per risolvere il problema della co-somministrazione di medicinali.

La combinazione di questi farmaci può aumentare il rischio di sindrome serotoninergica e un ritmo cardiaco irregolare, sia rara, ma potenzialmente pericolosa per la vita effetti di questi farmaci. Sindrome serotoninergica possono includere sintomi quali confusione, allucinazioni, convulsioni, forti sbalzi della pressione arteriosa, aumento della frequenza cardiaca, febbre, sudorazione, brividi o tremori, visione offuscata, spasmi muscolari o rigidità, tremori, incoordinazione, crampi allo stomaco, nausea, vomito e diarrea. Casi più gravi può provocare coma e anche la morte. Si dovrebbe cercare immediatamente assistenza medica se si verificano questi sintomi durante l'assunzione di farmaci. Si può essere più suscettibili all'irregolarità del ritmo cardiaco, se si dispone di una condizione di cuore ha chiamato sindrome congenita del QT lungo, altre malattie cardiache, anomalie della conduzione, o disturbi elettrolitici (ad esempio, il magnesio o potassio perdita a causa di gravi e / o prolungati di diarrea o vomito). Inoltre, ondansetron può ridurre gli effetti del tramadolo in alcuni pazienti. Il medico può essere in grado di regolare la dose di tramadolo o prescrivere alternative che non interagiscono. Contattare il medico se i sintomi peggiorano, le modifiche condizione, o se hai domande o dubbi. Il medico può già essere consapevoli dei rischi, ma ha deciso che questo è il miglior corso di trattamento per voi, e ha preso le opportune precauzioni e sta monitorando con attenzione e per eventuali complicazioni. Si dovrebbe cercare immediatamente un medico se si sviluppano improvvisa vertigine, giramento di testa, svenimento, mancanza di respiro, o palpitazioni cardiache durante il trattamento con questi farmaci, se insieme o da soli. È importante informare il vostro medico su tutti gli altri farmaci in uso, tra cui le vitamine e le erbe. Non smettere di usare i farmaci senza prima parlare con il medico.

MONITORARE ATTENTAMENTE: l'uso Concomitante del recettore 5-HT3 antagonisti tramadol può potenziare il rischio di sindrome serotoninergica e/o ridurre l'efficacia analgesica di tramadol. Sindrome serotoninergica è stata segnalata con i 5-HT3 antagonisti e tramadolo e uso combinato di questi farmaci può aumentare il rischio di questa rara ma grave e potenzialmente fatale condizione. Nel frattempo, i 5-HT3 antagonisti possono inibire il riassorbimento della serotonina-mediata di un analgesico del tramadolo a livello spinale. Secondo i costruttori, di sviluppo di sindrome serotoninergica è stata segnalata con i 5-HT3 antagonisti, soprattutto durante l'uso concomitante di farmaci serotoninergici, ma anche in caso di sovradosaggio. Alcuni dei casi segnalati sono stati fatali. In uno studio randomizzato, in doppio cieco, condotto su 40 pazienti sottoposti a laminectomia lombare, i pazienti che sono stati somministrati ondansetron 4 mg all'induzione dell'anestesia necessarie ulteriori tramadol dopo l'intervento chirurgico di pazienti di controllo che ha ricevuto una soluzione salina. Cumulativo tramadol uso tramite una pompa PCA era il 26% e il 35% in più nel gruppo dell'ondansetron le prime 4 ore dopo l'intervento e il 22% al 25% in più in seguito. Tramadol uso su base oraria non differiscono significativamente tra i due gruppi, con l'eccezione del primo post-operatorio ora, probabilmente a causa della relativamente breve emivita plasmatica di ondansetron. La 4 mg dose di ondansetron non ridurre la 24 ore di incidenza di postoperative nausea e vomito.

MONITORARE ATTENTAMENTE: il Trattamento con 5-HT3 antagonisti del recettore è stato associato con la dose-dipendente prolungamento dell'intervallo QT. Tramadol può anche prolungare l'intervallo QT e, teoricamente, la somministrazione concomitante di più agenti in grado di prolungare l'intervallo QT può provocare effetti additivi e aumento del rischio di aritmie ventricolari come torsione di punta e morte improvvisa. Casi di torsioni di punta sono stati specificamente riportati con dolasetron e ondansetron durante l'uso post-marketing. È incerto se palonosetron causa anche un significativo prolungamento dell'intervallo QT. Una approfondita QT/QTc di studio in volontari sani ha dimostrato nessun effetto rilevante sulla QT/QTc intervallo di durata o di qualsiasi altro ECG intervallo di dosi fino a 2,25 mg. Tuttavia, non studi clinici hanno dimostrato che palonosetron possiede la capacità di bloccare i canali ionici coinvolti nella ventricolare de - e ri-polarizzazione e di prolungare la durata del potenziale d'azione. L'effetto di tramadol on intervallo QT è stato valutato in uno studio randomizzato, in doppio cieco, 4-way crossover, placebo - e positivo-controllato, di dosi multiple ECG studio di 62 soggetti sani. Il massimo placebo-rettificato variazione media dal basale nel Fridericia intervallo QT corretto (QTcF) è stata di 5.5 msec nei 400 mg/die braccio del trattamento (100 mg ogni 6 ore, nei giorni da 1 a 3 con una singola dose da 100 mg il giorno 4) e 6.5 msec a 600 mg/die braccio del trattamento (150 mg ogni 6 ore, nei giorni da 1 a 3 con un solo 150 mg dose il giorno 4), sia che si verificano alla 8 ore di tempo punto. In generale, il rischio di un singolo agente o una combinazione di agenti che provocano aritmie ventricolari in associazione con prolungamento dell'intervallo QT è in gran parte imprevedibile, ma può essere aumentata da alcuni fattori di rischio sottostanti come la sindrome del QT lungo congenita, malattia cardiaca, e disturbi elettrolitici (ad esempio ipokaliemia, ipomagnesiemia). Inoltre, la misura del farmaco-indotta prolungamento dell'intervallo QT dipende dalla particolare farmaco(s) coinvolti e di dosaggio(s) del farmaco(s).

GESTIONE: la somministrazione concomitante di 5-HT3 antagonisti del recettore con il tramadolo deve essere generalmente evitato. I pazienti devono essere attentamente monitorati per i sintomi della sindrome serotoninergica durante il trattamento. Particolare attenzione è giustificato quando iniziare o aumentare i dosaggi di questi agenti. Inoltre, il potenziale di rischio per la sindrome da serotonina dovrebbe essere presa in considerazione anche quando la somministrazione di agenti serotoninergici in sequenza, come alcuni agenti possono dimostrare di possedere una prolungata emivita di eliminazione. Se la sindrome da serotonina si sviluppa o si sospetta durante il corso della terapia, tutti i serotoninergici agenti deve essere interrotto immediatamente e di sostegno, di cura reso necessario. Meno gravi i pazienti possono trarre beneficio dalla somministrazione di un antagonista della serotonina (ad esempio, ciproeptadina, clorpromazina). I casi gravi devono essere gestiti in consultazione con un tossicologo e può richiedere la sedazione, paralisi neuromuscolare, l'intubazione e la ventilazione meccanica in aggiunta alle altre misure. La possibilità di una diminuita risposta terapeutica al tramadolo dovrebbero essere considerati durante la terapia concomitante con i 5-HT3 antagonisti. A causa di possibili effetti additivi sull'intervallo QT, monitoraggio ECG può anche essere appropriato. Particolare cura deve essere esercitata nei pazienti con sospetto di essere ad aumentato rischio di torsioni di punta. I pazienti devono essere avvisati di rivolgersi immediatamente a un medico se si verificano sintomi che possono indicare l'insorgenza di torsione di punta come vertigine, giramento di testa, svenimento, palpitazioni, ritmo cardiaco irregolare, mancanza di respiro, o sincope.

Ondansetron ODT

Nome generico: ondansetron

Marchio commerciale: Zofran, Zofran ODT, Zuplenz

Sinonimo: Ondansetron

Cos`è Ondansetron ODT?

Ultram ODT

Nome generico: tramadol

Marchio commerciale: ConZip, Ultram, Ultram ER, Rybix ODT, Ryzolt

Sinonimo: non c`è

Cos`è Ultram ODT?