Nuvigil e Warfarin

Nella database di manuali utilizzati per creare il servizio, è stata trovata un'interazione statisticamente registrata dai risultati della ricerca, che può portare alle conseguenze negative per la salute del paziente o rafforzare un effetto positivo reciproco. È necessaria la consultazione del medico per risolvere il problema della co-somministrazione di medicinali.

Utilizzando warfarin insieme con armodafinil possono causare a sanguinare più facilmente. Potrebbe essere necessario un aggiustamento della dose in aggiunta al test del tempo di protrombina o International Normalized Ratio (INR). Chiamate il vostro medico immediatamente se si dispone di qualsiasi sanguinamento insolito o ecchimosi, vomito, sangue nelle urine o feci, mal di testa, vertigini o debolezza. È importante informare il vostro medico su tutti gli altri farmaci in uso, tra cui le vitamine e le erbe. Non smettere di usare i farmaci senza prima parlare con il medico.

MONITOR: in Teoria, la somministrazione concomitante con modafinil (racemica) o armodafinil (R-enantiomero) possono aumentare le concentrazioni plasmatiche del warfarin e di altri anticoagulanti cumarinici. Esposizione di epatociti umani di modafinil in vitro ha prodotto concentrazione-dipendente soppressione del CYP450, 2C9, l'isoenzima che metabolizza il warfarin, ma nessuna indicazione di CYP450 2C9 soppressione è stata osservata clinicamente. In uno studio in cui 28 soggetti sani ricevuto il warfarin (5 mg in dose singola) da solo e dopo il trattamento con modafinil (200 mg per 7 giorni, seguiti da 400 mg per 21 giorni) o placebo, la farmacocinetica di warfarin non sono stati significativamente alterati a seguito di modafinil, rispetto al placebo. Tuttavia, il potenziale per più sottili interazioni dopo cronica con warfarin amministrazione non può essere esclusa.

GESTIONE: Dato il potenziale di interazione e l'alto grado di variabilità individuale rispetto al anticoagulante metabolismo, i pazienti devono essere attentamente monitorati durante la terapia concomitante con modafinil o armodafinil. L'INR deve essere controllata regolarmente per i primi mesi di somministrazione concomitante e successivamente, ogni volta che modafinil o armodafinil dosaggio viene modificato o interrotto. I pazienti devono essere avvisati di segnalare tempestivamente eventuali segni di sanguinamento al proprio medico di base, tra cui il dolore, gonfiore, mal di testa, vertigini, debolezza, prolungato sanguinamento da tagli, aumento del flusso mestruale, sanguinamento vaginale, epistassi, sanguinamento delle gengive, dalla spazzolatura, sanguinamento insolito o ecchimosi, urine di colore rosso o marrone o rosso o nero, sgabelli.

Nuvigil

Nome generico: armodafinil

Marchio commerciale: Nuvigil

Sinonimo: non c`è

Cos`è Nuvigil?

Warfarin

Nome generico: warfarin

Marchio commerciale: Coumadin, Jantoven

Sinonimo: non c`è

Cos`è Warfarin?