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Nefazodone e Quetiapine Extended-Release Tablets

Determinazione dell'interazione di Nefazodone e Quetiapine Extended-Release Tablets e della possibilità della loro somministrazione congiunta.

Risultato di controllo:
Nefazodone <> Quetiapine Extended-Release Tablets
Rilevanza: 23.08.2022 Recensore: P.M. Shkutko, dott., in

Nella database di manuali utilizzati per creare il servizio, è stata trovata un'interazione statisticamente registrata dai risultati della ricerca, che può portare alle conseguenze negative per la salute del paziente o rafforzare un effetto positivo reciproco. È necessaria la consultazione del medico per risolvere il problema della co-somministrazione di medicinali.

Consumatore:

Parlate con il vostro medico prima di utilizzare QUEtiapine insieme con nefazodone. La combinazione di questi farmaci può aumentare significativamente i livelli di sangue di Quetiapina. Si può essere più probabilità di sperimentare effetti collaterali come vertigini, sonnolenza, secchezza delle fauci, costipazione, aumento dell'appetito, aumento di peso, aumento di zucchero nel sangue e livelli di colesterolo o trigliceridi, cognitivo e disabilità motoria; muscolari involontari movimenti che coinvolgono il volto, della lingua o altre parti del corpo, difficoltà di deglutizione, bassa pressione del sangue (in particolare all'inizio del trattamento o dopo un aumento della dose); la pressione del sangue aumenta (riportati in bambini e adolescenti); priapismo (erezione prolungata e dolorosa legate all ' attività sessuale); ritmo cardiaco irregolare; e convulsioni. Lasciate che il vostro medico se la sua condizione cambia o si verifica un aumento degli effetti collaterali. Il medico può essere in grado di prescrivere alternative che non interagiscono, o può essere necessario un aggiustamento della dose o un controllo più frequente di utilizzare in modo sicuro entrambi i farmaci. È importante informare il vostro medico su tutti gli altri farmaci in uso, tra cui le vitamine e le erbe. Non smettere di usare i farmaci senza prima parlare con il medico.

Professionista:

REGOLARE la DOSE: la somministrazione concomitante con potenti inibitori del CYP450 3A4 può aumentare significativamente le concentrazioni plasmatiche di quetiapina, che è principalmente metabolizzato dall'isoenzima. In 12 volontari sani, la somministrazione di una singola dose da 25 mg di quetiapina con il potente CYP450 3A4 inhibitor ketoconazolo (200 mg una volta al giorno per 4 giorni) è aumentato in media di quetiapina il picco di concentrazione plasmatica (Cmax) e l'esposizione sistemica (AUC) del 3,4 - e 6.2-fold, rispettivamente, e una diminuzione media orale autorizzazione da parte del 84%. Elevati livelli plasmatici di quetiapina può aumentare il rischio e la gravità di gravi effetti collaterali come sintomi extrapiramidali, discinesia tardiva, iperglicemia, dislipidemia, iperprolattinemia, ipotensione ortostatica, la pressione sanguigna aumenta (in bambini e adolescenti), priapismo, prolungamento dell'intervallo QT, cognitivo e disabilità motoria, disfagia, di calore e relative malattie dovute all'interruzione di regolazione della temperatura corporea. Un rapporto di caso descrive un paziente trattato con quetiapina 700 mg/giorno, che ha sviluppato grave compromissione della coscienza e la depressione respiratoria che richiede cure intensive di sorveglianza a seguito di due 500 mg dosi di claritromicina, un altro potente CYP450 3A4 inhibitor. Quetiapine livello del plasma è stato trovato per essere quasi 5 volte più alta raccomandato range terapeutico. Il paziente ha recuperato una settimana dopo la quetiapina è stata ritirata. L'interazione è stato anche sospettato in un caso di rapporto di due pazienti che ricevono quetiapine con ritonavir, atazanavir potenziato. Un paziente ha avuto un significativo aumento di appetito e di glucosio nel siero e un aumento di peso di più di 22 kg in sei mesi. Il peso del paziente tornarono alla base di cinque mesi dopo l'arresto di entrambi i trattamenti. Il secondo paziente ha avuto un aumento della sedazione e confusione mentale, che ha risolto parecchi giorni dopo l'interruzione della quetiapina. In un altro rapporto, un paziente che riceve HIV in terapia antiretrovirale contenente lopinavir-ritonavir sviluppato priapismo diverse ore dopo l'avvio di quetiapina e perfenazina per un disturbo schizoaffettivo. Inibizione del CYP450 3A4 e 2D6 da lopinavir-ritonavir è pensato per essere coinvolti, con conseguente livelli elevati di entrambi quetiapina e perfenazina.

GESTIONE: La dose di quetiapina deve essere ridotta quando prescritto con potenti del CYP450 3A4 inibitori, come itraconazolo, ketoconazolo, posaconazole, voriconazolo, conivaptan, nefazodone, cobicistat, delavirdina, inibitori della proteasi, e ketolide e alcuni antibiotici macrolidi. L'etichettatura del prodotto raccomanda una riduzione a un sesto dell'originale dosaggio. A seguito della sospensione del CYP450 3A4 inhibitor, la dose di quetiapina deve essere aumentata di 6 volte.

Fonte
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  • Geraci MJ, McCoy SL, Crum PM, Patel RA "Antipsychotic-induced priapism in an HIV patient: a cytochrome P450-mediated drug interaction." Int J Emerg Med 3 (2010): 81-4
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  • Spina E, de Leon J "Metabolic drug interactions with newer antipsychotics: a comparative review." Basic Clin Pharmacol Toxicol 100 (2007): 4-22
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  • Grimm SW, Richtand NM, Winter HR, Stams KR, Reele SB "Effects of cytochrome P450 3A modulators ketoconazole and carbamazepine on quetiapine pharmacokinetics." Br J Clin Pharmacol 61 (2006): 58-69
  • "Product Information. Seroquel (quetiapine)." Zeneca Pharmaceuticals, Wilmington, DE.
Nefazodone

Nome generico: nefazodone

Marchio commerciale: Serzone

Sinonimo: non c`è

Quetiapine Extended-Release Tablets

Nome generico: quetiapine

Marchio commerciale: Seroquel, Seroquel XR

Sinonimo: Quetiapine, QUEtiapine

In corso di controllo compatibilità e interazioni farmacologiche vengono utilizzati i dati presi dalle fonti: Drugs.com, Rxlist.com, Webmd.com, Medscape.com.

Interazione con cibo e stile di vita