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Mycobutin e Nelfinavir

Determinazione dell'interazione di Mycobutin e Nelfinavir e della possibilità della loro somministrazione congiunta.

Risultato di controllo:
Mycobutin <> Nelfinavir
Rilevanza: 01.07.2022 Recensore: P.M. Shkutko, dott., in

Nella database di manuali utilizzati per creare il servizio, è stata trovata un'interazione statisticamente registrata dai risultati della ricerca, che può portare alle conseguenze negative per la salute del paziente o rafforzare un effetto positivo reciproco. È necessaria la consultazione del medico per risolvere il problema della co-somministrazione di medicinali.

Consumatore:

Uso di rifabutina insieme con nelfinavir possono alterare gli effetti di entrambi i farmaci. Rivolgersi al proprio medico se si verificano mal di testa, nausea, vomito, mal di stomaco, grave eruzione cutanea o prurito, pelle pallida, debolezza, ecchimosi o sanguinamento, febbre, brividi, dolori muscolari, sintomi influenzali, dolore agli occhi, arrossamento, visione perdita, o qualsiasi altro cambiamento nella vostra condizione. Se il vostro medico non prescrivere questi farmaci, potrebbe essere necessario un aggiustamento del dosaggio o speciali di test di utilizzare in modo sicuro entrambi i farmaci. È importante informare il vostro medico su tutti gli altri farmaci in uso, tra cui le vitamine e le erbe. Non smettere di usare i farmaci senza prima parlare con il medico.

Professionista:

REGOLARE la DOSE: la somministrazione concomitante di nelfinavir e rifabutina può causare un aumento delle concentrazioni plasmatiche di rifabutina e di diminuzione delle concentrazioni plasmatiche di nelfinavir. Il meccanismo coinvolge nelfinavir inibizione della rifabutina metabolismo via CYP450 3A4 e, al contrario, rifabutina induzione di nelfinavir il metabolismo attraverso lo stesso isoenzima. Nelfinavir al dosaggio di 750 mg ogni 8 ore ha dimostrato di aumentare la steady-state picco di concentrazione plasmatica (Cmax), l'area sotto la curva concentrazione-tempo (AUC) e attraverso la concentrazione plasmatica (Cmin) di rifabutina in 10 materie di studio da 146%, 207% e del 305%, rispettivamente, rispetto a rifabutina data da sola, a 300 mg al giorno. Con questa dose di rifabutina in combinazione con altri inibitori della proteasi è stato associato con uveite secondaria di rifabutina tossicità. Successivamente, è stato dimostrato in 12 soggetti dello studio che, anche dopo la riduzione rifabutina dosaggio di 150 mg una volta al giorno, come è comunemente raccomandato quando usato in combinazione con nelfinavir, significa rifabutina AUC e Cmin erano ancora l ' 83% e il 177% in più, rispettivamente, di 300 mg rifabutina quotidianamente da solo. Il significato clinico di questi aumenti è sconosciuto. Rifabutina 300 mg al giorno è diminuito nelfinavir Cmax, AUC e Cmin del 24%, 32% e 53% rispettivamente, mentre il rifabutina 150 mg al giorno è diminuito gli stessi valori del 18%, 23% e il 25%. Non vi sono effetti significativi di rifabutina sono stati osservati quando nelfinavir è stato dato 1250 mg due volte al giorno.

GESTIONE: Per ridurre al minimo il rischio di rifabutina tossicità tra leucopenia, uveite, artralgie e scolorimento della pelle, nelfinavir etichettatura consiglia di rifabutina essere somministrato a metà la dose standard in pazienti trattati con nelfinavir. Alcuni esperti suggeriscono di diminuire rifabutina dose da 300 a 150 mg se dato ogni giorno, ma l'amministrazione la piena dose di 300 mg durante la terapia intermittente (cioè, due volte o tre volte settimanali osservato direttamente terapia). Dato il rischio di una ridotta suscettibilità virale e di sviluppo di resistenza associata con subtherapeutic farmaco antiretrovirale livelli, nelfinavir etichettatura, inoltre, consiglia di utilizzare il 1250 mg due volte al giorno il dosaggio durante la somministrazione concomitante con rifabutina. In alternativa, alcuni esperti raccomandano di aumentare la dose di nelfinavir da 750 a 1000 mg se il tre-volte-un-giorno di dosaggio utilizzato.

Fonte
  • Gariano RF, Gooney EL "Uveitis following administration of the protease inhibitor indinavir to a patient with AIDS." Clin Infect Dis 24 (1997): 529
  • "Product Information. Mycobutin (rifabutin)." Pharmacia and Upjohn, Kalamazoo, MI.
  • "Notice to readers: updated guidelines for the use of rifabutin or rifampin for the treatment and prevention of tuberculosis among HIV-infected patients taking protease inhibitors or nonnucleoside reverse transcriptase inhibiotrs." MMWR Morb Mortal Wkly Rep 49 (2000): 185-9
  • "Product Information. Viracept (nelfinavir)." Agouron Pharma Inc, La Jolla, CA.
  • American Thoracic Society, CDC, Infectious Diseases Society of America "Treatment of tuberculosis." MMWR Morb Mortal Wkly Rep 52(RR-11) (2003): 1-77
  • Burman WJ, Jones BE "Treatment of HIV-related tuberculosis in the era of effective antiretroviral therapy." Am J Respir Crit Care Med 164 (2001): 7-12
  • Jarvis B, Faulds D "Nelfinavir: A review of its therapeutic efficacy in HIV infection." Drugs 56 (1998): 147-67
  • Fournier S, Deplus S, Janier M, Poinsignon Y, Decazes JM, Modai J "Anterior uveitis in 3 HIV-infected patients treated with antiprotease." Presse Med 27 (1998): 844-8
Mycobutin

Nome generico: rifabutin

Marchio commerciale: Mycobutin

Sinonimo: non c`è

Nelfinavir

Nome generico: nelfinavir

Marchio commerciale: Viracept

Sinonimo: non c`è

In corso di controllo compatibilità e interazioni farmacologiche vengono utilizzati i dati presi dalle fonti: Drugs.com, Rxlist.com, Webmd.com, Medscape.com.

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