Cercare il medicinale per il nome

Metronidazole Extended Release e Warfarin

Determinazione dell'interazione di Metronidazole Extended Release e Warfarin e della possibilità della loro somministrazione congiunta.

Risultato di controllo:

Metronidazole Extended Release <> Warfarin

Rilevanza: 04.07.2023 Recensore: P.M. Shkutko, dott., in

Nella database di manuali utilizzati per creare il servizio, è stata trovata un'interazione statisticamente registrata dai risultati della ricerca, che può portare alle conseguenze negative per la salute del paziente o rafforzare un effetto positivo reciproco. È necessaria la consultazione del medico per risolvere il problema della co-somministrazione di medicinali.

Consumatore:

Utilizzando warfarin insieme con metroNIDAZOLE può causare a sanguinare più facilmente. Potrebbe essere necessario un aggiustamento della dose basata sul tempo di protrombina o International Normalized Ratio (INR). Chiamate il vostro medico immediatamente se si dispone di qualsiasi sanguinamento insolito o ecchimosi, vomito, sangue nelle urine o feci, mal di testa, vertigini o debolezza. È importante informare il vostro medico su tutti gli altri farmaci in uso, tra cui le vitamine e le erbe. Non smettere di usare i farmaci senza prima parlare con il medico.

Professionista:

MONITORARE ATTENTAMENTE: la somministrazione concomitante con metronidazole può aumentare le concentrazioni plasmatiche e hypoprothrombinemic effetto del warfarin. Il meccanismo proposto è metronidazole inibizione del CYP450, 2C9, l'isoenzima responsabile per la clearance metabolica di più attivo, S(-) enantiomero del warfarin. L'interazione è stato associato con un significativo di sanguinamento e di elevazione del tempo di protrombina in due rapporti di caso. Non sono disponibili dati per altri anticoagulanti orali, anche se almeno uno degli altri derivati cumarinici è noto per essere metabolizzati dal CYP450 2C9.

GESTIONE: Dato il potenziale di interazione e l'alto grado di variabilità individuale rispetto al warfarin, metabolismo, i pazienti devono essere attentamente monitorati durante la terapia concomitante con metronidazolo. L'INR deve essere controllato spesso e warfarin dosaggio adeguato di conseguenza, in particolare dopo l'inizio o la sospensione di metronidazole in pazienti che sono stabilizzato sui loro warfarin regime. La stessa precauzione potrebbe essere applicabile, in corso di terapia con altri anticoagulanti orali, anche se i dati clinici sono carenti. I pazienti devono essere avvisati di segnalare tempestivamente eventuali segni di sanguinamento al loro medico, compreso il dolore, gonfiore, mal di testa, vertigini, debolezza, prolungato sanguinamento da tagli, aumento del flusso mestruale, sanguinamento vaginale, epistassi, sanguinamento delle gengive, dalla spazzolatura, sanguinamento insolito o ecchimosi, urine di colore rosso o marrone o rosso o nero, sgabelli.

Fonte

Hermida J, Zarza J, Alberca I, et al. "Differential effects of 2C9*3 and 2C9*2 variants of cytochrome P-450 CYP2C9 on sensitivity to acenocoumarol." Blood 99 (2002): 4237-9
Venkatakrishnan K, vonMoltke LL, Greenblatt DJ "Effects of the antifungal agents on oxidative drug metabolism - Clinical relevance." Clin Pharmacokinet 38 (2000): 111-80
"Product Information. Flagyl (metronidazole)." Searle, Skokie, IL.
Takahashi H, Wilkinson GR, Caraco Y, et al. "Population differences in S-warfarin metabolism between CYP2C9 genotype-matched Caucasian and Japanese patients." Clin Pharmacol Ther 73 (2003): 253-63
Laine K, Forsstrom J, Gronroos P, Irjala K, Kailajarvi M, Scheinin M "Frequency and clinical outcome of potentially harmful drug metabolic interactions in patients hospitalized on internal and pulmonary medicine wards: Focus on warfarin and cisapride." Ther Drug Monit 22 (2000): 503-9
Serlin MJ, Breckenridge AM "Drug interactions with warfarin." Drugs 25 (1983): 610-20
Dean RP, Talbert RL "Bleeding associated with concurrent warfarin and metronidazole therapy." Drug Intell Clin Pharm 14 (1980): 864-6
Thijssen HH, Flinois JP, Beaune PH "Cytochrome P4502C9 is the principal catalyst of racemic acenocoumarol hydroxylation reactions in human liver microsomes." Drug Metab Disposition 28 (2000): 1284-90
Miners JO, Birkett DJ "Cytochrome P4502C9: an enzyme of major importance in human drug metabolism." Br J Clin Pharmacol 45 (1998): 525-38
Wells PS, Holbrook AM, Crowther NR, Hirsh J "Interactions of warfarin with drugs and food." Ann Intern Med 121 (1994): 676-83
Hermans JJ, Thijssen HH "Human liver microsomal metabolism of the enantiomers of warfarin and acenocoumarol: P450 isozyme diversity determines the differences in their pharmacokinetics." Br J Pharmacol 110 (1993): 482-90
O'Reilly RA "The stereoselective interaction of warfarin and metronidazole in man." N Engl J Med 295 (1976): 354-7
Kazmier FJ "A significant interaction between metronidazole and warfarin." Mayo Clin Proc 51 (1976): 782-4
Kelly JG, O'Malley K "Clinical pharmacokinetics of oral anticoagulants." Clin Pharmacokinet 4 (1979): 1-15

Metronidazole Extended Release

Nome generico: metronidazole

Marchio commerciale: Flagyl, MetroGel, FIRST Metronidazole, Flagyl 375

Sinonimo: Metronidazole, MetroNIDAZOLE (Systemic)

Cos`è Metronidazole Extended Release?

Warfarin

Nome generico: warfarin

Marchio commerciale: Coumadin, Jantoven

Sinonimo: non c`è

Cos`è Warfarin?

+ Aggiungere un medicinale Eliminare tutto

In corso di controllo compatibilità e interazioni farmacologiche vengono utilizzati i dati presi dalle fonti: Drugs.com, Rxlist.com, Webmd.com, Medscape.com.

Elenco interazioni popolari