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Methadone Hydrochloride e Sarafem Tablets

Determinazione dell'interazione di Methadone Hydrochloride e Sarafem Tablets e della possibilità della loro somministrazione congiunta.

Risultato di controllo:

Methadone Hydrochloride <> Sarafem Tablets

Rilevanza: 16.11.2023 Recensore: P.M. Shkutko, dott., in

Nella database di manuali utilizzati per creare il servizio, è stata trovata un'interazione statisticamente registrata dai risultati della ricerca, che può portare alle conseguenze negative per la salute del paziente o rafforzare un effetto positivo reciproco. È necessaria la consultazione del medico per risolvere il problema della co-somministrazione di medicinali.

Consumatore:

Utilizzo di metadone insieme con Fluoxetina può aumentare il rischio di un ritmo cardiaco irregolare che può essere grave e potenzialmente pericolosa per la vita, anche se è un fenomeno relativamente raro effetto collaterale. Si può essere più suscettibili, se avete una condizione di cuore ha chiamato sindrome congenita del QT lungo, altre malattie cardiache, anomalie della conduzione, o disturbi elettrolitici (ad esempio, il magnesio o potassio perdita a causa di gravi e / o prolungati di diarrea o vomito). Parlate con il vostro medico se avete domande o dubbi. Il medico può già essere consapevoli dei rischi, ma ha deciso che questo è il miglior corso di trattamento per voi, e ha preso le opportune precauzioni e sta monitorando con attenzione e per eventuali complicazioni. Si dovrebbe cercare immediatamente un medico se si sviluppano improvvisa vertigine, giramento di testa, svenimento, mancanza di respiro, o palpitazioni cardiache durante il trattamento con questi farmaci, se insieme o da soli. È importante informare il vostro medico su tutti gli altri farmaci in uso, tra cui le vitamine e le erbe. Non smettere di usare i farmaci senza prima parlare con il medico.

Professionista:

MONITORARE ATTENTAMENTE: il Metadone può causare dose-correlati prolungamento dell'intervallo QT. Teoricamente, la somministrazione concomitante con altri agenti che possono prolungare l'intervallo QT come la fluoxetina può provocare effetti additivi e aumento del rischio di aritmie ventricolari, inclusa torsione di punta e morte improvvisa. Alti dosaggi di metadone sono stati associati con il prolungamento dell'intervallo QT e torsioni di punta. In uno studio retrospettivo di 17 metadone trattati i pazienti che hanno sviluppato la torsione di punta, la dose giornaliera media è stata di circa 400 mg (range da 65 a 1000 mg) e la media QT corretto (QTc) intervallo presentazione è stata 615 msec. La quotidiana dose di metadone correlato positivamente con l'intervallo QTc. Quattordici pazienti presentavano almeno un fattore di rischio predisponente per l'aritmia (ipokaliemia, ipomagnesiemia, uso concomitante di medicinali noti per prolungare l'intervallo QT o inibire il metabolismo del metadone, e malattia cardiaca strutturale), ma questi non erano predittivi dell'intervallo QTc. Non è noto se nessuno dei pazienti aveva sindrome congenita del QT lungo.

Il significato clinico di potenziali interazioni farmacocinetiche tra fluoxetina e metadone è chiaro. Fluoxetine ha dimostrato debole effetto inibitorio sulla CYP450 3A4, l'isoenzima principalmente responsabile per il metabolismo del metadone. In nove pazienti in trattamento con metadone manutenzione da 30 a 100 mg/giorno, l'aggiunta di fluoxetine 20 mg/giorno per il trattamento di disturbi affettivi non alterano in modo significativo il metadone concentrazione plasmatica-a-rapporto dose per il gruppo. Altri studi condotti su pazienti in mantenimento metadonico programmi anche segnalato nessun effetto significativo della fluoxetine in trattamento con metadone, le concentrazioni plasmatiche di. Tuttavia, la fluoxetina è anche un potente inibitore del CYP450 2D6, che è pensato per essere una via metabolica minore per il metadone. Quando i campioni di plasma sono stati analizzati per i singoli enantiomeri di metadone, gli investigatori hanno scoperto che fluoxetine 20 mg/giorno aumento della concentrazione plasmatica di rapporto di dosaggio farmacologicamente attive R(+) enantiomero del 33%, ma ha avuto alcun effetto significativo su quella degli inattivi S(-) enantiomero o racemica. La rilevanza clinica di questa osservazione è sconosciuto. In un case report, 42-year-old donna che era stato a lungo termine metadone a 140 mg/giorno per il dolore sviluppato una profonda sedazione e depressione respiratoria durante la somministrazione contemporanea di ciprofloxacina e la fluoxetina, e ha richiesto il trattamento con naloxone 0,4 mg per via intramuscolare. L'interazione è stata attribuita principalmente alla ciprofloxacina, in quanto la paziente aveva sperimentato la sedazione in tre precedenti occasioni durante l'uso concomitante di ciprofloxacina e riacquistato la normale vigilanza ogni volta dopo la sua interruzione. Tuttavia, l'apparente aumento di gravità di interazione, durante l'ultima puntata del ciprofloxacin esposizione coinciso con una sostituzione di venlafaxine con fluoxetina, che farebbe pensare a qualche tipo di coinvolgimento della fluoxetina.

GESTIONE: si raccomanda Cautela durante l'uso concomitante di metadone e la fluoxetina, in particolare nel contesto del dolore cronico, di gestione o di mantenimento con metadone per la dipendenza da oppiacei dove dosaggi elevati, possono essere impiegati. I pazienti devono essere avvisati di rivolgersi immediatamente a un medico se si verificano sintomi che possono indicare l'insorgenza di torsione di punta come vertigine, giramento di testa, svenimento, palpitazioni, ritmo cardiaco irregolare, mancanza di respiro, o sincope. La possibilità di una prolungata e/o aumento di effetti farmacologici di metadone, quali il sistema nervoso centrale e depressione respiratoria, dovrebbe essere considerato.

Fonte

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Methadone Hydrochloride

Nome generico: methadone

Marchio commerciale: Dolophine, Methadose, Methadose Sugar-Free, Diskets

Sinonimo: Methadone

Cos`è Methadone Hydrochloride?

Sarafem Tablets

Nome generico: fluoxetine

Marchio commerciale: Prozac, Prozac Weekly, PROzac Pulvules, Sarafem, Rapiflux, Selfemra

Sinonimo: FLUoxetine, Fluoxetine

Cos`è Sarafem Tablets?

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In corso di controllo compatibilità e interazioni farmacologiche vengono utilizzati i dati presi dalle fonti: Drugs.com, Rxlist.com, Webmd.com, Medscape.com.

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