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Metformin and repaglinide e Sandimmune (Cyclosporine Oral Solution)

Determinazione dell'interazione di Metformin and repaglinide e Sandimmune (Cyclosporine Oral Solution) e della possibilità della loro somministrazione congiunta.

Risultato di controllo:
Metformin and repaglinide <> Sandimmune (Cyclosporine Oral Solution)
Rilevanza: 17.05.2022 Recensore: P.M. Shkutko, dott., in

Nella database di manuali utilizzati per creare il servizio, è stata trovata un'interazione statisticamente registrata dai risultati della ricerca, che può portare alle conseguenze negative per la salute del paziente o rafforzare un effetto positivo reciproco. È necessaria la consultazione del medico per risolvere il problema della co-somministrazione di medicinali.

Consumatore:

La ciclosporina può aumentare significativamente i livelli nel sangue e gli effetti di repaglinide, che può portare a grave ipoglicemia, o di zucchero nel sangue. I sintomi di ipoglicemia includono mal di testa, vertigini, sonnolenza, nervosismo, debolezza, tremore, nausea, fame, sudorazione e palpitazioni. Parlate con il vostro medico se avete domande o dubbi. Il medico può essere in grado di prescrivere alternative che non interagiscono, o può essere necessario un aggiustamento della dose o un controllo più frequente di utilizzare in modo sicuro entrambi i farmaci. È importante informare il vostro medico su tutti gli altri farmaci in uso, tra cui le vitamine e le erbe. Non smettere di usare i farmaci senza prima parlare con il medico.

Professionista:

REGOLARE la DOSE: la somministrazione concomitante con ciclosporina può aumentare significativamente le concentrazioni plasmatiche di repaglinide. Il meccanismo proposto è la ciclosporina inibizione della captazione epatica di repaglinide via di anioni organici trasporto polipeptide (OATP) 1B1 e anche il suo metabolismo via CYP450 3A4. In 12 sani, non fumatori volontari di sesso maschile, la somministrazione di una singola di 0,25 mg per via orale una dose di repaglinide un'ora dopo la seconda dose di ciclosporina dato a 100 mg per via orale 12 ore di distanza media aumentata repaglinide il picco di concentrazione plasmatica (Cmax) e l'esposizione sistemica (AUC) del 75% e del 144%, rispettivamente, rispetto all'amministrazione dopo il placebo. Un aumento dell'AUC della repaglinide è stata osservata in ogni materia (19% al 433%), e c'era una relazione lineare tra darunavir AUC e l'aumento dell'AUC della repaglinide causato da ciclosporina. Anche se non c'erano differenze rilevabili in media di glucosio nel sangue risposta tra il placebo e ciclosporina fasi, la risposta di glucosio del sangue dei singoli soggetti correlati con il grado di interazione farmacocinetica tra ciclosporina e repaglinide, e il soggetto con il più grande aumento nell'AUC della repaglinide anche avuto il maggior aumento di glucosio nel sangue effetto di abbassamento. Nessun soggetto sviluppato ipoglicemia sintomatica come risultato dell'interazione. Tuttavia, la mancanza di clinica gli effetti negativi che può essere spiegato, almeno in parte, con la frequente assunzione di carboidrati durante lo studio e l'utilizzo di un subtherapeutic dose di repaglinide.

GESTIONE: Perché l'effetto antidiabetico di repaglinide dose e concentrazione-dipendente, nei pressi di monitoraggio per lo sviluppo di ipoglicemia è raccomandato se repaglinide viene somministrato in concomitanza con ciclosporina. I pazienti devono essere invitati a controllare regolarmente la glicemia e consigliato su come riconoscere e trattare l'ipoglicemia, che può includere sintomi quali mal di testa, vertigini, sonnolenza, nervosismo, confusione, tremori, fame, debolezza, sudorazione e palpitazioni. Il produttore consiglia di limitare la dose totale giornaliera di repaglinide a 6 mg, somministrato in concomitanza con ciclosporina.

Fonte
  • Kajosaari LI, Niemi M, Neuvonen M, Laitila J, Neuvonen PJ, Backman JT "Cyclosporine markedly raises the plasma concentrations of repaglinide." Clin Pharmacol Ther 78 (2005): 388-99
  • Hatorp V "Clinical pharmacokinetics and pharmacodynamics of repaglinide." Clin Pharmacokinet 41 (2002): 471-83
  • Niemi M, Backman JT, Kajosaari LI, et al. "Polymorphic organic anion transporting polypeptide 1B1 is a major determinant of repaglinide pharmacokinetics." Clin Pharmacol Ther 77 (2005): 468-78
  • "Product Information. Prandin (repaglinide)." Novo Nordisk Pharmaceuticals Inc, Princeton, NJ.
  • Bidstrup TB, Bjornsdottir I, Sidelmann UG, Thomsen MS, Hansen KT "CYP2C8 and CYP3A4 are the principal enzymes involved in the human in vitro biotransformation of the insulin secretagogue repaglinide." Br J Clin Pharmacol 56 (2003): 305-14
Metformin and repaglinide

Nome generico: metformin / repaglinide

Marchio commerciale: PrandiMet

Sinonimo: Repaglinide and Metformin

Sandimmune (Cyclosporine Oral Solution)

Nome generico: cyclosporine

Marchio commerciale: Sandimmune, Gengraf, Neoral, Sandimmune

Sinonimo: Sandimmune (Injection), Sandimmune

In corso di controllo compatibilità e interazioni farmacologiche vengono utilizzati i dati presi dalle fonti: Drugs.com, Rxlist.com, Webmd.com, Medscape.com.