Luvox CR e Panobinostat

Nella database di manuali utilizzati per creare il servizio, è stata trovata un'interazione statisticamente registrata dai risultati della ricerca, che può portare alle conseguenze negative per la salute del paziente o rafforzare un effetto positivo reciproco. È necessaria la consultazione del medico per risolvere il problema della co-somministrazione di medicinali.

Utilizzando panobinostat insieme con fluvoxamina possono aumentare il rischio di sanguinamento. Panobinostat può anche aumentare i livelli nel sangue e gli effetti di fluvoxamina. Parlate con il vostro medico se avete domande o dubbi. Il medico può già essere consapevoli dei rischi, ma ha deciso che questo è il miglior corso di trattamento per voi, e ha preso le opportune precauzioni e sta monitorando con attenzione e per eventuali complicazioni. Contattare il medico se la sua condizione cambia o si verifica un aumento di effetti collaterali come palpitazioni, svenimenti, dolore al petto, rigidità muscolare, debolezza, agitazione o tremori. Si dovrebbe cercare immediatamente un medico se si verificano emorragie, ecchimosi o altri segni e sintomi di sanguinamento come vertigine, giramento di testa, rosso o nero, sgabelli catramosi, tosse con o vomito, freschi o secchi di sangue che assomiglia a fondi di caffè, forte mal di testa e debolezza. È importante informare il vostro medico su tutti gli altri farmaci in uso, tra cui le vitamine e le erbe. Non smettere di usare i farmaci senza prima parlare con il medico.

MONITORARE ATTENTAMENTE: la somministrazione concomitante di panobinostat e farmaci che interferiscono con la funzione piastrinica o la coagulazione può potenziare il rischio di complicanze, tra cui selettivi inibitori del reuptake della serotonina (Ssri) e di altri agenti con inibitore della ricaptazione della serotonina (SRI) proprietà, come la clomipramina. Il trattamento con panobinostat è stato associato con grave trombocitopenia ed emorragia (tra cui gastrointestinale e l'emorragia polmonare), con esiti fatali. Questo rischio può essere maggiore nei pazienti con disordini della coagulazione o di quelli in terapia anticoagulante cronica. In uno studio clinico di fase III in pazienti con mieloma multiplo recidivo, trattamento-emergente di grado 3 e 4 (CTCAE) trombocitopenia e l'emorragia è stata riportata nel 67% e il 4,2% di panobinostat pazienti trattati, rispettivamente. Nella stessa sperimentazione clinica, c'erano 5 pazienti trattati con panobinostat che è morto a causa di un evento emorragico, rispetto al braccio di controllo. I pazienti con eventi di sanguinamento fatale, aveva almeno di grado 3 (CTCAE) trombocitopenia al momento dell'evento. Inoltre, il rilascio della serotonina, dalle piastrine svolge un ruolo importante nell'emostasi, così Ssri può alterare la funzione piastrinica e provocare sanguinamento. Eventi di sanguinamento relative agli Ssri hanno spaziato da ecchimosi, ematomi, epistassi, e petecchie pericolo di vita emorragie. Studi epidemiologici hanno confermato l'associazione tra l'uso di questi agenti e la presenza di sanguinamento gastrointestinale superiore, e l'uso concomitante di Fans o aspirina è stato trovato per potenziare il rischio. La somministrazione concomitante di paroxetina e warfarin è stato associato con un aumento della frequenza di sanguinamento senza apparenti cambiamenti nella disposizione di entrambi i farmaci o cambiamenti nel tempo di protrombina. Il sanguinamento è stato segnalato anche con fluoxetina e warfarin, mentre citalopram e sertralina sono stati segnalati per prolungare il tempo di protrombina in pazienti che assumono warfarin di circa il 5% all ' 8%. Il CONTARE di studio (randomized evaluation of long-term terapia anticoagulante), gli Ssri sono stati associati con un aumentato rischio di sanguinamento in tutti i gruppi di trattamento. Inoltre, la somministrazione concomitante con panobinostat può aumentare le concentrazioni plasmatiche dei farmaci che sono substrati del CYP450 2D6, compreso ma non limitato ai farmaci Ssri come la duloxetina, fluoxetina, fluvoxamina, paroxetina e venlafaxina, così come clomipramina, che ha una forte SRI proprietà. Quando un singolo 60 mg di destrometorfano, un CYP450 2D6 sonda substrato, è stato somministrato in concomitanza con panobinostat (20 mg una volta al giorno nei giorni 3, 5 e 8) in 14 pazienti con cancro avanzato, destrometorfano il picco di concentrazione plasmatica (Cmax) è aumentato del 20% al 200% (con una media di 80%) e l'esposizione sistemica (AUC) è aumentato del 20% al 130% (mediana 60%) rispetto all'amministrazione di destrometorfano da solo.

GESTIONE: si raccomanda Cautela quando panobinostat è usato in combinazione con Ssri o altri farmaci con SRI proprietà. Chiudere clinici e di laboratorio di osservazione per complicanze emorragiche è raccomandato durante la terapia. Un completa numero di globuli deve essere eseguita prima e almeno una volta alla settimana durante il trattamento per i protocolli di trattamento, compreso il monitoraggio per la trombocitopenia. Dose modifiche può essere richiesto in base alla tollerabilità del singolo paziente. Di monitoraggio per gli effetti collaterali associati con aumento dei livelli di Ssri come confusione, tachicardia, tremore, o nausea, dovrebbero essere considerati. I pazienti devono essere avvisati di segnalare tempestivamente eventuali segni di sanguinamento al proprio medico di base, tra cui il dolore, gonfiore, mal di testa, vertigini, debolezza, prolungato sanguinamento da tagli, aumento del flusso mestruale, sanguinamento vaginale, epistassi, sanguinamento delle gengive, dalla spazzolatura, sanguinamento insolito o ecchimosi, urine di colore rosso o marrone o rosso o nero, sgabelli. Dal panobinostat è indicato in combinazione con bortezomib e desametasone, il produttore di etichettatura di questi prodotti dovrebbe essere consultato per ulteriori informazioni.

Luvox CR

Nome generico: fluvoxamine

Marchio commerciale: Luvox CR, Luvox

Sinonimo: non c`è

Cos`è Luvox CR?

Panobinostat

Nome generico: panobinostat

Marchio commerciale: Farydak

Sinonimo: non c`è

Cos`è Panobinostat?