Luvox CR e Metoclopramide oral/injection

Nella database di manuali utilizzati per creare il servizio, è stata trovata un'interazione statisticamente registrata dai risultati della ricerca, che può portare alle conseguenze negative per la salute del paziente o rafforzare un effetto positivo reciproco. È necessaria la consultazione del medico per risolvere il problema della co-somministrazione di medicinali.

Utilizzando metoclopramide insieme con fluvoxamina può aumentare il rischio di una condizione rara, ma grave chiamata sindrome serotoninergica, che possono includere sintomi quali confusione, allucinazioni, convulsioni, forti sbalzi della pressione arteriosa, aumento della frequenza cardiaca, febbre, sudorazione, brividi o tremori, visione offuscata, spasmi muscolari o rigidità, tremori, incoordinazione, crampi allo stomaco, nausea, vomito e diarrea. Inoltre, i disturbi del movimento, come la contrazione della mascella e arti, stringendo i denti, gravi strappi, e la lingua e rigidità del collo sono stati segnalati. Si deve contattare il medico immediatamente se si verificano questi sintomi durante l'assunzione di farmaci. È importante informare il vostro medico su tutti gli altri farmaci in uso, tra cui le vitamine e le erbe. Non smettere di usare i farmaci senza prima parlare con il medico.

MONITOR: la somministrazione concomitante di metoclopramide con inibitori della ricaptazione della serotonina è stato associato con lo sviluppo della sindrome da serotonina e gravi reazioni extrapiramidali. L'esatto meccanismo non è noto, ma può comportare un'interazione farmacodinamica tra serotoninergici e antidopaminergic effetti dei farmaci. Un'interazione farmacocinetica è anche possibile, in quanto la metoclopramide e la maggior parte di inibitori della ricaptazione della serotonina sono principalmente o almeno parzialmente metabolizzati dal CYP450 2D6 isoenzima. Teoricamente, competitiva e/o inibizione non competitivo può portare a livelli plasmatici elevati di uno o di entrambi i farmaci, con conseguente eccessiva centrale serotoninergici e antidopaminergic effetti. Uno studio di farmacocinetica condotto in 24 giovani, sani, non fumatori volontari trovato che la somministrazione di una singola dose di 20 mg di metoclopramide seguenti pretrattamento con fluoxetina (60 mg/die per 8 giorni), è risultato un 42% e 89% di aumento di metoclopramide picco di concentrazione plasmatica (Cmax) e l'esposizione sistemica (AUC), rispettivamente, rispetto a metoclopramide somministrato da solo. E pubblicate In un rapporto di caso, 72-year-old donna trattati con sertralina e un 32-year-old donna trattati con venlafaxina sviluppato disordini del movimento e sintomi compatibili con la sindrome da serotonina, poco dopo la somministrazione di dosi singole di metoclopramide. Entrambi i casi risolti in seguito al trattamento con diazepam, e i pazienti hanno ripreso la loro sertralina e venlafaxina terapia senza ulteriori incidenti. Sindrome serotoninergica è una rara, ma grave e potenzialmente fatale condizione pensato per derivare da iperstimolazione del tronco encefalico 5-HT1A e 2A recettori. I sintomi della sindrome serotoninergica possono includere cambiamenti dello stato mentale, come irritabilità, alterazione della coscienza, confusione, allucinazioni, coma, disfunzione autonomica come tachicardia, ipertermia, sudorazione, brividi, pressione sanguigna labilità, e midriasi; anomalie neuromuscolari come iperreflessia, mioclono, tremore, rigidità, e atassia; e sintomi gastrointestinali come crampi addominali, nausea, vomito e diarrea.

GESTIONE: si consiglia Cautela se la metoclopramide è prescritto in combinazione con selettivi inibitori del reuptake della serotonina (Ssri) o la serotonina inibitori della ricaptazione della noradrenalina (Snri). I pazienti devono essere monitorati per i sintomi della sindrome serotoninergica nonché lo sviluppo di reazioni extrapiramidali come involontaria contrazione della mascella e arti, stringendo i denti, gravi strappi, trisma, e la lingua e rigidità del collo. Se la sindrome da serotonina si sviluppa o si sospetta durante il corso della terapia, tutti i serotoninergici agenti deve essere interrotto immediatamente e di sostegno, di cura reso necessario. Meno gravi, i pazienti possono anche trarre beneficio dalla somministrazione di un antagonista della serotonina (ad esempio, ciproeptadina, clorpromazina). I casi gravi devono essere gestiti in consultazione con un tossicologo e può richiedere la sedazione, paralisi neuromuscolare, l'intubazione e la ventilazione meccanica in aggiunta alle altre misure.

Luvox CR

Nome generico: fluvoxamine

Marchio commerciale: Luvox CR, Luvox

Sinonimo: non c`è

Cos`è Luvox CR?

Metoclopramide oral/injection

Nome generico: metoclopramide

Marchio commerciale: Metozolv ODT, Reglan

Sinonimo: Metoclopramide

Cos`è Metoclopramide oral/injection?