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Ketoconazole Tablets e Mifepristone

Determinazione dell'interazione di Ketoconazole Tablets e Mifepristone e della possibilità della loro somministrazione congiunta.

Risultato di controllo:
Ketoconazole Tablets <> Mifepristone
Rilevanza: 25.10.2022 Recensore: P.M. Shkutko, dott., in

Nella database di manuali utilizzati per creare il servizio, è stata trovata un'interazione statisticamente registrata dai risultati della ricerca, che può portare alle conseguenze negative per la salute del paziente o rafforzare un effetto positivo reciproco. È necessaria la consultazione del medico per risolvere il problema della co-somministrazione di medicinali.

Consumatore:

Parlate con il vostro medico prima di usare il miFEPRIStone insieme con ketoconazolo. La combinazione di questi farmaci può aumentare significativamente i livelli nel sangue e gli effetti del miFEPRIStone. Questo può aumentare il rischio e la gravità degli effetti collaterali, soprattutto se siete su questo farmaco per un periodo prolungato di tempo. Potrebbe essere necessario un aggiustamento della dose o più di frequente controllo dal medico di utilizzare in modo sicuro entrambi i farmaci. È importante informare il vostro medico su tutti gli altri farmaci in uso, tra cui le vitamine e le erbe. Non smettere di usare i farmaci senza prima parlare con il medico.

Professionista:

In generale EVITARE di: Mifepristone può prolungare l'intervallo QTc in modo dose-correlati modo. Teoricamente, la somministrazione concomitante con altri agenti che possono prolungare l'intervallo QT può provocare effetti additivi e aumento del rischio di aritmie ventricolari, inclusa torsione di punta e morte improvvisa. Mifepristone e i suoi metaboliti sono stati trovati per inibire la hERG codificato cardiaco canali del potassio responsabile per la rapida ritardato raddrizzatore K+ (IKr) repolarizing corrente. Tuttavia, non vi è poca o nessuna esperienza con ottima esposizione, concomitante somministrazione di altri QT-prolungamento della droga, o il canale del potassio varianti risultante in un lungo intervallo QT. In generale, il rischio di un singolo agente o una combinazione di agenti che provocano aritmie ventricolari in associazione con prolungamento dell'intervallo QT è in gran parte imprevedibile, ma può essere aumentata da alcuni fattori di rischio sottostanti come la sindrome del QT lungo congenita, malattia cardiaca, e disturbi elettrolitici (ad esempio ipokaliemia, ipomagnesiemia). Dal mifepristone può comunemente causare ipokaliemia durante un uso prolungato, questo dovrebbe anche essere presa in considerazione durante la somministrazione concomitante con altri QT-prolungamento farmaci. In uno studio di pazienti con sindrome di Cushing, ipokaliemia è stata osservata nel 44% dei soggetti trattati con mifepristone. L'ipokaliemia risposto al trattamento con supplementazione di potassio e/o mineralcorticoidi la terapia con antagonisti (ad esempio, spironolattone o eplerenone).

REGOLARE la DOSE: la somministrazione concomitante con potenti inibitori del CYP450 3A4 come ceritinib, claritromicina, ketoconazolo, posaconazole, saquinavir, telitromicina, e voriconazolo può aumentare significativamente le concentrazioni plasmatiche di mifepristone, che è principalmente metabolizzato dall'isoenzima. L'impatto clinico di questa interazione non è stata studiata. Inoltre, questi agenti possono prolungare l'intervallo QT, che può potenziare il rischio di aritmie cardiache quando somministrato con il mifepristone.

GESTIONE: Quando mifepristone è utilizzato per controllare l'iperglicemia secondaria di hypercortisolism in pazienti con endogena di sindrome di Cushing, la somministrazione concomitante con altri farmaci che possono prolungare l'intervallo QT deve essere generalmente evitato. Se l'uso concomitante con ceritinib, claritromicina, ketoconazolo, posaconazole, saquinavir, telitromicina, o voriconazolo è richiesto e non sono disponibili alternative, il dosaggio di mifepristone dovrebbe essere limitata a 300 mg/giorno secondo l'etichetta di raccomandazione per l'uso in combinazione con potenti del CYP450 3A4 inibitori. Sierici di potassio devono essere valutati prima di iniziare il mifepristone e da 1 a 2 settimane dopo l'inizio della terapia o di un aumento del dosaggio, e, periodicamente, come necessario. Ipokaliemia deve essere corretta prima dell'inizio del mifepristone. I pazienti devono essere avvisati di consultare un medico se si verificano potenziale di segni e sintomi di ipokaliemia come la stanchezza, la debolezza, mialgia, crampi muscolari, intorpidimento, formicolio, dolore addominale, costipazione, palpitazioni, e ritmo cardiaco irregolare. Perché il mifepristone viene eliminato lentamente dal corpo, interazioni farmacologiche possono essere osservati per un periodo prolungato a seguito di interruzione (circa 2 a 3 settimane se mifepristone era stato somministrato cronicamente a stato stazionario).

Fonte
  • "Product Information. Korlym (mifepristone)." Corcept Therapeutics Incorporated, Menlo Park, CA.
  • "Product Information. Mifeprex (mifepristone)" Danco Laboratories, New York, NY.
Ketoconazole Tablets

Nome generico: ketoconazole

Marchio commerciale: Nizoral

Sinonimo: Ketoconazole, Ketoconazole (Systemic)

Mifepristone

Nome generico: mifepristone

Marchio commerciale: Korlym, Mifeprex

Sinonimo: non c`è

In corso di controllo compatibilità e interazioni farmacologiche vengono utilizzati i dati presi dalle fonti: Drugs.com, Rxlist.com, Webmd.com, Medscape.com.

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