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Ketoconazole Tablets e Lexxel

Determinazione dell'interazione di Ketoconazole Tablets e Lexxel e della possibilità della loro somministrazione congiunta.

Risultato di controllo:
Ketoconazole Tablets <> Lexxel
Rilevanza: 25.10.2022 Recensore: P.M. Shkutko, dott., in

Nella database di manuali utilizzati per creare il servizio, è stata trovata un'interazione statisticamente registrata dai risultati della ricerca, che può portare alle conseguenze negative per la salute del paziente o rafforzare un effetto positivo reciproco. È necessaria la consultazione del medico per risolvere il problema della co-somministrazione di medicinali.

Consumatore:

Utilizzando felodipine insieme con ketoconazolo non è raccomandato. La combinazione di questi farmaci può aumentare significativamente i livelli di sangue di felodipina. Questo può aumentare il rischio di gravi effetti collaterali, quali ritmo cardiaco irregolare, ritenzione idrica, gonfiore, insufficienza cardiaca e pressione sanguigna troppo bassa. Parlate con il vostro medico o farmacista se avete domande o dubbi. È importante informare il vostro medico su tutti gli altri farmaci in uso, tra cui le vitamine e le erbe. Non smettere di usare i farmaci senza prima parlare con il medico.

Professionista:

CONTROINDICATO: la somministrazione concomitante con itraconazolo o ketoconazolo può aumentare significativamente le concentrazioni plasmatiche di felodipina. Il meccanismo proposto è diminuito metabolismo di primo passaggio e la clearance epatica del felodipine a causa dell'inibizione del CYP450 3A4. In nove volontari sani, la somministrazione di una singola di 5 mg per via orale una dose di felodipine seguenti pretrattamento con itraconazolo 200 mg una volta al giorno per 4 giorni si è avuto in media aumenta di quasi 8 volte in felodipine il picco di concentrazione plasmatica (Cmax), 6 volte dell'esposizione sistemica (AUC), e 2 volte nell'eliminazione emivita di amministrazione con placebo. La diminuzione della pressione sanguigna e aumento della frequenza cardiaca sono stati anche significativamente maggiore con itraconazolo. Anche se non ha studiato, ketoconazolo è previsto per interagire allo stesso modo, dal momento che è noto di un potente inibitore del CYP450 3A4.

Ci sono state segnalazioni di casi di gamba e caviglia edema in pazienti trattati con itraconazolo e calcio-antagonisti diidropiridinici. Pharmacodynamically, itraconazolo esibisce una dose-correlato effetto inotropico negativo, che possono essere additivi a quelli dei calcio-antagonisti (Ccb). È ipotizzabile che la somministrazione concomitante può potenziare il rischio di disfunzione ventricolare, insufficienza cardiaca congestizia, e e periferici edema polmonare, particolarmente in pazienti con preesistenti fattori di rischio (ad esempio, una storia di insufficienza cardiaca congestizia; malattie cardiache, come ischemica e valvolare malattia grave malattia polmonare, quali polmonare ostruttiva cronica, disturbo; edematosa patologie quali l'insufficienza renale). Itraconazolo solo, è stato anche associato con segnalazioni postmarketing di insufficienza cardiaca congestizia, edema periferico, ed edema polmonare in pazienti trattati per onicomicosi e/o di infezioni fungine sistemiche. L'insufficienza cardiaca è stata segnalata più frequentemente in pazienti trattati con un dosaggio di 400 mg/giorno, anche se vi sono stati casi segnalati tra quelli che ricevono più basso dosaggio giornaliero.

GESTIONE: Perché le alterazioni felodipine farmacocinetica non possono essere facilmente gestiti dalla riduzione della dose, l'uso concomitante con itraconazolo o ketoconazolo è considerato controindicato.

Fonte
  • "Product Information. Sporanox (itraconazole)." Janssen Pharmaceutica, Titusville, NJ.
  • Neuvonen PJ, Suhonen R "Itraconazole interacts with felodipine." J Am Acad Dermatol 33 (1995): 134-5
  • Tailor SAN "Peripheral edema due to nifedipine-itraconazole interaction: a case report." Arch Dermatol 132 (1996): 1374
  • Tailor SAN, Gupta AK, Walker SE, Shear NH "Peripheral edema due to nifedipine-itraconazole interaction: a case report." Arch Dermatol 132 (1996): 350-2
  • Rosen T "Debilitating edema associated with itraconazole therapy." Arch Dermatol 130 (1994): 260-1
  • "Product Information. Nizoral (ketoconazole)." Janssen Pharmaceutica, Titusville, NJ. (1992):
  • Jalava KM, Olkkola KT, Neuvonen PJ "Itraconazole greatly increases plasma concentrations and effects of felodipine." Clin Pharmacol Ther 61 (1997): 410-5
Ketoconazole Tablets

Nome generico: ketoconazole

Marchio commerciale: Nizoral

Sinonimo: Ketoconazole, Ketoconazole (Systemic)

Lexxel

Nome generico: enalapril / felodipine

Marchio commerciale:

Sinonimo: non c`è

In corso di controllo compatibilità e interazioni farmacologiche vengono utilizzati i dati presi dalle fonti: Drugs.com, Rxlist.com, Webmd.com, Medscape.com.

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