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Ketoconazole (Systemic) e Medroloan II SUIK

Determinazione dell'interazione di Ketoconazole (Systemic) e Medroloan II SUIK e della possibilità della loro somministrazione congiunta.

Risultato di controllo:
Ketoconazole (Systemic) <> Medroloan II SUIK
Rilevanza: 17.06.2022 Recensore: P.M. Shkutko, dott., in

Nella database di manuali utilizzati per creare il servizio, è stata trovata un'interazione statisticamente registrata dai risultati della ricerca, che può portare alle conseguenze negative per la salute del paziente o rafforzare un effetto positivo reciproco. È necessaria la consultazione del medico per risolvere il problema della co-somministrazione di medicinali.

Consumatore:

Ketoconazolo può aumentare significativamente i livelli ematici di metilprednisolone. Si può essere più probabilità di sperimentare effetti collaterali come gonfiore, aumento di peso, pressione alta, glicemia alta, debolezza muscolare, depressione, acne, assottigliamento della pelle, smagliature, facile formazione di lividi, la perdita di densità ossea, cataratta, irregolarità del ciclo mestruale, la crescita eccessiva del viso o dei capelli del corpo, e l'alterazione della distribuzione del grasso corporeo, soprattutto del viso, collo, schiena, e la vita. Parlate con il vostro medico se avete domande o dubbi. Il medico può essere in grado di prescrivere alternative che non interagiscono, o può essere necessario un aggiustamento della dose o più di frequente controllo dal medico di utilizzare in modo sicuro entrambi i farmaci. Altri effetti indesiderati che possono verificarsi sono: diminuzione della capacità di combattere le infezioni, aumento del rischio di sviluppare infezioni, e l'inadeguata risposta allo stress, quali infezioni, interventi chirurgici, traumi, o un attacco di asma grave. I bambini possono sperimentare un ridotto tasso di crescita a causa di eccessivi effetti di metilprednisolone. È importante informare il vostro medico su tutti gli altri farmaci in uso, tra cui le vitamine e le erbe. Non smettere di usare i farmaci senza prima parlare con il medico.

Professionista:

REGOLARE la DOSE: la somministrazione concomitante con potenti inibitori del CYP450 3A4 può aumentare significativamente le concentrazioni plasmatiche di metilprednisolone. Vari CYP450 3A4 inibitori tra cui la claritromicina, diltiazem, eritromicina, itraconazolo, ketoconazolo, mibefradil, nefazodone, e troleandomicina hanno dimostrato di aumentare metilprednisolone esposizione sistemica (AUC) di circa il 100% al 300%, con un aumento di soppressione surrenale, come evidenziato dal plasma ridotto i livelli di cortisolo.

GESTIONE: La possibilità di un aumento di effetti di corticosteroidi dovrebbero essere considerati quando si metilprednisolone è utilizzato con potenti del CYP450 3A4 inibitori. La somministrazione concomitante non è raccomandato a meno che il potenziale beneficio per il paziente superi il rischio. Se l'uso concomitante è necessario, una riduzione del 50% metilprednisolone dosaggio è stato raccomandato da alcuni ricercatori. I pazienti devono essere monitorati per segni e sintomi di hypercorticism come l'acne, strie, assottigliamento della pelle, lividi, la luna, le facies, dorsocervical "buffalo" gobba, la cui obesità del tronco, aumento dell'appetito, acuta, aumento di peso, edema, ipertensione, irsutismo, iperidrosi, prossimale atrofia muscolare e debolezza, intolleranza al glucosio, esacerbazione di un diabete preesistente, depressione, e disturbi del ciclo mestruale. Altri glucocorticoidi sistemici effetti possono includere la soppressione surrenalica, immunosoppressione, subcapsulare posteriore della cataratta, del glaucoma, della perdita ossea, e ritardo della crescita in bambini e adolescenti. A seguito di un ampio utilizzo con un potente CYP450 3A4 inhibitor, una progressiva riduzione della dose può essere richiesto per un periodo più lungo se metilprednisolone è ritirata dalla terapia, in quanto ci potrebbe essere un rischio significativo di soppressione surrenale. Segni e sintomi di insufficienza surrenalica includono anoressia, ipoglicemia, nausea, vomito, perdita di peso, atrofia muscolare, affaticamento, debolezza, vertigini, ipotensione posturale, depressione e crisi surrenalica si manifesta come incapacità di rispondere allo stress (ad esempio, malattie, infezioni, interventi chirurgici, traumi).

Fonte
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  • Varis T, Kaukonen KM, Kivisto KT, Neuvonen PJ "Plasma concentrations and effects of oral methylprednisolone are considerably increased by itraconazole." Clin Pharmacol Ther 64 (1998): 363-8
  • Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios Healthcare "Centro de información online de medicamentos de la AEMPS - CIMA. Available from: URL: https://cima.aemps.es/cima/publico/home.html." ([2018]):
  • Kandrotas RJ, Slaughter RL, Brass C, Jusko WJ "Ketoconazole effects on methylprednisolone disposition and their joint suppression of endogenous cortisol." Clin Pharmacol Ther 42 (1987): 465-70
  • Kotlyar M, Brewer ER, Golding M, Carson SW "Nefazodone inhibits methylprednisolone disposition and enhances its adrenal-suppressant effect." J Clin Psychopharmacol 23 (2003): 652-6
  • Glynn AM, Slaughter RL, Brass C, et al "Effects of ketoconazole on methylprednisolone pharmacokinetics and cortisol secretion." Clin Pharmacol Ther 39 (1986): 654-9
  • LaForce CF, Szefler SJ, Miller MF, Ebling W, Brenner M "Inhibition of methylprednisolone elimination in the presence of erythromycin therapy." J Allergy Clin Immunol 72 (1983): 34-9
  • EMEA. European Medicines Agency "EPARs. European Union Public Assessment Reports. Available from: URL: http://www.ema.europa.eu/ema/index.jsp?curl=pages/includes/medicines/medicines_landingpage.jsp&mid."
Ketoconazole (Systemic)

Nome generico: ketoconazole

Marchio commerciale: Nizoral

Sinonimo: Ketoconazole

Medroloan II SUIK

Nome generico: methylprednisolone

Marchio commerciale: Medrol, Medrol Dosepak, MethylPREDNISolone Dose Pack, A-methapred, Depo-Medrol, Solu-Medrol

Sinonimo: Methylprednisolone, MethylPREDNISolone

In corso di controllo compatibilità e interazioni farmacologiche vengono utilizzati i dati presi dalle fonti: Drugs.com, Rxlist.com, Webmd.com, Medscape.com.

Interazione con cibo e stile di vita
Interazione con malattie