Ketoconazole e Tol-Tab

Nella database di manuali utilizzati per creare il servizio, è stata trovata un'interazione statisticamente registrata dai risultati della ricerca, che può portare alle conseguenze negative per la salute del paziente o rafforzare un effetto positivo reciproco. È necessaria la consultazione del medico per risolvere il problema della co-somministrazione di medicinali.

Ketoconazolo può aumentare i livelli nel sangue e gli effetti di TOLBUTamide. Questo può aumentare il rischio di ipoglicemia (basso livello di zucchero nel sangue). I sintomi includono mal di testa, vertigini, sonnolenza, nervosismo, debolezza, tremore, nausea, fame, sudorazione, battito cardiaco veloce o martellante. Potrebbe essere necessario un aggiustamento della dose o più frequenti di monitoraggio di zucchero nel sangue in modo sicuro di usare entrambi i farmaci. È importante informare il vostro medico su tutti gli altri farmaci in uso, tra cui le vitamine e le erbe. Non smettere di usare i farmaci senza prima parlare con il medico.

MONITOR: la somministrazione concomitante con ketoconazolo può aumentare le concentrazioni plasmatiche di tolbutamide. L'esatto meccanismo di interazione è sconosciuto. Ketoconazolo è stato indicato per inibire l'idrossilazione di tolbutamide in vitro. Tuttavia, ketoconazolo non è noto per inibire significativamente CYP450 2C9 o 2C19, il isoenzimi principalmente responsabile per la clearance metabolica di tolbutamide. In sette volontari sani, la somministrazione di una singola 500 mg dose di tolbutamide seguenti ketoconazole 200 mg/giorno per 7 giorni si è avuto un 77% di aumento di tolbutamide esposizione sistemica (AUC) e un prolungamento della sua emivita di eliminazione da 3,7 ore al 12,3 ore. Di glucosio nel sangue riduzione è stata maggiore quando tolbutamide è stato somministrato con ketoconazolo rispetto a quando somministrato da solo. Cinque soggetti sperimentato anche lievi sintomi di ipoglicemia (debolezza, sudorazione e sensazione di essere avvolti) durante il trattamento con la combinazione. Effetti clinici di interazione può essere aumentata in soggetti diabetici, a causa della potenziale riduzione delle contro-risposta normativa di ipoglicemia in questi pazienti.

GESTIONE: si consiglia Cautela se tolbutamide è usato in combinazione con ketoconazolo. Di glucosio nel sangue devono essere attentamente monitorati, e la tolbutamide dosaggio regolabile a piacere. Inoltre, i pazienti devono essere informati dell'aumento del rischio di ipoglicemia e di essere attenti a potenziali segni e sintomi come mal di testa, vertigini, sonnolenza, nervosismo, confusione, tremori, fame, debolezza, sudorazione e palpitazioni.

Ketoconazole

Nome generico: ketoconazole

Marchio commerciale: Nizoral

Sinonimo: Ketoconazole (Systemic)

Cos`è Ketoconazole?

Tol-Tab

Nome generico: tolbutamide

Marchio commerciale: Orinase, Orinase Diagnostic, Tol-Tab

Sinonimo: Tol-Tab (Oral)

Cos`è Tol-Tab?