Ketoconazole e Quinaglute

Nella database di manuali utilizzati per creare il servizio, è stata trovata un'interazione statisticamente registrata dai risultati della ricerca, che può portare alle conseguenze negative per la salute del paziente o rafforzare un effetto positivo reciproco. È necessaria la consultazione del medico per risolvere il problema della co-somministrazione di medicinali.

Con chinidina insieme con ketoconazolo non è raccomandato. La combinazione di questi farmaci può aumentare significativamente i livelli ematici di chinidina. Alti livelli ematici di chinidina può causare irregolarità del ritmo cardiaco che possono essere gravi e potenzialmente pericolose per la vita. Si può essere più suscettibili, se avete una condizione di cuore ha chiamato sindrome congenita del QT lungo, altre malattie cardiache, anomalie della conduzione, o disturbi elettrolitici (ad esempio, il magnesio o potassio perdita a causa di gravi e / o prolungati di diarrea o vomito). Parlate con il vostro medico se avete domande o dubbi. Il medico può essere in grado di prescrivere alternative che non interagiscono. Si dovrebbe cercare immediatamente un medico se si sviluppano improvvisa vertigine, giramento di testa, svenimento, mancanza di respiro, ronzio alle orecchie, perdita di udito, problemi di visione, la diarrea e/o palpitazioni cardiache durante il trattamento con chinidina. È importante informare il vostro medico su tutti gli altri farmaci in uso, tra cui le vitamine e le erbe. Non smettere di usare i farmaci senza prima parlare con il medico.

CONTROINDICATO: la somministrazione concomitante con agenti antifungini azolici può aumentare significativamente le concentrazioni plasmatiche di chinidina. Il meccanismo proposto è l'inibizione della chinidina metabolismo via intestinale ed epatico CYP450 3A4. Inoltre, itraconazolo e ketoconazolo sono anche potenti inibitori di P-glicoproteina e può ridurre l'attivo renale efflusso di chinidina. In nove sani, non fumatori volontari, la somministrazione di una singola orale di 100 mg dose di chinidina solfato l'ultimo giorno di itraconazole trattamento (200 mg una volta al giorno per 4 giorni) ha aumentato chinidina il picco di concentrazione plasmatica (Cmax) e l'esposizione sistemica (AUC) di una media di 1.6 - 2.4-fold, rispettivamente, rispetto a amministrazione con placebo. L'emivita di eliminazione di chinidina è stato prolungato il 60% da itraconazole, e la sua clearance renale è diminuita del 50%. Un altro studio in sei soggetti sani ha riferito circa il 60% di diminuzione ogni, in totale e la clearance renale e un aumento del 35% nel emivita di eliminazione di una singola dose da 200 mg di chinidina solfato quando somministrato con itraconazolo (100 mg al giorno per 6 giorni). Allo stesso modo, plasmatici di chinidina livelli più che raddoppiato nell'arco di sette giorni dopo l'inizio del ketoconazole 200 mg/giorno in un uomo anziano prendendo chinidina solfato di 300 mg quattro volte al giorno, anche se non vi era alcuna evidenza di tossicità clinica in questo caso. L'uso di chinidina è stato associato con un prolungamento dell'intervallo QT, quindi, elevati livelli plasmatici può potenziare il rischio di aritmie ventricolari, come la tachicardia ventricolare e torsione di punta nonché arresto cardiaco e morte improvvisa. Alcuni antifungini azolici stessi agenti hanno, inoltre, è stato raramente associato con il prolungamento dell'intervallo QT e/o torsioni di punta. Teoricamente, additivo effetti proaritmici può verificarsi quando utilizzato con chinidina. Un caso di sordità è stata associata con chinidina tossicità attribuito ad un sospetto di interazione con itraconazolo.

GESTIONE: Dato il potenziale di gravi e pericolose per la vita di eventi cardiaci avversi associati con l'aumento dei livelli plasmatici di chinidina, l'uso concomitante con agenti antifungini azolici è considerato controindicato.

Ketoconazole

Nome generico: ketoconazole

Marchio commerciale: Nizoral

Sinonimo: Ketoconazole (Systemic)

Cos`è Ketoconazole?

Quinaglute

Nome generico: quinidine

Marchio commerciale: Quin-G, Cardioquin, Quinora, Quinidex Extentabs, Quinaglute Dura-Tabs, Quin-Release

Sinonimo: Quinidine, QuiNIDine

Cos`è Quinaglute?