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Ketoconazole e Propulsid

Determinazione dell'interazione di Ketoconazole e Propulsid e della possibilità della loro somministrazione congiunta.

Risultato di controllo:
Ketoconazole <> Propulsid
Rilevanza: 24.08.2022 Recensore: P.M. Shkutko, dott., in

Nella database di manuali utilizzati per creare il servizio, è stata trovata un'interazione statisticamente registrata dai risultati della ricerca, che può portare alle conseguenze negative per la salute del paziente o rafforzare un effetto positivo reciproco. È necessaria la consultazione del medico per risolvere il problema della co-somministrazione di medicinali.

Consumatore:

Utilizzando cisapride insieme con ketoconazolo non è raccomandato. La combinazione di questi farmaci può aumentare significativamente i livelli nel sangue e gli effetti di cisapride. Alti livelli ematici di cisapride può occasionalmente causare un ritmo cardiaco irregolare che possono essere gravi. Si dovrebbe cercare immediatamente un medico se si sviluppano improvvisa vertigine, giramento di testa, svenimento, o veloce o martellante battito cardiaco durante il trattamento con cisapride. È importante informare il vostro medico su tutti gli altri farmaci in uso, tra cui le vitamine e le erbe. Non smettere di usare i farmaci senza prima parlare con il medico. **Cisapride (Propulsid) non è più commercializzato negli Stati Uniti. Si dovrebbe essere prendendo cisapride se si desidera ottenere il farmaco dal vostro medico se un Accesso Limitato Programma sviluppato congiuntamente dal fabbricante e la FDA.**

Professionista:

CONTROINDICATO: la somministrazione concomitante con potenti inibitori del CYP450 3A4 tra antifungini azolici agenti può aumentare significativamente le concentrazioni plasmatiche di cisapride, che è principalmente metabolizzato dall'isoenzima. L'uso di cisapride è stato associato con la dose-correlati prolungamento dell'intervallo QT, quindi, elevati livelli plasmatici del farmaco può potenziare il rischio di aritmie ventricolari, come la tachicardia ventricolare e torsione di punta nonché arresto cardiaco e morte improvvisa. Entro il azoli classe, ketoconazolo e itraconazolo sono considerati i più potenti inibitori, mentre fluconazole è relativamente debole, e generalmente provoca interazioni clinicamente significative con CYP450 3A4 substrati solo a dosaggi di 200 mg/giorno o più. Nell'uomo, la somministrazione concomitante con ketoconazolo orale ha portato una media di 8-fold aumento di cisapride esposizione sistemica (AUC). Fluconazole 200 mg al giorno per 7 giorni è aumentato il picco di concentrazione plasmatica (Cmax) e l'AUC di cisapride (20 mg quattro volte al giorno) con 153% e del 192%, rispettivamente. Prolungamento dell'intervallo QT sono stati riportati con entrambe le combinazioni in studi clinici.

GESTIONE: Dato il potenziale di gravi e pericolose per la vita di eventi cardiaci avversi associati con l'aumento dei livelli plasmatici di cisapride, l'uso concomitante con la maggior parte dei agenti antifungini azolici è considerato controindicato.

Fonte
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  • "Product Information. Propulsid (cisapride)." Janssen Pharmaceutica, Titusville, NJ.
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  • Michalets EL, Williams CR "Drug interactions with cisapride: clinical implications." Clin Pharmacokinet 39 (2000): 49-75
Ketoconazole

Nome generico: ketoconazole

Marchio commerciale: Nizoral

Sinonimo: Ketoconazole (Systemic)

Propulsid

Nome generico: cisapride

Marchio commerciale: Propulsid

Sinonimo: Propulsid (Suspension)

In corso di controllo compatibilità e interazioni farmacologiche vengono utilizzati i dati presi dalle fonti: Drugs.com, Rxlist.com, Webmd.com, Medscape.com.

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