Ketoconazole e Pradaxa

Nella database di manuali utilizzati per creare il servizio, è stata trovata un'interazione statisticamente registrata dai risultati della ricerca, che può portare alle conseguenze negative per la salute del paziente o rafforzare un effetto positivo reciproco. È necessaria la consultazione del medico per risolvere il problema della co-somministrazione di medicinali.

Ketoconazolo può aumentare i livelli nel sangue e gli effetti di dabigatran. La combinazione di questi farmaci può aumentare il rischio di anemia e di complicanze. Lasciate che il vostro medico se si hanno malattie renali, come potrebbe essere necessario un aggiustamento della dose di dabigatran, o si potrebbe non essere in grado di prendere il farmaco a tutti. Chiamate il vostro medico immediatamente se si verifica pallore, stanchezza, vertigini, svenimenti, sanguinamento insolito o ecchimosi, gonfiore, vomito, sangue nelle urine o feci, mal di testa, debolezza o durante il trattamento con questi farmaci. È importante informare il vostro medico su tutti gli altri farmaci in uso, tra cui le vitamine e le erbe. Non smettere di usare i farmaci senza prima parlare con il medico.

MONITORARE ATTENTAMENTE: la somministrazione concomitante con potenti inibitori della P-glicoproteina, come il ketoconazolo può aumentare significativamente la biodisponibilità di dabigatran in seguito alla somministrazione orale di dabigatran etexilate, che è un substrato del trasportatore di efflusso. In studi di farmacocinetica, dabigatran il picco di concentrazione plasmatica (Cmax) e l'esposizione sistemica (AUC) sono aumentate del 135% e 138%, rispettivamente, dopo una singola ketoconazole dose di 400 mg, e 149% e del 153%, rispettivamente, dopo più quotidiana ketoconazole dosi di 400 mg.

GESTIONE: si consiglia Cautela se dabigatran è usato in combinazione con ketoconazolo. Farmacologica risposta a dabigatran dovrebbe essere monitorati più attentamente ogni volta che ketoconazolo viene aggiunto o ritirati dalla terapia con dabigatran dosaggio regolabile a piacere. I pazienti devono essere monitorati per lo sviluppo di anemia e di complicanze durante la somministrazione concomitante. In pazienti con compromissione renale moderata (CrCl da 30 a 50 mL/min), l'uso concomitante con ketoconazolo può essere prevista una produzione di dabigatran esposizione simile a quella osservata in grave insufficienza renale. Pertanto, una riduzione del dabigatran dosaggio di 75 mg due volte al giorno dovrebbe essere considerato. L'uso di dabigatran in combinazione con ketoconazolo in pazienti con insufficienza renale grave (CrCl da 15 a 30 mL/min) deve essere evitata.

Ketoconazole

Nome generico: ketoconazole

Marchio commerciale: Nizoral

Sinonimo: Ketoconazole (Systemic)

Cos`è Ketoconazole?

Pradaxa

Nome generico: dabigatran

Marchio commerciale: Pradaxa

Sinonimo: non c`è

Cos`è Pradaxa?