Ketoconazole e Lariam

Nella database di manuali utilizzati per creare il servizio, è stata trovata un'interazione statisticamente registrata dai risultati della ricerca, che può portare alle conseguenze negative per la salute del paziente o rafforzare un effetto positivo reciproco. È necessaria la consultazione del medico per risolvere il problema della co-somministrazione di medicinali.

Utilizzando ketoconazole insieme con mefloquine non è raccomandato. Ketoconazolo può aumentare i livelli nel sangue e gli effetti di mefloquine. Alti livelli ematici di mefloquine può causare un ritmo cardiaco irregolare che possono essere gravi. Non prendere ketoconazole con meflochina o entro 15 settimane di somministrazione dell'ultima dose di mefloquine. Si dovrebbe cercare immediatamente un medico se si sviluppano improvvisa vertigine, giramento di testa, svenimento, o veloce o martellante battito cardiaco durante il trattamento con meflochina. È importante informare il vostro medico su tutti gli altri farmaci in uso, tra cui le vitamine e le erbe. Non smettere di usare i farmaci senza prima parlare con il medico.

In generale EVITARE: la somministrazione concomitante con ketoconazolo può aumentare significativamente le concentrazioni plasmatiche di mefloquine. Il meccanismo proposto è ketoconazole inibizione di mefloquine metabolismo via epatico CYP450 3A4. Perché mefloquine prolunga l'intervallo QT in modo dose-dipendente, elevati livelli plasmatici di mefloquine può aumentare il rischio di aritmie ventricolari, come la tachicardia ventricolare, fibrillazione ventricolare e torsioni di punta. In otto sani, non fumatori volontari, la somministrazione concomitante di mefloquine (500 mg per via orale una dose al giorno 6) con ketoconazolo (400 mg per via orale una volta al giorno nei giorni da 1 a 10) ha portato a un 64% di aumento nella media mefloquine il picco di concentrazione plasmatica (Cmax) e un 79% di aumento dell'esposizione sistemica (AUC) rispetto alla meflochina somministrato da solo. L'emivita di eliminazione di mefloquine anche aumentato da 322 a 448 ore. La Cmax, AUC e l'emivita di mefloquine metabolita acido carbossilico sono diminuiti del 31%, 28% e 15%, rispettivamente, con ketoconazolo. Non sono stati segnalati effetti collaterali dopo mefloquine da solo. Tuttavia, due soggetti segnalati lievi mal di testa durante ketoconazole somministrazione concomitante.

GESTIONE: Ketoconazolo non deve essere somministrato con meflochina o entro 15 settimane l'ultima dose di mefloquine a causa dell'aumento del rischio, potenzialmente letale, prolungamento dell'intervallo QTc.

Ketoconazole

Nome generico: ketoconazole

Marchio commerciale: Nizoral

Sinonimo: Ketoconazole (Systemic)

Cos`è Ketoconazole?

Lariam

Nome generico: mefloquine

Marchio commerciale: Lariam

Sinonimo: non c`è

Cos`è Lariam?