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Juxtapid Capsules e Tolvaptan

Determinazione dell'interazione di Juxtapid Capsules e Tolvaptan e della possibilità della loro somministrazione congiunta.

Risultato di controllo:
Juxtapid Capsules <> Tolvaptan
Rilevanza: 15.02.2023 Recensore: P.M. Shkutko, dott., in

Nella database di manuali utilizzati per creare il servizio, è stata trovata un'interazione statisticamente registrata dai risultati della ricerca, che può portare alle conseguenze negative per la salute del paziente o rafforzare un effetto positivo reciproco. È necessaria la consultazione del medico per risolvere il problema della co-somministrazione di medicinali.

Consumatore:

Parlate con il vostro medico prima di utilizzare lomitapide insieme con tolvaptan. Lomitapide può causare problemi al fegato, e di prendere con altri farmaci che possono influenzare il fegato come tolvaptan può aumentare il rischio. Si dovrebbe evitare o limitare l'uso di alcol a non più di una bevanda al giorno durante il trattamento con questi farmaci. Chiamare immediatamente il medico se si hanno febbre, brividi, dolore o gonfiore, sanguinamento insolito o ecchimosi, eruzione cutanea, prurito, perdita di appetito, affaticamento, nausea, vomito, dolore addominale, urine di colore scuro, feci di colore chiaro, e/o ingiallimento della pelle o degli occhi, in quanto questi possono essere segni e sintomi di danno epatico. Inoltre, lomitapide può aumentare i livelli nel sangue e gli effetti di tolvaptan. Gravi del sistema nervoso effetti collaterali come difficoltà di deglutizione, difficoltà a parlare, debolezza muscolare, difficoltà a controllare i movimenti del corpo, confusione, cambiamenti di umore, convulsioni e coma può verificarsi. Potrebbe essere necessario un aggiustamento della dose o più di frequente controllo dal medico di utilizzare in modo sicuro entrambi i farmaci. È importante informare il vostro medico su tutti gli altri farmaci in uso, tra cui le vitamine e le erbe. Non smettere di usare i farmaci senza prima parlare con il medico.

Professionista:

MONITORARE ATTENTAMENTE: la somministrazione concomitante di lomitapide con altri agenti noti per indurre epatotossicità come tolvaptan può potenziare il rischio di danno epatico. Lomitapide può causare un innalzamento delle transaminasi sieriche e steatosi epatica. In un premarketing sperimentazione clinica, il 34% (10/29) dei pazienti trattati con lomitapide avuto almeno una elevazione dell'alanina aminotransferasi (ALT) o aspartato aminotransferasi (AST) 3 volte il limite superiore di normalità (ULN) o superiore, e il 14% (4/29) hanno avuto almeno una elevazione in ALT o AST 5 volte i limiti superiori della norma o superiore. Non c'erano concomitante clinicamente significativi aumenti della bilirubina totale, rapporto normalizzato internazionale (INR), o della fosfatasi alcalina. Lomitapide aumenta anche il grasso epatico, con o senza concomitante aumenti delle transaminasi. Nello stesso studio, la mediana assoluta aumento del grasso epatico è stato il 6% dopo che entrambi 26 di 78 settimane di trattamento, dall ' 1% al basale, misurata mediante spettroscopia di risonanza magnetica. Steatosi epatica associata con lomitapide può essere un fattore di rischio per la malattia epatica progressiva, tra cui la steatoepatite e cirrosi. I dati clinici suggeriscono che l'accumulo di grasso epatico è reversibile dopo l'interruzione del trattamento con lomitapide, anche se le conseguenze a lungo termine sono sconosciuti.

GESTIONE: si consiglia Cautela se lomitapide è prescritto in combinazione con altri farmaci potenzialmente epatotossici agenti come tolvaptan. I pazienti dovrebbero avere sierici di ALT, AST, fosfatasi alcalina e bilirubina totale misurati prima dell'inizio del trattamento e periodicamente durante il trattamento, in conformità con l'etichettatura del prodotto, e il dosaggio modificato o interrotto come necessario. Dal momento che l'alcol può aumentare i livelli di grasso epatico e indurre o aggravare lesioni al fegato, il produttore raccomanda che i pazienti che assumono lomitapide non consumare più di una bevanda alcolica al giorno. I pazienti devono essere avvisati di consultare un medico se si verificano potenziale di segni e sintomi di epatotossicità quali febbre, rash, prurito, anoressia, nausea, vomito, stanchezza, malessere, dolore del quadrante superiore destro, urine scure, feci pallide, e ittero.

REGOLARE la DOSE: la somministrazione concomitante con gli inibitori del CYP450 3A4 e/o P-glicoproteina (P-gp), possono aumentare la biodisponibilità orale di tolvaptan, che ha dimostrato di essere un substrato dell'isoenzima così come il trasportatore di efflusso. Dal lomitapide è un inibitore di entrambi CYP450 3A4 e P-gp, un'interazione farmacocinetica è possibile, anche se l'interazione non è stato studiato o segnalati.

GESTIONE: Siero concentrazione di sodio e lo stato neurologico deve essere strettamente monitorata, e il tolvaptan dosaggio adeguato di conseguenza. Troppo rapida correzione dell'iponatremia aumenta il rischio di demielinizzazione osmotica sindrome, che è associato con disartria, mutismo, disfagia, letargia, cambiamenti affettivi, spastica quadriparesis, convulsioni, coma e morte. La sospensione o l'interruzione di tolvaptan terapia deve essere considerata in pazienti che sviluppano troppo rapido aumento nel siero di sodio.

Fonte
  • "Product Information. Juxtapid (lomitapide)." Aegerion Pharmaceuticals Inc, Cambridge, MA.
  • "Product Information. Samsca (tolvaptan)." Otsuka American Pharmaceuticals Inc, Rockville, MD.
Juxtapid Capsules

Nome generico: lomitapide

Marchio commerciale: Juxtapid

Sinonimo: Lomitapide

Tolvaptan

Nome generico: tolvaptan

Marchio commerciale: Samsca, Jynarque

Sinonimo: non c`è

In corso di controllo compatibilità e interazioni farmacologiche vengono utilizzati i dati presi dalle fonti: Drugs.com, Rxlist.com, Webmd.com, Medscape.com.

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