Juxtapid Capsules e Red yeast rice

Nella database di manuali utilizzati per creare il servizio, è stata trovata un'interazione statisticamente registrata dai risultati della ricerca, che può portare alle conseguenze negative per la salute del paziente o rafforzare un effetto positivo reciproco. È necessaria la consultazione del medico per risolvere il problema della co-somministrazione di medicinali.

Parlate con il vostro medico prima di usare lievito di riso rosso insieme con lomitapide. La combinazione di questi farmaci può aumentare significativamente i livelli ematici di lievito di riso rosso. Questo può aumentare il rischio di effetti collaterali, come danni al fegato e una rara, ma grave condizione chiamata rabdomiolisi, che comporta la rottura del tessuto muscolare scheletrico. In alcuni casi, la rabdomiolisi può causare danno renale e anche la morte. Potrebbe essere necessario un aggiustamento della dose o un controllo più frequente dal vostro medico in modo sicuro, utilizzare entrambi i farmaci, il medico può prescrivere farmaci alternativi che non interagiscono. Lasciate che il vostro medico sapere subito se avete dolori muscolari, dolori o debolezza durante il trattamento con lievito di riso rosso o farmaci simili, soprattutto se questi sintomi sono accompagnati da febbre o urine di colore scuro. Si dovrebbe anche chiedere immediatamente un medico se si sviluppa una febbre, brividi, dolore o gonfiore, sanguinamento insolito o ecchimosi, eruzione cutanea, prurito, perdita di appetito, affaticamento, nausea, vomito, urine di colore scuro, e/o ingiallimento della pelle o degli occhi, in quanto questi possono essere segni e sintomi di danno epatico. È importante informare il vostro medico su tutti gli altri farmaci in uso, tra cui le vitamine e le erbe. Non smettere di usare i farmaci senza prima parlare con il medico.

REGOLARE la DOSE: la somministrazione concomitante con lomitapide può aumentare le concentrazioni plasmatiche di simvastatina e lovastatina come pure la loro farmacologicamente attivo acido metaboliti. Il meccanismo proposto è lomitapide inibizione del CYP450 3A4, l'isoenzima principalmente responsabile per la clearance metabolica di simvastatina e lovastatina e dei loro metaboliti. Quando una singola dose di 40 mg di simvastatina è stato somministrato in concomitanza con lomitapide 60 mg una volta al giorno per 7 giorni, simvastatin picco di concentrazione plasmatica (Cmax) sono aumentate del 102% e l'esposizione sistemica (AUC) è aumentato del 99%, mentre simvastatin acido Cmax e l'AUC è aumentata del 57% e 71%, rispettivamente. Quando una singola dose di 20 mg di simvastatina è stato somministrato in concomitanza con lomitapide 10 mg una volta al giorno per 7 giorni, la Cmax e l'AUC della simvastatina è aumentato del 65% e 62%, rispettivamente, mentre quella della simvastatina acida è aumentato del 35% e 39%, rispettivamente. Anche se non ha studiato, l'interazione è anche dovrebbe avvenire con lovastatina a causa della sua somiglianza con il profilo metabolico di simvastatin. Clinicamente, alti livelli di statina o di inibitori della HMG-CoA reduttasi inibitori attività nel plasma è associato con un aumentato rischio di muscolo-scheletrico tossicità. Miopatia, che si manifesta come dolore muscolare e/o di debolezza associati con grossolanamente elevati di creatina chinasi superiore a dieci volte il limite normale superiore, è stata segnalata, di tanto in tanto. La rabdomiolisi è, inoltre, si è verificato raramente, che può essere accompagnata da insufficienza renale acuta secondaria a mioglobinuria e può causare la morte.

GESTIONE: Simvastatin dosaggio deve essere ridotto del 50% quando iniziare la terapia con lomitapide. Durante l'assunzione di lomitapide, il dosaggio di simvastatina deve essere limitato a 20 mg al giorno, o 40 mg al giorno per i pazienti che in precedenza hanno tollerato simvastatin 80 mg al giorno per almeno un anno senza evidenza di tossicità muscolare. La stessa precauzione rispetto alla riduzione del dosaggio può essere applicabile alla lovastatina o lievito di riso rosso (che contiene lovastatina), anche se i dati clinici sono carenti. In alternativa, fluvastatina, pitavastatina, pravastatina, rosuvastatina può essere dato senza un aggiustamento del dosaggio in pazienti che ricevono la lomitapide, poiché non vengono metabolizzati dal CYP450 3A4. Tutti i pazienti che ricevono terapia con le statine devono essere avvisati di segnalare tempestivamente qualsiasi inspiegabile dolore muscolare, dolorabilità o debolezza, in particolare se accompagnata da febbre, malessere e/o urine di colore scuro. La terapia deve essere interrotta se la creatina chinasi è marcatamente elevati in assenza di esercizio fisico intenso o se miopatia altrimenti sospetta o diagnosticata.

MONITORARE ATTENTAMENTE: la somministrazione concomitante di lomitapide con altri agenti noti per indurre epatotossicità come le statine può potenziare il rischio di danno epatico. In un premarketing sperimentazione clinica, il 34% (10/29) dei pazienti trattati con lomitapide avuto almeno una elevazione dell'alanina aminotransferasi (ALT) o aspartato aminotransferasi (AST) 3 volte il limite superiore di normalità (ULN) o superiore, e il 14% (4/29) hanno avuto almeno una elevazione in ALT o AST 5 volte i limiti superiori della norma o superiore. Non c'erano concomitante clinicamente significativi aumenti della bilirubina totale, rapporto normalizzato internazionale (INR), o della fosfatasi alcalina. Lomitapide aumenta anche il grasso epatico, con o senza concomitante aumenti delle transaminasi. Nello stesso studio, la mediana assoluta aumento del grasso epatico è stato il 6% dopo che entrambi 26 di 78 settimane di trattamento, dall ' 1% al basale, misurata mediante spettroscopia di risonanza magnetica. Steatosi epatica associata con lomitapide può essere un fattore di rischio per la malattia epatica progressiva, tra cui la steatoepatite e cirrosi. I dati clinici suggeriscono che l'accumulo di grasso epatico è reversibile dopo l'interruzione del trattamento con lomitapide, anche se le conseguenze a lungo termine sono sconosciuti.

GESTIONE: si consiglia Cautela se lomitapide deve essere utilizzato in pazienti che ricevono, o hanno recentemente ricevuto un trattamento con altri agenti epatotossici, e viceversa. I pazienti trattati con lomitapide dovrebbe avere sierici di ALT, AST, fosfatasi alcalina e bilirubina totale controllati prima dell'inizio del trattamento e periodicamente durante il trattamento, in conformità con l'etichettatura del prodotto, e il dosaggio modificato o interrotto come necessario. Dal momento che l'alcol può aumentare i livelli di grasso epatico e indurre o aggravare lesioni al fegato, il produttore raccomanda che i pazienti che assumono lomitapide non consumare più di una bevanda alcolica al giorno. I pazienti devono essere avvisati di consultare un medico se si verificano potenziale di segni e sintomi di epatotossicità quali febbre, rash, prurito, anoressia, nausea, vomito, stanchezza, malessere, dolore del quadrante superiore destro, urine scure, feci pallide, e ittero.

Juxtapid Capsules

Nome generico: lomitapide

Marchio commerciale: Juxtapid

Sinonimo: Lomitapide

Cos`è Juxtapid Capsules?

Red yeast rice

Nome generico: red yeast rice

Marchio commerciale: Cholestin

Sinonimo: Red Yeast Rice

Cos`è Red yeast rice?