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Jantoven e Zafirlukast

Determinazione dell'interazione di Jantoven e Zafirlukast e della possibilità della loro somministrazione congiunta.

Risultato di controllo:
Jantoven <> Zafirlukast
Rilevanza: 23.06.2022 Recensore: P.M. Shkutko, dott., in

Nella database di manuali utilizzati per creare il servizio, è stata trovata un'interazione statisticamente registrata dai risultati della ricerca, che può portare alle conseguenze negative per la salute del paziente o rafforzare un effetto positivo reciproco. È necessaria la consultazione del medico per risolvere il problema della co-somministrazione di medicinali.

Consumatore:

Zafirlukast può aumentare i livelli di warfarin nel vostro corpo. Potrebbe essere necessario un aggiustamento della dose e più frequenti test del tempo di protrombina o Rapporto Normalizzato Internazionale (INR) se è stato il warfarin e di iniziare il trattamento con zafirlukast. Chiamate il vostro medico immediatamente se si verifica uno qualsiasi sanguinamento insolito o ecchimosi, vomito, gonfiore, presenza di sangue nelle urine e nelle feci, mal di testa, vertigini, debolezza o durante l'assunzione di questi farmaci. È importante informare il vostro medico su tutti gli altri farmaci in uso, tra cui le vitamine e le erbe. Non smettere di usare i farmaci senza prima parlare con il medico.

Professionista:

MONITOR: la somministrazione concomitante con zafirlukast può aumentare le concentrazioni plasmatiche e hypoprothrombinemic effetto del warfarin. Il meccanismo proposto è zafirlukast inibizione del CYP450, 2C9, l'isoenzima responsabile per la clearance metabolica di più attivo, S(-) enantiomero del warfarin. In uno studio di interazione farmacologica condotti in 16 volontari sani, la somministrazione concomitante di dosi multiple di zafirlukast (160 mg/die) per la steady-state con una singola dose da 25 mg di warfarin ha provocato un aumento del 63% nella media dell'esposizione sistemica (AUC) e un aumento del 36% nella metà-vita di S(-) warfarin. Questi cambiamenti sono stati accompagnati da un circa il 35% di aumento in media del tempo di protrombina. In contrasto, il warfarin ha avuto alcun effetto significativo sulla farmacocinetica di zafirlukast. Non sono disponibili dati riguardo la somministrazione concomitante di altri farmaci anticoagulanti orali con zafirlukast, anche se almeno uno degli altri derivati cumarinici è noto per essere metabolizzati dal CYP450 2C9.

GESTIONE: Dato il potenziale di interazione e l'alto grado di variabilità individuale rispetto al warfarin, metabolismo, i pazienti devono essere attentamente monitorati durante la terapia concomitante con zafirlukast. L'INR deve essere controllato spesso e warfarin dosaggio adeguato di conseguenza, in particolare dopo l'inizio o la sospensione di zafirlukast in pazienti che sono stabilizzato sui loro warfarin regime. La stessa precauzione potrebbe essere applicabile, in corso di terapia con altri anticoagulanti orali, anche se i dati clinici sono carenti. I pazienti devono essere avvisati di segnalare tempestivamente eventuali segni di sanguinamento al loro medico, compreso il dolore, gonfiore, mal di testa, vertigini, debolezza, prolungato sanguinamento da tagli, aumento del flusso mestruale, sanguinamento vaginale, epistassi, sanguinamento delle gengive, dalla spazzolatura, sanguinamento insolito o ecchimosi, urine di colore rosso o marrone o rosso o nero, sgabelli.

Fonte
  • Dekhuijzen PN, Koopmans PP "Pharmacokinetic profile of zafirlukast." Clin Pharmacokinet 41 (2002): 105-14
  • "Product Information. Accolate (zafirlukast)." Zeneca Pharmaceuticals, Wilmington, DE.
  • Thijssen HH, Flin ois JP, Beaune PH "Cytochrome P4502C9 is the principal catalyst of racemic acenocoumarol hydroxylation reactions in human liver microsomes." Drug Metab Dispos 28 (2000): 1284-90
Jantoven

Nome generico: warfarin

Marchio commerciale: Coumadin, Jantoven

Sinonimo: non c`è

Zafirlukast

Nome generico: zafirlukast

Marchio commerciale: Accolate

Sinonimo: non c`è

In corso di controllo compatibilità e interazioni farmacologiche vengono utilizzati i dati presi dalle fonti: Drugs.com, Rxlist.com, Webmd.com, Medscape.com.

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