Jantoven e Leflunomide

Nella database di manuali utilizzati per creare il servizio, è stata trovata un'interazione statisticamente registrata dai risultati della ricerca, che può portare alle conseguenze negative per la salute del paziente o rafforzare un effetto positivo reciproco. È necessaria la consultazione del medico per risolvere il problema della co-somministrazione di medicinali.

Utilizzando warfarin insieme con leflunomide può causare a sanguinare più facilmente. Potrebbe essere necessario un aggiustamento della dose in aggiunta al test del tempo di protrombina o International Normalized Ratio (INR). Chiamate il vostro medico immediatamente se si dispone di qualsiasi sanguinamento insolito o ecchimosi, vomito, sangue nelle urine o feci, mal di testa, vertigini o debolezza. È importante informare il vostro medico su tutti gli altri farmaci in uso, tra cui le vitamine e le erbe. Non smettere di usare i farmaci senza prima parlare con il medico.

MONITOR: i dati Disponibili suggeriscono che leflunomide può potenziare l'effetto anticoagulante del warfarin. Il meccanismo proposto è leflunomide inibizione del CYP450, 2C9, l'isoenzima responsabile per la clearance metabolica di più attivo, S(-) enantiomero del warfarin. L'interazione è stata sospettata in un report pubblicato di un paziente che ha sviluppato aumento dell'INR poco dopo il passaggio da metotrexato leflunomide per lei l'artrite reumatoide. Il paziente INR normalizzata dopo la ritenuta di tre dosi di warfarin e costante riduzione della sua warfarin dosaggio da 36 a 28 mg/settimana per i prossimi tre mesi, mentre ha continuato a prendere leflunomide. In un altro rapporto, un paziente con INR stabile sviluppato lordo ematuria che richiedono l'ospedalizzazione dopo la seconda dose di carico di leflunomide. Il paziente INR è diminuito a seguito della sospensione del warfarin, la somministrazione di vitamina K 1 mg il terzo giorno, e una diminuzione del leflunomide dosaggio di 20 mg/giorno per la manutenzione. Warfarin è stata successivamente ripresa in un dosaggio inferiore, senza ulteriori incidenti. Secondo l'autore, il Comitato sulla Sicurezza dei Farmaci nel regno UNITO e ha anche ricevuto oltre 300 segnalazioni di elevata INR in pazienti trattati con warfarin e di leflunomide. Non sono disponibili dati per altri anticoagulanti orali, anche se almeno uno degli altri derivati cumarinici è noto per essere metabolizzati dal CYP450 2C9.

GESTIONE: Dato il potenziale di interazione e l'alto grado di variabilità individuale rispetto al warfarin, metabolismo, i pazienti devono essere attentamente monitorati durante la terapia concomitante con leflunomide. L'INR deve essere controllato spesso e warfarin dosaggio adeguato di conseguenza, in particolare dopo l'inizio o l'interruzione della terapia con leflunomide in pazienti che sono stabilizzato sui loro warfarin regime. La stessa precauzione potrebbe essere applicabile, in corso di terapia con altri anticoagulanti orali, anche se i dati clinici sono carenti. I pazienti devono essere avvisati di segnalare tempestivamente eventuali segni di sanguinamento al loro medico, compreso il dolore, gonfiore, mal di testa, vertigini, debolezza, prolungato sanguinamento da tagli, aumento del flusso mestruale, sanguinamento vaginale, epistassi, sanguinamento delle gengive, dalla spazzolatura, sanguinamento insolito o ecchimosi, urine di colore rosso o marrone o rosso o nero, sgabelli.

Jantoven

Nome generico: warfarin

Marchio commerciale: Coumadin, Jantoven

Sinonimo: non c`è

Cos`è Jantoven?

Leflunomide

Nome generico: leflunomide

Marchio commerciale: Arava

Sinonimo: non c`è

Cos`è Leflunomide?