Irenka e Warfarin

Nella database di manuali utilizzati per creare il servizio, è stata trovata un'interazione statisticamente registrata dai risultati della ricerca, che può portare alle conseguenze negative per la salute del paziente o rafforzare un effetto positivo reciproco. È necessaria la consultazione del medico per risolvere il problema della co-somministrazione di medicinali.

Utilizzando warfarin insieme con Duloxetina può causare a sanguinare più facilmente. Potrebbe essere necessario un aggiustamento della dose in aggiunta al test del tempo di protrombina o International Normalized Ratio (INR). Chiamate il vostro medico immediatamente se si dispone di qualsiasi sanguinamento insolito o ecchimosi, vomito, sangue nelle urine o feci, mal di testa, vertigini o debolezza. È importante informare il vostro medico su tutti gli altri farmaci in uso, tra cui le vitamine e le erbe. Non smettere di usare i farmaci senza prima parlare con il medico.

MONITOR: dati Limitati suggeriscono che la duloxetina può potenziare l'hypoprothrombinemic effetti del warfarin. Il meccanismo di interazione è sconosciuto. In un case report, 44-year-old donna che erano stati trattati senza complicazioni con warfarin (da 7,5 a 10 mg/die) per un anno ha dimostrato un significativo aumento del INR dopo l'avvio della duloxetina (30 mg/giorno) per la depressione. I suoi altri farmaci inclusi atorvastatina (10 mg/giorno), lamotrigina (50 mg/giorno), topiramato (200 mg/giorno), clonazepam (2 mg/giorno), e di albuterol (compresse a rilascio prolungato da 4 mg due volte al giorno), che aveva preso senza incidenti. Cinquanta-cinque giorni dopo l'inizio del duloxetine, il paziente ha sviluppato petecchie e porpora in associazione con un INR di 5.0. Il Warfarin, ma non duloxetina, è stato fermato il giorno 58. Il suo INR continuato ad aumentare, e stata superiore a 19 il giorno 85, con un plasmatici di warfarin livello di 5.3 mcg/mL. Lei è stato dato per via endovenosa di vitamina K, dopo di che il suo INR diminuito brevemente, per poi aumentare nuovamente a 6,4 giorno 94. A quel punto, i suoi livelli di vitamina K-dipendenti fattori di coagulazione sono stati estremamente bassi. La duloxetina è stato arrestato, e INR è diminuito di 1,2 giorno 98. Il Warfarin è stato riavviato il giorno 110. Dal giorno 140, il suo INR era stabile a 2,2, mentre mantenuto la sua originale dosaggio di warfarin. Il corso di tempo descritto nel caso di report supporta un'interazione tra duloxetine e warfarin. Altre possibili cause, come la malattia della tiroide, insufficienza epatica o renale, disfunzione piastrinica, alternativa di automedicazione, e warfarin auto-intossicazione, sono stati esclusi.

GESTIONE: Fino a quando sono disponibili più dati, attenzione, può essere consigliabile se la duloxetina è usato in combinazione con warfarin. L'INR deve essere controllato spesso e warfarin dosaggio adeguato di conseguenza, in particolare dopo l'inizio, l'interruzione o la variazione di dosaggio del duloxetine in pazienti che sono stabilizzato sui loro warfarin regime. La stessa precauzione potrebbe essere applicabile, in corso di terapia con altri anticoagulanti orali, anche se i dati clinici sono carenti. I pazienti devono essere avvisati di segnalare tempestivamente eventuali segni di sanguinamento al proprio medico di base, tra cui il dolore, gonfiore, mal di testa, vertigini, debolezza, prolungato sanguinamento da tagli, aumento del flusso mestruale, sanguinamento vaginale, epistassi, sanguinamento delle gengive, dalla spazzolatura, sanguinamento insolito o ecchimosi, urine di colore rosso o marrone o rosso o nero, sgabelli.

Irenka

Nome generico: duloxetine

Marchio commerciale: Cymbalta, Irenka, Drizalma Sprinkle

Sinonimo: non c`è

Cos`è Irenka?

Warfarin

Nome generico: warfarin

Marchio commerciale: Coumadin, Jantoven

Sinonimo: non c`è

Cos`è Warfarin?