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Irenka e Methadose (Methadone Tablets for Oral Suspension)

Determinazione dell'interazione di Irenka e Methadose (Methadone Tablets for Oral Suspension) e della possibilità della loro somministrazione congiunta.

Risultato di controllo:
Irenka <> Methadose (Methadone Tablets for Oral Suspension)
Rilevanza: 22.11.2022 Recensore: P.M. Shkutko, dott., in

Nella database di manuali utilizzati per creare il servizio, è stata trovata un'interazione statisticamente registrata dai risultati della ricerca, che può portare alle conseguenze negative per la salute del paziente o rafforzare un effetto positivo reciproco. È necessaria la consultazione del medico per risolvere il problema della co-somministrazione di medicinali.

Consumatore:

Utilizzo di metadone insieme con Duloxetina può aumentare i livelli nel sangue e gli effetti di entrambi i farmaci. Potrebbe essere necessario un aggiustamento della dose o un controllo più frequente dal vostro medico in modo sicuro di usare questi farmaci. Lasciate che il vostro medico se si verificano sonnolenza eccessiva, nausea, debolezza, o difficile, o respirazione superficiale, in quanto potrebbero essere sintomi causati da un aumento dei livelli di metadone. Alti livelli ematici di metadone può anche causare occasionalmente un ritmo cardiaco irregolare che possono essere gravi. Si dovrebbe cercare immediatamente un medico se si sviluppano improvvisa vertigine, giramento di testa, svenimento, mancanza di respiro o di battito cardiaco veloce o martellante. Inoltre, lasciate che il vostro medico sapere se avete maggiore effetti collaterali di DULoxetine come nausea, secchezza delle fauci, insonnia, sonnolenza, costipazione, o di qualsiasi sintomo insolito. Se si ha la pressione alta, potrebbe essere necessario un più attento monitoraggio della pressione arteriosa quando il metadone è aggiunto alla Duloxetina. Evitare attività che richiedono attenzione mentale, come la guida o di usare macchinari finché non si sa come questi farmaci influenzano. È importante informare il vostro medico su tutti gli altri farmaci in uso, tra cui le vitamine e le erbe. Non smettere di usare i farmaci senza prima parlare con il medico.

Professionista:

MONITOR: la somministrazione concomitante di duloxetina e il metadone può causare un aumento delle concentrazioni plasmatiche di entrambi i farmaci. Il meccanismo proposto è l'inibizione competitiva del CYP450 2D6 metabolismo. In un case report, un paziente che ha ricevuto il metadone 50 mg/giorno per circa otto anni per il trattamento della dipendenza da eroina si lamentava di soggettivo sintomi di overdose da oppiacei (sudorazione, sonnolenza, affaticamento, prurito), pochi giorni dopo l'aggiunta di duloxetina 60 mg/giorno. I sintomi sono migliorati immediatamente quando il dosaggio di metadone è stato ridotto a 40 mg/giorno e due settimane più tardi, e non c'era nessuna ricorrenza, quando il dosaggio è stato aumentato a 50 mg/giorno, dopo due mesi. Anche se non riportati in questo paziente, elevati livelli plasmatici del metadone sono stati associati con il prolungamento dell'intervallo QT e torsione di punta di aritmia.

Teoricamente, la duloxetina esposizione sistemica può essere aumentato anche con metadone. Elevati livelli plasmatici di duloxetina può aumentare il rischio di gravi effetti collaterali come ipertensione, crisi ipertensiva, aumento della frequenza cardiaca, ipotensione ortostatica, sincope, e la sindrome da serotonina. Sindrome serotoninergica è una rara, ma grave e potenzialmente fatale condizione pensato per derivare da iperstimolazione del tronco encefalico 5-HT1A e 2A recettori. I sintomi possono includere cambiamenti dello stato mentale, come irritabilità, alterazione della coscienza, confusione, allucinazioni, coma, disfunzione autonomica come tachicardia, ipertermia, sudorazione, brividi, pressione sanguigna labilità, e midriasi; anomalie neuromuscolari come iperreflessia, mioclono, tremore e atassia; e sintomi gastrointestinali come crampi addominali, nausea, vomito e diarrea.

GESTIONE: si consiglia Cautela se duloxetine e metadone sono prescritti in combinazione. Farmacologica risposta al metadone dovrebbe essere attentamente monitorati e il dosaggio adeguato di conseguenza, in particolare dopo l'inizio o l'interruzione del duloxetine in pazienti che sono stabilizzato sul loro regime di metadone. I pazienti devono essere informati di segnalare l'eccessiva sonnolenza, nausea, o astenia loro medico, e di consultare un medico se si verificano sintomi che possono indicare l'insorgenza di torsione di punta, quali vertigini, palpitazioni, battito cardiaco irregolare, mancanza di respiro, o sincope. Allo stesso modo, farmacologica risposta a duloxetine devono essere monitorati più attentamente ogni volta che il metadone viene aggiunto o ritirati dalla terapia, e il dosaggio regolabile a piacere.

Fonte
  • McCance-Katz EF, Mandell TW "Drug interactions of clinical importance with methadone and buprenorphine." Am J Addict 19 (2010): 2-3
  • Vorspan F, Ksouda K, Bloch V, et al. "A case report of transient but clinically relevant interaction between methadone and duloxetine: a reply to McCance-Katz et al." Am J Addict 19 (2010): 458-9
  • McCance-Katz EF, Sullivan LE, Nallani S "Drug interactions of clinical importance among the opioids, methadone and buprenorphine, and other frequently prescribed medications: a review." Am J Addict 19 (2010): 4-16
  • "Product Information. Cymbalta (duloxetine)." Lilly, Eli and Company, Indianapolis, IN.
Irenka

Nome generico: duloxetine

Marchio commerciale: Cymbalta, Irenka, Drizalma Sprinkle

Sinonimo: non c`è

Methadose (Methadone Tablets for Oral Suspension)

Nome generico: methadone

Marchio commerciale: Methadose, Dolophine, Methadose Sugar-Free, Diskets

Sinonimo: Methadose (Oral Concentrate), Methadose

In corso di controllo compatibilità e interazioni farmacologiche vengono utilizzati i dati presi dalle fonti: Drugs.com, Rxlist.com, Webmd.com, Medscape.com.