Fosphenytoin Injection e Ritonavir Powder Packets

Nella database di manuali utilizzati per creare il servizio, è stata trovata un'interazione statisticamente registrata dai risultati della ricerca, che può portare alle conseguenze negative per la salute del paziente o rafforzare un effetto positivo reciproco. È necessaria la consultazione del medico per risolvere il problema della co-somministrazione di medicinali.

Parlate con il vostro medico prima di utilizzare ritonavir insieme con fosfenitoina. La combinazione di questi farmaci possono ridurre i livelli nel sangue e gli effetti di entrambi i farmaci. Il medico può essere in grado di prescrivere alternative che non interagiscono, o può essere necessario un aggiustamento della dose o più di frequente controllo dal medico di utilizzare in modo sicuro entrambi i farmaci. Lasciate che il vostro medico sapere se le condizioni peggiorano durante il trattamento con questi farmaci. È importante informare il vostro medico su tutti gli altri farmaci in uso, tra cui le vitamine e le erbe. Non smettere di usare i farmaci senza prima parlare con il medico.

MONITOR: la somministrazione concomitante di ritonavir e fenitoina può causare una riduzione delle concentrazioni plasmatiche di entrambi i farmaci. Il meccanismo proposto prevede ritonavir induzione del metabolismo della fenitoina per via del CYP450 2C9 e, al contrario, fenitoina induzione di ritonavir metabolismo via CYP450 3A4. I dati sono limitati. In un case report, i livelli sierici di fenitoina livelli in un paziente che riceve la carbamazepina (1200 mg/giorno), fenitoina (500 mg/giorno), e fenobarbital (250 mg/giorno) è diminuita del 30% dopo l'inizio della terapia antiretrovirale contenente ritonavir (300 mg due volte al giorno). In un altro caso, un paziente che riceve la carbamazepina (600 mg/giorno) e la fenitoina (400 mg/die) è stata avviata con ritonavir (600 mg due volte al giorno) con nessun cambiamento apparente nella sierici di fenitoina livelli. In uno studio di farmacocinetica di 8 volontari sani, la somministrazione di fenitoina (300 mg una volta al giorno per 22 giorni) in combinazione con lopinavir-ritonavir (400 mg-100 mg due volte al giorno nei giorni 12 al 22) è diminuito phenytoin il picco di concentrazione plasmatica (Cmax), l'esposizione sistemica (AUC) e attraverso la concentrazione plasmatica (Cmin) entro il 28%, 31% e 34%, rispettivamente, rispetto alla somministrazione di fenitoina da solo. In un altro braccio dello stesso studio, Cmax, AUC e Cmin di lopinavir è diminuito del 24%, 33% e 46%, rispettivamente, quando lopinavir-ritonavir (400 mg-100 mg due volte al giorno per 22 giorni) è stato somministrato in concomitanza con la fenitoina (300 mg una volta al giorno nei giorni 11 e 22) in 12 soggetti sani. Ritonavir Cmax, AUC e Cmin inoltre sono stati ridotti del 20%, 28% e 47%, rispettivamente, anche se il cambio Cmin era statisticamente significativa.

GESTIONE: Il potenziale per ridurre gli effetti terapeutici di fenitoina devono essere considerati durante la somministrazione concomitante con ritonavir. I livelli sierici di fenitoina e effetti farmacologici devono essere attentamente monitorati e il dosaggio adeguato di conseguenza, in particolare dopo l'inizio o l'interruzione del ritonavir in pazienti che sono stabilizzato sui loro anticonvulsivante regime. Inoltre, potrebbe essere necessario monitorare i pazienti per la potenziale riduzione delle antiretrovirale risposta a causa della diminuzione dei livelli plasmatici di ritonavir e altri agenti antiretrovirali indotta da fenitoina.

Fosphenytoin Injection

Nome generico: fosphenytoin

Marchio commerciale: Cerebyx

Sinonimo: Fosphenytoin

Cos`è Fosphenytoin Injection?

Ritonavir Powder Packets

Nome generico: ritonavir

Marchio commerciale: Norvir, Norvir Soft Gelatin

Sinonimo: Ritonavir

Cos`è Ritonavir Powder Packets?