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Fetzima e Nefazodone

Determinazione dell'interazione di Fetzima e Nefazodone e della possibilità della loro somministrazione congiunta.

Risultato di controllo:
Fetzima <> Nefazodone
Rilevanza: 28.06.2022 Recensore: P.M. Shkutko, dott., in

Nella database di manuali utilizzati per creare il servizio, è stata trovata un'interazione statisticamente registrata dai risultati della ricerca, che può portare alle conseguenze negative per la salute del paziente o rafforzare un effetto positivo reciproco. È necessaria la consultazione del medico per risolvere il problema della co-somministrazione di medicinali.

Consumatore:

Parlate con il vostro medico prima di utilizzare levomilnacipran insieme con nefazodone. La combinazione di questi farmaci può aumentare il rischio di una condizione rara, ma grave chiamata sindrome serotoninergica, che possono includere sintomi quali confusione, allucinazioni, convulsioni, forti sbalzi della pressione arteriosa, aumento della frequenza cardiaca, febbre, sudorazione, brividi o tremori, visione offuscata, spasmi muscolari o rigidità, tremori, incoordinazione, crampi allo stomaco, nausea, vomito e diarrea. Si deve contattare il medico immediatamente se si verificano questi sintomi durante il trattamento. Nefazodone può anche aumentare i livelli nel sangue e gli effetti di levomilnacipran. Potrebbe essere necessario un aggiustamento della dose o più di frequente controllo dal medico di utilizzare in modo sicuro entrambi i farmaci. Lasciate che il vostro medico se la sua condizione cambia o si verifica un aumento degli effetti collaterali. Se si ha la pressione alta, potrebbe essere necessario un più attento monitoraggio della pressione arteriosa durante la ricezione di questi farmaci. Si dovrebbe anche evitare attività che richiedono attenzione mentale, come la guida o di usare macchinari finché non si sa come questi farmaci influenzano. È importante informare il vostro medico su tutti gli altri farmaci in uso, tra cui le vitamine e le erbe. Non smettere di usare i farmaci senza prima parlare con il medico.

Professionista:

REGOLARE la DOSE: la somministrazione concomitante con potenti inibitori del CYP450 3A4 come nefazodone può aumentare le concentrazioni plasmatiche di levomilnacipran, che è principalmente metabolizzato dall'isoenzima. Quando somministrato in concomitanza con un altro potente CYP450 3A4 inhibitor, ketoconazolo, levomilnacipran il picco di concentrazione plasmatica (Cmax) e l'esposizione sistemica (AUC) sono aumentate di circa 1.4 - 1.6-fold, rispettivamente, rispetto all'amministrazione da sola. L'interazione non è stata studiata con nefazodone, ma simili cambiamenti farmacocinetici per levomilnacipran dovrebbe essere previsto.

MONITORARE ATTENTAMENTE: l'uso Concomitante di due o più agenti serotoninergici attività può potenziare il rischio di sindrome da serotonina, che è una rara, ma grave e potenzialmente fatale condizione pensato per derivare da iperstimolazione del tronco encefalico 5-HT1A e 2A recettori. I sintomi della sindrome serotoninergica possono includere cambiamenti dello stato mentale, come irritabilità, alterazione della coscienza, confusione, allucinazione, e coma; disfunzione autonomica come tachicardia, ipertermia, sudorazione, brividi, pressione sanguigna labilità, e midriasi; anomalie neuromuscolari come iperreflessia, mioclono, tremore, rigidità, e atassia; e sintomi gastrointestinali come crampi addominali, nausea, vomito e diarrea.

GESTIONE: Il dosaggio di levomilnacipran non deve superare gli 80 mg una volta al giorno, quando utilizzato con potenti del CYP450 3A4 inibitori come nefazodone. I pazienti devono essere attentamente monitorati per i sintomi della sindrome serotoninergica durante l'uso concomitante. Particolare si consiglia cautela quando si aumenta il dosaggio di questi agenti. Se la sindrome da serotonina si sviluppa o si sospetta durante il corso della terapia, tutti i serotoninergici agenti deve essere interrotto immediatamente e di sostegno, di cura reso necessario. Meno gravi, i pazienti possono anche trarre beneficio dalla somministrazione di un antagonista della serotonina (ad esempio, ciproeptadina, clorpromazina). I casi gravi devono essere gestiti in consultazione con un tossicologo e può richiedere la sedazione, paralisi neuromuscolare, l'intubazione e la ventilazione meccanica in aggiunta alle altre misure.

Fonte
  • Sternbach H "The serotonin syndrome." Am J Psychiatry 148 (1991): 705-13
  • "Product Information. Fetzima (levomilnacipran)." Forest Pharmaceuticals, St. Louis, MO.
  • John L, Perreault MM, Tao T, Blew PG "Serotonin syndrome associated with nefazodone and paroxetine." Ann Emerg Med 29 (1997): 287-9
  • Boyer EW, Shannon M "The serotonin syndrome." N Engl J Med 352 (2005): 1112-20
  • Chan BSH, Graudins A, Whyte IM, Dawson AH, Braitberg G, Duggin GG "Serotonin syndrome resulting from drug interactions." Med J Aust 169 (1998): 523-5
  • Nierenberg DW, Semprebon M "The central nervous system serotonin syndrome." Clin Pharmacol Ther 53 (1993): 84-8
  • Smith DL, Wenegrat BG "A case report of serotonin syndrome associated with combined nefazodone and fluoxetine." J Clin Psychiatry 61 (2000): 146
Fetzima

Nome generico: levomilnacipran

Marchio commerciale: Fetzima

Sinonimo: non c`è

Nefazodone

Nome generico: nefazodone

Marchio commerciale: Serzone

Sinonimo: non c`è

In corso di controllo compatibilità e interazioni farmacologiche vengono utilizzati i dati presi dalle fonti: Drugs.com, Rxlist.com, Webmd.com, Medscape.com.

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